ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ವಿಷಯ
- ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?
- ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಯಾರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ?
- ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
- ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ?
- ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?
- ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯಬಹುದು?
- ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಂದರೆಗಳು ಯಾವುವು?
- ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು?
ಪೂರ್ಣಾವಧಿಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು 40 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಭ್ರೂಣವು ಬೆಳೆಯಲು ಸಮಯವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. 40 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ, ಅಂಗಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತವೆ. ಒಂದು ಮಗು ತುಂಬಾ ಬೇಗ ಜನಿಸಿದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದದಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ಅವು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ.
ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ನವಜಾತ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಲು ತೊಂದರೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ನವಜಾತ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಹೈಲೀನ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಶಿಶು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?
ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಎಂಬುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸಲು ಶಕ್ತಗೊಳಿಸುವ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಗಾಳಿ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಅಲ್ವಿಯೋಲಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಕೊರತೆಯಿದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಜೆನೆಟಿಕ್ಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದಾಗಿ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಯಾರು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ?
ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವು ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಮುಂಚಿನ ಶಿಶು ಜನಿಸಿದರೆ, ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚು. 28 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಜೊತೆ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರು
- ಬಹು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ (ಅವಳಿಗಳು, ತ್ರಿವಳಿಗಳು)
- ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
- ಸಿಸೇರಿಯನ್ ಮೂಲಕ ವಿತರಣೆ
- ತಾಯಿಯ ಮಧುಮೇಹ
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಶಿಶು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜನನದ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಜನನದ ನಂತರದ ಮೊದಲ 24 ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಇದಕ್ಕಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ನೀಲಿ int ಾಯೆ
- ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳ ಭುಗಿಲೆದ್ದಿತು
- ತ್ವರಿತ ಅಥವಾ ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ
- ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
- ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಗೊಣಗುವುದು
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ?
ವೈದ್ಯರು ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಅವರು ಲ್ಯಾಬ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಅವರು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಎದೆಯ ಎಕ್ಸರೆಗೆ ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ರಕ್ತ ಅನಿಲ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಯಾವುವು?
ಶಿಶು ಆರ್‌ಡಿಎಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತಕ್ಷಣವೇ ಗೋಚರಿಸಿದಾಗ, ಶಿಶುವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನವಜಾತ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ (ಎನ್‌ಐಸಿಯು) ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಆರ್ಡಿಎಸ್ಗೆ ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು:
- ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ
- ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಒತ್ತಡ (ಎನ್‌ಸಿಪಿಎಪಿ) ಯಂತ್ರ
- ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಥೆರಪಿ ಶಿಶುವಿಗೆ ಅವರು ಕೊರತೆಯಿರುವ ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉಸಿರಾಟದ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದನ್ನು ಇದು ಖಾತ್ರಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಪಡೆದ ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಶಿಶುವನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಅವರಿಗೆ ಈ ವಿಧಾನವು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಶಿಶು ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲಕ್ಕಾಗಿ ಮಾತ್ರ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಒಂದು ಕೊಳವೆಯನ್ನು ವಿಂಡ್‌ಪೈಪ್‌ನಲ್ಲಿ ಇಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಶಿಶುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ ಆಯ್ಕೆಯೆಂದರೆ ಮೂಗಿನ ನಿರಂತರ ಧನಾತ್ಮಕ ವಾಯುಮಾರ್ಗ ಒತ್ತಡ (ಎನ್‌ಸಿಪಿಎಪಿ) ಯಂತ್ರ. ಇದು ಸಣ್ಣ ಮುಖವಾಡದಿಂದ ಮೂಗಿನ ಹೊಳ್ಳೆಗಳ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಿಶುವಿನ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಲುಪಿಸುತ್ತದೆ. ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವಿಲ್ಲದೆ, ಅಂಗಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಎನ್‌ಸಿಪಿಎಪಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡಬಲ್ಲದು. ಸೌಮ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಸಿಪಿಎಪಿ ಯಂತ್ರವಿಲ್ಲದೆ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ನಾನು ಹೇಗೆ ತಡೆಯಬಹುದು?
ಅಕಾಲಿಕ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ನವಜಾತ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಕಾಲಿಕ ವಿತರಣೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು, ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸ್ಥಿರವಾದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಧೂಮಪಾನ, ಅಕ್ರಮ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಮದ್ಯಸಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
ಅಕಾಲಿಕ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದ್ದರೆ, ತಾಯಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು. ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ವೇಗವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತವೆ, ಇದು ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೆ ಬಹಳ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ನವಜಾತ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ತೊಂದರೆಗಳು ಯಾವುವು?
ನವಜಾತ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಟ್ಟದಾಗಬಹುದು. ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತೊಂದರೆಗಳೂ ಇರಬಹುದು. ತೊಡಕುಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಹೃದಯದ ಸುತ್ತಲೂ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸುತ್ತಲೂ ಚೀಲದಲ್ಲಿ ಗಾಳಿಯ ರಚನೆ
- ಬೌದ್ಧಿಕ ವಿಕಲಾಂಗತೆಗಳು
- ಕುರುಡುತನ
- ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ
- ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
- ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಉಸಿರಾಟದ ಕಾಯಿಲೆ)
- ಕುಸಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ (ನ್ಯುಮೋಥೊರಾಕ್ಸ್)
- ರಕ್ತ ಸೋಂಕು
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ತೀವ್ರ ಆರ್ಡಿಎಸ್ನಲ್ಲಿ)
ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ಅವು ನಿಮ್ಮ ಶಿಶುವಿನ ಆರ್‌ಡಿಎಸ್‌ನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಶಿಶು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇವು ಸರಳವಾಗಿ ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು; ಅವು ಸಂಭವಿಸದೇ ಇರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪು ಅಥವಾ ಸಲಹೆಗಾರರೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು. ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುವಿನೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ನವಜಾತ ಆರ್ಡಿಎಸ್ ಪೋಷಕರಿಗೆ ಸವಾಲಿನ ಸಮಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಜೀವನದ ಮುಂದಿನ ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಸಲಹೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯ ಅಥವಾ ನವಜಾತ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ. ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಭಾಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆ ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪುಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹವನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.
ಆಕರ್ಷಕ ಪೋಸ್ಟ್ಗಳು
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ