ಲೇಖಕ: Clyde Lopez
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 17 ಜುಲೈ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 1 ಜೂನ್ 2025
Anonim
USMLE® ಹಂತ 1 ಅಧಿಕ ಇಳುವರಿ: ನೆಫ್ರಾಲಜಿ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ
ವಿಡಿಯೋ: USMLE® ಹಂತ 1 ಅಧಿಕ ಇಳುವರಿ: ನೆಫ್ರಾಲಜಿ: ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಮ್ಲವ್ಯಾಧಿ

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ರಕ್ತದಿಂದ ಆಮ್ಲಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕದಿದ್ದಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ಲ ಉಳಿದಿದೆ (ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ).

ದೇಹವು ತನ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದಾಗ, ಅದು ಆಮ್ಲವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸದಿದ್ದರೆ, ರಕ್ತವು ತುಂಬಾ ಆಮ್ಲೀಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ ly ೇದ್ಯ ಅಸಮತೋಲನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಕೆಲವು ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು.

ರಕ್ತದಿಂದ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಹೊರಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ದೇಹದ ಆಮ್ಲ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲೀಯ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಕ್ಷಾರೀಯ ವಸ್ತುಗಳಿಂದ ತಟಸ್ಥಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಫಿಲ್ಟರಿಂಗ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮರುಹೀರಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ (ಟೈಪ್ II ಆರ್ಟಿಎ) ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೈಪ್ II ಆರ್ಟಿಎ ಟೈಪ್ ಐ ಆರ್ಟಿಎಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಟೈಪ್ I ಅನ್ನು ಡಿಸ್ಟಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಟೈಪ್ II ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ವತಃ ಹೋಗಬಹುದು.

II ನೇ ವಿಧದ ಆರ್‌ಟಿಎ ಕಾರಣಗಳು:


  • ಸಿಸ್ಟಿನೋಸಿಸ್ (ಸಿಸ್ಟೀನ್ ಎಂಬ ವಸ್ತುವನ್ನು ಒಡೆಯಲು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ)
  • ಐಫೊಸ್ಫಮೈಡ್ (ಕೀಮೋಥೆರಪಿ drug ಷಧ), ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಬಳಸದ ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಟೆಟ್ರಾಸೈಕ್ಲಿನ್), ಅಥವಾ ಅಸೆಟಜೋಲಾಮೈಡ್
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಗಳ ಕಾಯಿಲೆಯಾದ ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ಕೆಲವು ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಮೂತ್ರಕ್ಕೆ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
  • ಆನುವಂಶಿಕ ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಣ್ಣಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಫ್ರಕ್ಟೋಸ್ ಅನ್ನು ಒಡೆಯಲು ಬೇಕಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯಿದೆ.
  • ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ, ಒಂದು ರೀತಿಯ ರಕ್ತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
  • ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಹೈಪರ್‌ಪ್ಯಾರಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್, ಇದರಲ್ಲಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿರುವ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ
  • ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರು ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ
  • ವಿಲ್ಸನ್ ಕಾಯಿಲೆ, ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ತಾಮ್ರವಿರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆ
  • ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಕೊರತೆ

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:


  • ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಜಾಗರೂಕತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
  • ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ
  • ಆಯಾಸ
  • ಹೆಚ್ಚಿದ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ
  • ಆಸ್ಟಿಯೋಮಲೇಶಿಯಾ (ಮೂಳೆಗಳ ಮೃದುಗೊಳಿಸುವಿಕೆ)
  • ಸ್ನಾಯು ನೋವು
  • ದೌರ್ಬಲ್ಯ

ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

  • ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
  • ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಅಥವಾ ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
  • ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ
  • ಮೂಳೆಗಳು, ಬೆನ್ನು, ಪಾರ್ಶ್ವ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು
  • ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳು

ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಆದೇಶಿಸಬಹುದಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:

  • ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲ
  • ರಕ್ತ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ
  • ರಕ್ತದ ಪಿಹೆಚ್ ಮಟ್ಟ
  • ಮೂತ್ರದ ಪಿಹೆಚ್ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲ-ಲೋಡಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
  • ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ

ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಮ್ಲ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯುದ್ವಿಚ್ balance ೇದ್ಯ ಸಮತೋಲನವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂಳೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಮಲೇಶಿಯಾ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಪೆನಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಸಿಟ್ರೇಟ್ ಮತ್ತು ಸೋಡಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ನಂತಹ ಕ್ಷಾರೀಯ medicine ಷಧಿ ಬೇಕು. ಇದು ದೇಹದ ಆಮ್ಲೀಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ medicine ಷಧವಾಗಿದೆ. Ricket ಷಧವು ರಿಕೆಟ್‌ಗಳಂತಹ ಅತಿಯಾದ ಆಮ್ಲದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂಳೆ ರೋಗವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.


ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ ಅನ್ನು ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ಥಿಯಾಜೈಡ್ ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದಾದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕು.

ಆಸ್ಟಿಯೋಮಲೇಶಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ನ ಮೂಲ ಕಾರಣವು ಸ್ವತಃ ದೂರವಾಗಬಹುದಾದರೂ, ಪರಿಣಾಮಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಶಾಶ್ವತ ಅಥವಾ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದೇ ತುರ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ಈಗಿನಿಂದಲೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಿರಿ:

  • ಜಾಗರೂಕತೆ ಅಥವಾ ದಿಗ್ಭ್ರಮೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
  • ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
  • ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು

ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ - ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್; ಟೈಪ್ II ಆರ್ಟಿಎ; ಆರ್ಟಿಎ - ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್ ಪ್ರಕಾರ II

  • ಕಿಡ್ನಿ ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡ - ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಹರಿವು

ಬುಶಿನ್ಸ್ಕಿ ಡಿ.ಎ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು. ಇನ್: ಮೆಲ್ಮೆಡ್ ಎಸ್, ಆಚಸ್ ಆರ್ಜೆ, ಗೋಲ್ಡ್ಫೈನ್ ಎಬಿ, ಕೊಯೆನಿಗ್ ಆರ್ಜೆ, ರೋಸೆನ್ ಸಿಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಟೆಕ್ಸ್ಟ್‌ಬುಕ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ. 14 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 32.

ಡಿಕ್ಸನ್ ಬಿಪಿ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಆಸಿಡೋಸಿಸ್. ಇನ್: ಕ್ಲೈಗ್ಮನ್ ಆರ್ಎಂ, ಸೇಂಟ್ ಗೇಮ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬ್ಲಮ್ ಎನ್ಜೆ, ಶಾ ಎಸ್ಎಸ್, ಟಾಸ್ಕರ್ ಆರ್ಸಿ, ವಿಲ್ಸನ್ ಕೆಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನೆಲ್ಸನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 21 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 547.

ಸೀಫ್ಟರ್ ಜೆ.ಎಲ್. ಆಸಿಡ್-ಬೇಸ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 26 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 110.

ಕುತೂಹಲಕಾರಿ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳು

ಫೌರ್ನಿಯರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಅದು ಏನು, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಫೌರ್ನಿಯರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್: ಅದು ಏನು, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಜನನಾಂಗದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳ ಪ್ರಸರಣದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯೆಂದರೆ ಫೌರ್ನಿಯರ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಇದು ಆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಮರಣವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗ್ಯಾಂಗ್ರೀನ್‌ನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಗೋಚರಿಸುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗ...
ಅಗತ್ಯವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು

ಅಗತ್ಯವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ, ಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು

ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸೈಥೆಮಿಯಾ, ಅಥವಾ ಟಿಇ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಹೆಚ್ಚಳದಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಒಂದು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.ಈ ರೋಗವು ಸಾಮಾ...