ಒಟ್ಟು ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗ

ವಿಷಯ

• ಏಕೆ ಕಾಯಬೇಕು?
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ?
• ಇದು ಯಾವಾಗ ಒಳ್ಳೆಯದು?
• ಉತ್ತಮ ಸಮಯ ಯಾವಾಗ?
• ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರ

ಒಟ್ಟು ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಜೀವನದ ಹೊಸ ಗುತ್ತಿಗೆಯಂತೆ ಭಾಸವಾಗಬಹುದು. ಯಾವುದೇ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತೆ, ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳು ಇರಬಹುದು. ಕೆಲವರಿಗೆ, ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ ಕೂಡ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು 2014 ರಲ್ಲಿ ಒಟ್ಟು 680,000 ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ (ಟಿಕೆಆರ್) ಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ, ಈ ಸಂಖ್ಯೆ 2030 ರ ವೇಳೆಗೆ 1.2 ಮಿಲಿಯನ್ಗೆ ಏರಬಹುದು.

ಹೇಗಾದರೂ, ಮುಂದೆ ಹೋಗಬೇಕೆ ಅಥವಾ ಬೇಡವೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಯಾವಾಗ ಮತ್ತು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕ ಪರಿಗಣನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಏಕೆ ಕಾಯಬೇಕು?

ನೋವು ಮತ್ತು ಚಲನಶೀಲತೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಅಸಹನೀಯವಾಗುವವರೆಗೆ ಅನೇಕ ಜನರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂದೂಡುತ್ತಾರೆ. ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಬರಲು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಎಲ್ಲಾ ನಂತರ, ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ವ್ಯವಹಾರವಾಗಿದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ದಿನಚರಿಗೆ ದುಬಾರಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಯಾವಾಗಲೂ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಮೊದಲು, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ನೋಡಲು ಜನರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಆರಾಮ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲದ ಆಯ್ಕೆಗಳು:

• ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
• ation ಷಧಿ
• ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು
• ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು
• ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ನಂತಹ ಪರ್ಯಾಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು

ಗಮನಿಸಬೇಕಾದ ಅಂಶವೆಂದರೆ, ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ರುಮಾಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತ ಪ್ರತಿಷ್ಠಾನದ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು ಮೊಣಕಾಲು ನೋವಿಗೆ ಅಕ್ಯುಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಷರತ್ತುಬದ್ಧವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೂ, ಅದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ದೃ to ೀಕರಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಸಾಕಷ್ಟು ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ.

ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಹ ಇದೆ, ಅದು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಒಳಗಿನಿಂದ ಕಣಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಧಿವಾತದಂತಹ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಮೊಣಕಾಲು ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಜನರಿಗೆ ಈ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬೇಡಿ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಎಲ್ಲಾ ಇತರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಟಿಕೆಆರ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವೈದ್ಯರು ಯಾವಾಗ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ?

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನು ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಅದರ ಒಳಭಾಗವನ್ನು ನೋಡಲು ಬಹುಶಃ ಎಂಆರ್ಐ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾನೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಮೊದಲು ಅವರು ನಿಮ್ಮ ಇತ್ತೀಚಿನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಸಹ ನೋಡುತ್ತಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ನಿಮಗೆ ಸರಿಯಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಈ ಲೇಖನದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಇದು ಯಾವಾಗ ಒಳ್ಳೆಯದು?

ವೈದ್ಯರು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೆ, ಅವರು ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವಾಗ ಅವರು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಸಾಧಕ-ಬಾಧಕಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡದಿರುವುದು ಇದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ,

• ಮೊಣಕಾಲು ಮೀರಿ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು. ಮೊಣಕಾಲು ನೋವು ನಿಮಗೆ ವಿಚಿತ್ರವಾಗಿ ನಡೆಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಇದು ನಿಮ್ಮ ಸೊಂಟದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
• ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳಲ್ಲಿನ ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದ ನಷ್ಟ.
• ನೋವು ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕತೆಯ ನಷ್ಟದಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ನಡೆಯಲು, ಓಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಮನೆಕೆಲಸಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗಬಹುದು.
• ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಜಡ ಜೀವನಶೈಲಿಯಿಂದಾಗಿ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಕುಸಿತ.
• ಚಲನಶೀಲತೆ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಕಾರಣ ದುಃಖ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ.
• ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತೊಡಕುಗಳು.

ಈ ಎಲ್ಲಾ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಯೋಗಕ್ಷೇಮದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಜಂಟಿ ನಿರಂತರ ಬಳಕೆಯು ಮತ್ತಷ್ಟು ಕ್ಷೀಣತೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಮೊದಲು ನಡೆಸಿದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಮುಂಚಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಮುಂದಿನ ತಿಂಗಳುಗಳು ಮತ್ತು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ಮೊಣಕಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವಜನರಿಗೆ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಡುಗೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರನ್ನು ಹಾಕುತ್ತಾರೆ.

ಮೊಣಕಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಯಾರನ್ನಾದರೂ ನೀವು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಾ? ಇದು ಏನನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಕೆಲವು ಸುಳಿವುಗಳನ್ನು ಇಲ್ಲಿ ಪಡೆಯಿರಿ.

ಉತ್ತಮ ಸಮಯ ಯಾವಾಗ?

ನೀವು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ನೀವು ಕೇಳಿದ್ದರೆ, ನಂತರ ಅದನ್ನು ಮಾಡುವುದಕ್ಕಿಂತ ಬೇಗ ಅದನ್ನು ಮಾಡುವುದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು. ದಿನಾಂಕವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ:

• ನಿಮ್ಮನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲು ಯಾರಾದರೂ ಇರಬಹುದೇ?
• ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾರಾದರೂ ನಿಮಗೆ als ಟ ಮತ್ತು ಇತರ ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ?
• ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಯ ದಿನಾಂಕವನ್ನು ನೀವು ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಪಡೆಯಬಹುದೇ ಅಥವಾ ನೀವು ಮತ್ತಷ್ಟು ದೂರ ಹೋಗಬೇಕೇ? ಹಾಗಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಅನುಸರಣಾ ನೇಮಕಾತಿಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಸುಲಭವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮರಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ?
• ನಿಮ್ಮ ವಸತಿ ಸೌಕರ್ಯಗಳು ಸುಲಭವಾಗಿ ತಿರುಗಾಡಲು ಸಿದ್ಧವಾಗಿದೆಯೇ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬ ಸದಸ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ದಿನಗಳ ಕಾಲ ಇರುವುದು ಉತ್ತಮವೇ?
• ಮಕ್ಕಳು, ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅವಲಂಬಿತರಿಗೆ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ನೀವು ಯಾರನ್ನಾದರೂ ಹುಡುಕಬಹುದೇ?
• ಇದರ ಬೆಲೆ ಎಷ್ಟು, ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ನೀವು ಹಣವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು?
• ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ದಿನಾಂಕಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಕೆಲಸದ ಸಮಯವನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದೇ?
• ನಿಮ್ಮ ಆರೈಕೆದಾರರ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯೊಂದಿಗೆ ದಿನಾಂಕವು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆಯೇ?
• ಫಾಲೋ ಅಪ್‌ಗಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರು ಇರುತ್ತಾರೆಯೇ ಅಥವಾ ಅವರು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ರಜೆಯ ಮೇಲೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆಯೇ?
• ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆರಾಮಕ್ಕಾಗಿ ನೀವು ಹಗುರವಾದ ಬಟ್ಟೆಗಳನ್ನು ಧರಿಸಿದಾಗ ಬೇಸಿಗೆಯನ್ನು ಆರಿಸುವುದು ಉತ್ತಮವೇ?
• ನೀವು ವಾಸಿಸುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಚಳಿಗಾಲದಲ್ಲಿ ಹಿಮ ಮತ್ತು ಹಿಮದ ಅಪಾಯವೂ ಇರಬಹುದು. ಇದು ವ್ಯಾಯಾಮಕ್ಕಾಗಿ ಹೊರಬರಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ 1–3 ದಿನಗಳನ್ನು ಕಳೆಯಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮರಳಲು 6 ವಾರಗಳು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು 3–6 ವಾರಗಳ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ವಾಹನ ಚಲಾಯಿಸಬಹುದು.

ಮುಂದೆ ಹೋಗಲು ಉತ್ತಮ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವಾಗ ಈ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದು ಯೋಗ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಚೇತರಿಕೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿ ನೀವು ಏನನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಿ.

ಅಂತಿಮ ನಿರ್ಧಾರ

ಟಿಕೆಆರ್ ಹೊಂದಲು ಉತ್ತಮ ಸಮಯವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಖರವಾದ ಮಾರ್ಗಗಳಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ಜನರು ತಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು, ತೂಕ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಒಂದನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು.

ನಿಮಗೆ ಖಚಿತವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೊಂದಿಗೆ ಸಮಾಲೋಚಿಸಿ ಮತ್ತು ಎರಡನೇ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ. ನಿಮ್ಮ ಭವಿಷ್ಯದ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ ಅದರ ಮೇಲೆ ಸವಾರಿ ಮಾಡುತ್ತಿರಬಹುದು.

ಮೊಣಕಾಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವಾಗ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೇಳುವ ಕೆಲವು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ.