ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್
ವಿಷಯ
- ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?
- ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
- ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೇಗೆ?
- ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
- ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಎಂದರೇನು?
- ಲೇಖನ ಮೂಲಗಳು
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಎಂದರೇನು?
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಒಂದು ಗಂಭೀರವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ದ್ರವಗಳು ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಆವರಿಸುವ ಚೀಲದ ನಡುವಿನ ಜಾಗವನ್ನು ತುಂಬುತ್ತವೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ. ಒತ್ತಡವು ಹೃದಯದ ಕುಹರಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಇದು ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ, ಆಘಾತ ಮತ್ತು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು. ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.
ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ನುಗ್ಗುವಿಕೆಯ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವನ್ನು ಸುತ್ತುವರೆದಿರುವ ತೆಳುವಾದ, ಎರಡು-ಗೋಡೆಯ ಚೀಲವಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಸುತ್ತಲಿನ ಕುಹರವು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವನ್ನು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಇತರ ದೈಹಿಕ ದ್ರವಗಳಿಂದ ತುಂಬುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ದ್ರವ ಒತ್ತಿದಾಗ, ಕಡಿಮೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಪ್ರವೇಶಿಸಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕಯುಕ್ತ ರಕ್ತವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಪಂಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಉಳಿದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಕೊರತೆಯು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಆಘಾತ, ಅಂಗಾಂಗ ವೈಫಲ್ಯ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಸ್ತಂಭನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ನುಗ್ಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯ ಕಾರಣಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಗುಂಡೇಟು ಅಥವಾ ಇರಿತದ ಗಾಯಗಳು
- ಕಾರು ಅಥವಾ ಕೈಗಾರಿಕಾ ಅಪಘಾತದಿಂದ ಎದೆಗೆ ಮೊಂಡಾದ ಆಘಾತ
- ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್, ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಅಥವಾ ಪೇಸ್‌ಮೇಕರ್‌ನ ಅಳವಡಿಕೆಯ ನಂತರ ಆಕಸ್ಮಿಕ ರಂದ್ರ
- ಕೇಂದ್ರ ರೇಖೆಯ ನಿಯೋಜನೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಾಡಿದ ಪಂಕ್ಚರ್‌ಗಳು, ಇದು ದ್ರವಗಳು ಅಥವಾ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಗಿದೆ
- ಸ್ತನ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನಂತಹ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲಕ್ಕೆ ಹರಡಿದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
- rup ಿದ್ರಗೊಂಡ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತನಾಳ
- ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಉರಿಯೂತ
- ಲೂಪಸ್, ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ
- ಎದೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ವಿಕಿರಣ
- ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಇದು ಹೃದ್ರೋಗದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ
- ಹೃದಯಾಘಾತ
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
- ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸೋಂಕುಗಳು
ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:
- ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಚಡಪಡಿಕೆ
- ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
- ದೌರ್ಬಲ್ಯ
- ಎದೆ ನೋವು ನಿಮ್ಮ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಭುಜಗಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ
- ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ
- ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ
- ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಒಲವು ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ
- ಮೂರ್ ting ೆ, ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಹೇಗೆ?
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಗುರುತಿಸಬಹುದಾದ ಮೂರು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಕ್‌ನ ಟ್ರೈಡ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ಸೇರಿವೆ:
- ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ನಾಡಿ ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯವು ಪಂಪ್ ಮಾಡುವ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ
- ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯಕ್ಕೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲು ಅವರು ಕಷ್ಟಪಡುತ್ತಿರುವ ಕಾರಣ ವಿಸ್ತೃತ ಕುತ್ತಿಗೆ ರಕ್ತನಾಳಗಳು
- ನಿಮ್ಮ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನೊಳಗಿನ ದ್ರವದ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಪದರದಿಂದಾಗಿ ಮಫ್ಲ್ಡ್ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿತವಾದ ತ್ವರಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃ to ೀಕರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುತ್ತಾರೆ. ಅಂತಹ ಒಂದು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಆಗಿದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಆಗಿದೆ. ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಮ್ ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆಯೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆ ಇರುವುದರಿಂದ ಕುಹರಗಳು ಕುಸಿದಿದ್ದರೆ ಅದು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ವಿಸ್ತರಿಸಿದ, ಗ್ಲೋಬ್ ಆಕಾರದ ಹೃದಯವನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು. ಇತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಥೊರಾಸಿಕ್ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
- ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಹೇಗೆ ಹರಿಯುತ್ತಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್
- ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯ ಬಡಿತವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎರಡು ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನೀವು ಸ್ಥಿರರಾಗಿದ್ದೀರಿ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ.
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಚೀಲದಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹರಿಸುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಜಿಯೊಂದಿಗೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯೊಸೆಂಟೆಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಅಥವಾ ನೀವು ನುಗ್ಗುವ ಗಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಥೊರಾಕೊಟಮಿ ಎಂಬ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಹೃದಯದ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಂನ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ನೀವು ಆಮ್ಲಜನಕ, ದ್ರವಗಳು ಮತ್ತು ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸಹ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ.
ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿ ಸ್ಥಿರವಾದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಎಂದರೇನು?
ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ಮೂಲ ಕಾರಣ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳ ಮೇಲೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಸಾಕಷ್ಟು ಒಳ್ಳೆಯದು.
ನಿಮ್ಮ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ನೀವು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚು ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಇದೆ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.
ಲೇಖನ ಮೂಲಗಳು
- ಮಾರ್ಕಿವಿಕ್ಜ್, ಡಬ್ಲ್ಯೂ., ಮತ್ತು ಇತರರು. (1986, ಜೂನ್). ವೈದ್ಯಕೀಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್: ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಯುಗದಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಮುನ್ನರಿವು.
- ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯೊಸೆಂಟಿಸಿಸ್. (2014, ಡಿಸೆಂಬರ್). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
- ರಿಸ್ಟಿಕ್, ಎ. ಆರ್., ಮತ್ತು ಇತರರು. (2014, ಜುಲೈ 7). ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್ನ ತುರ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಟ್ರೇಜ್ ತಂತ್ರ: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಪೆರಿಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಕುರಿತ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ವರ್ಕಿಂಗ್ ಗ್ರೂಪ್ನ ಸ್ಥಾನದ ಹೇಳಿಕೆ. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
- ಸ್ಪೋಡಿಕ್, ಡಿ. ಎಚ್. (2003, ಆಗಸ್ಟ್ 14). ತೀವ್ರವಾದ ಹೃದಯ ಟ್ಯಾಂಪೊನೇಡ್. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643
ನಾವು ನಿಮಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ
ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು ಮತ್ತು ಸ್ಟ್ರೆಪ್ ಗಂಟಲು: ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೇಗೆ ಹೇಳುವುದು
