ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್

ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಮೆದುಳಿನ ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು elling ತ (ಉರಿಯೂತ), ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೋಂಕುಗಳಿಂದಾಗಿ.

ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿ. ಇದು ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ತುಂಬಾ ಕಿರಿಯ ಮತ್ತು ಹಿರಿಯ ವಯಸ್ಕರು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಹೊಂದುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.

ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೈರಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ರೀತಿಯ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಮಾನ್ಯತೆ ಇದರ ಮೂಲಕ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಸೋಂಕಿತ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ಮೂಗು, ಬಾಯಿ ಅಥವಾ ಗಂಟಲಿನಿಂದ ಹನಿಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡುವುದು
• ಕಲುಷಿತ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಪಾನೀಯ
• ಸೊಳ್ಳೆ, ಟಿಕ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಕೀಟಗಳ ಕಡಿತ
• ಚರ್ಮದ ಸಂಪರ್ಕ

ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ ವಿಭಿನ್ನ ವೈರಸ್‌ಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ during ತುವಿನಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಹರ್ಪಿಸ್ ಸಿಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ವೈರಸ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೂ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಕೆಲವು ವೈರಸ್‌ಗಳಿಂದಾಗಿ ವಾಡಿಕೆಯ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಳವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ದಡಾರ
• ಮಂಪ್ಸ್
• ಪೋಲಿಯೊ
• ರೇಬೀಸ್
• ರುಬೆಲ್ಲಾ
• ವರಿಸೆಲ್ಲಾ (ಚಿಕನ್ಪಾಕ್ಸ್)

ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ವೈರಸ್ಗಳು:

• ಅಡೆನೊವೈರಸ್
• ಕಾಕ್ಸ್‌ಸಾಕಿವೈರಸ್
• ಸೈಟೊಮೆಗಾಲೊವೈರಸ್
• ಈಸ್ಟರ್ನ್ ಎಕ್ವೈನ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ವೈರಸ್
• ಎಕೋವೈರಸ್
• ಜಪಾನೀಸ್ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್, ಇದು ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ
• ವೆಸ್ಟ್ ನೈಲ್ ವೈರಸ್

ವೈರಸ್ ದೇಹಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ, ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶವು .ದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಈ elling ತವು ನರ ಕೋಶಗಳನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ಗಳಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ
• ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆ
• ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳಾದ ಲೈಮ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಸಿಫಿಲಿಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷಯ
• ಎಚ್‌ಐವಿ / ಏಡ್ಸ್ ಪೀಡಿತ ಜನರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ರೌಂಡ್‌ವರ್ಮ್‌ಗಳು, ಸಿಸ್ಟಿಸರ್ಕೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಟೊಕ್ಸೊಪ್ಲಾಸ್ಮಾಸಿಸ್ನಂತಹ ಪರಾವಲಂಬಿಗಳು
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಕೆಲವು ಜನರು ಶೀತ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸೋಂಕಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಈ ಸೋಂಕು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿರದಿದ್ದಾಗ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತೆಯೇ ಇರಬಹುದು:

• ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿಲ್ಲದ ಜ್ವರ
• ಸೌಮ್ಯ ತಲೆನೋವು
• ಕಡಿಮೆ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ಹಸಿವು

ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ವಿಕಾರ, ಅಸ್ಥಿರ ನಡಿಗೆ
• ಗೊಂದಲ, ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ
• ಅರೆನಿದ್ರಾವಸ್ಥೆ
• ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ಕಳಪೆ ನಿಯಂತ್ರಣ
• ಬೆಳಕಿನ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆ
• ಕುತ್ತಿಗೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗ (ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ)
• ವಾಂತಿ

ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಸುಲಭವಲ್ಲ:

• ದೇಹದ ಠೀವಿ
• ಕಿರಿಕಿರಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಳುವುದು (ಮಗುವನ್ನು ಎತ್ತಿದಾಗ ಈ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು)
• ಕಳಪೆ ಆಹಾರ
• ತಲೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಮೃದುವಾದ ತಾಣವು ಹೆಚ್ಚು ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು
• ವಾಂತಿ

ತುರ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ, ಕಳಪೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಮೂರ್ಖತನ, ಕೋಮಾ
• ಸ್ನಾಯು ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
• ತೀವ್ರ ತಲೆನೋವು
• ಮಾನಸಿಕ ಕಾರ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಬದಲಾವಣೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಚಪ್ಪಟೆ ಮನಸ್ಥಿತಿ, ದುರ್ಬಲ ತೀರ್ಪು, ಮೆಮೊರಿ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಆಸಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆ

ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಮಾಡಬಹುದಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:

• ಮೆದುಳಿನ ಎಂಆರ್ಐ
• ತಲೆಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ಏಕ-ಫೋಟಾನ್ ಹೊರಸೂಸುವಿಕೆ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (SPECT)
• ಸೆರೆಬ್ರೊಸ್ಪೈನಲ್ ದ್ರವ (ಸಿಎಸ್ಎಫ್), ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಸಂಸ್ಕೃತಿ (ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಪರೀಕ್ಷೆ ವಿರಳವಾಗಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ)
• ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಎನ್ಸೆಫಾಲೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಇಜಿ)
• ಸೊಂಟದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮತ್ತು ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
• ವೈರಸ್‌ಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಸೆರೋಲಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು)
• ಸಣ್ಣ ಪ್ರಮಾಣದ ವೈರಸ್ ಡಿಎನ್‌ಎಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಪಾಲಿಮರೇಸ್ ಚೈನ್ ರಿಯಾಕ್ಷನ್ - ಪಿಸಿಆರ್)

ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯಕವಾದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು (ವಿಶ್ರಾಂತಿ, ಪೋಷಣೆ, ದ್ರವಗಳು) ಒದಗಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳಾಗಿವೆ.

Ines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಆಂಟಿವೈರಲ್ medicines ಷಧಿಗಳು, ವೈರಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾದರೆ
• ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಆಂಟಿಸೈಜರ್ medicines ಷಧಿಗಳು
• ಮೆದುಳಿನ .ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು
• ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ಚಡಪಡಿಕೆಗೆ ನಿದ್ರಾಜನಕಗಳು
• ಜ್ವರ ಮತ್ತು ತಲೆನೋವುಗಾಗಿ ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್

ಮೆದುಳಿನ ಕಾರ್ಯವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಸೋಂಕನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಿದ ನಂತರ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಭಾಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ. ಇತರ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಥವಾ ಸಾವು ಸಾಧ್ಯ.

ತೀವ್ರ ಹಂತವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ರಿಂದ 2 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕ್ರಮೇಣ ಅಥವಾ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಜನರು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು:

• ಕೇಳಿ
• ಮೆಮೊರಿ
• ಸ್ನಾಯು ನಿಯಂತ್ರಣ
• ಸಂವೇದನೆ
• ಮಾತು
• ದೃಷ್ಟಿ

ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಹೋಗಿ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ (911 ನಂತಹ) ಕರೆ ಮಾಡಿ:

• ಹಠಾತ್ ಜ್ವರ
• ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ನ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಇರುವ ಯಾರೊಂದಿಗೂ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.

ಸೊಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು (ಸೊಳ್ಳೆ ಕಡಿತವು ಕೆಲವು ವೈರಸ್‌ಗಳನ್ನು ಹರಡುತ್ತದೆ) ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕೆಲವು ಸೋಂಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

• ನೀವು ಹೊರಗೆ ಹೋದಾಗ DEET ಎಂಬ ರಾಸಾಯನಿಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೀಟ ನಿವಾರಕವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಿ (ಆದರೆ 2 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಶಿಶುಗಳ ಮೇಲೆ DEET ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ).
• ನಿಂತಿರುವ ನೀರಿನ ಯಾವುದೇ ಮೂಲಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಹಳೆಯ ಟೈರ್‌ಗಳು, ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು, ಗಟಾರಗಳು ಮತ್ತು ವೇಡಿಂಗ್ ಪೂಲ್‌ಗಳು).
• ಹೊರಗಿರುವಾಗ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮುಸ್ಸಂಜೆಯಲ್ಲಿ ಉದ್ದನೆಯ ತೋಳಿನ ಶರ್ಟ್ ಮತ್ತು ಪ್ಯಾಂಟ್ ಧರಿಸಿ.

ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವೈರಸ್ಗಳಿಗೆ ದಿನನಿತ್ಯದ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಜಪಾನಿನ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಕಂಡುಬರುವ ಏಷ್ಯಾದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಜನರು ಪ್ರಯಾಣಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ ಜನರು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಸಿಕೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

ರೇಬೀಸ್ ವೈರಸ್ ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಗೆ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕಿ.

• ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಷಂಟ್ - ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್

ಬ್ಲಾಚ್ ಕೆಸಿ, ಗ್ಲೇಸರ್ ಸಿಎ, ಟಂಕೆಲ್ ಎಆರ್. ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೈಲೈಟಿಸ್. ಇನ್: ಕೋಹೆನ್ ಜೆ, ಪೌಡರ್ಲಿ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜಿ, ಒಪಲ್ ಎಸ್ಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು. 4 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2017: ಅಧ್ಯಾಯ 20.

ಬ್ರಾನ್‌ಸ್ಟೈನ್ ಡಿಇ, ಗ್ಲೇಸರ್ ಸಿಎ. ಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೆನಿಂಗೊಎನ್ಸೆಫಾಲಿಟಿಸ್. ಇನ್: ಚೆರ್ರಿ ಜೆಡಿ, ಹ್ಯಾರಿಸನ್ ಜಿಜೆ, ಕಪ್ಲಾನ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಸ್ಟೈನ್ಬ್ಯಾಕ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಜೆ, ಹೊಟೆಜ್ ಪಿಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಫೀಜಿನ್ ಮತ್ತು ಚೆರ್ರಿ ಮಕ್ಕಳ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 8 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 36.

ಲಿಸೌರ್ ಟಿ, ಕ್ಯಾರೊಲ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ. ಇನ್: ಲಿಸ್ಸೌರ್ ಟಿ, ಕ್ಯಾರೊಲ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಇಲ್ಲಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 5 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 15.