ಲೇಖಕ: Eugene Taylor
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 7 ಆಗಸ್ಟ್ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 1 ಜುಲೈ 2024
Anonim
الصوم الطبي الحلقة 3 - العلاج بالصوم الطبي مع الدكتور محمود البرشة أخصائي أمراض القلب والصوم الطبي
ವಿಡಿಯೋ: الصوم الطبي الحلقة 3 - العلاج بالصوم الطبي مع الدكتور محمود البرشة أخصائي أمراض القلب والصوم الطبي

ವಿಷಯ

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಎಂದರೇನು?

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಮೆದುಳಿನ .ತ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ದ್ರವವು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಒಳಗಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ - ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಪ್ರೆಶರ್ (ಐಸಿಪಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿದ ಐಸಿಪಿ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳು ಪಡೆಯುವ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮೆದುಳಿಗೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಹರಿವು ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

.ತವು ಗಾಯಕ್ಕೆ ದೇಹದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ation ಷಧಿ ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

ಮಿದುಳಿನ elling ತವು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. The ತವು ಮೆದುಳಿನಾದ್ಯಂತ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ, ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು.

ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಸರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವಿಲ್ಲದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ಗಾಯ ಅಥವಾ ಸೋಂಕನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳಿವೆ, ಅದು .ತವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಕೆಲವು ಸೂಚನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:


  • ತಲೆನೋವು
  • ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
  • ವಾಕರಿಕೆ
  • ಸಮನ್ವಯದ ಕೊರತೆ
  • ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು:

  • ಮನಸ್ಥಿತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
  • ಮರೆವು
  • ಮಾತನಾಡಲು ತೊಂದರೆ
  • ಅಸಂಯಮ
  • ಪ್ರಜ್ಞೆಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ
  • ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
  • ದೌರ್ಬಲ್ಯ

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾಗೆ ಕಾರಣವೇನು?

ಮೆದುಳಿನ .ತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳಿವೆ. ಅವು ಸೇರಿವೆ:

  • ಆಘಾತಕಾರಿ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯ (ಟಿಬಿಐ). ಟಿಬಿಐ ಮೆದುಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೈಹಿಕ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಬೀಳುವಿಕೆಯು ಮೆದುಳು .ದಿಕೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಟಿಬಿಐ ತಲೆಬುರುಡೆಯನ್ನು ಬಿರುಕುಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ತುಂಡುಗಳು ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ture ಿದ್ರಗೊಳಿಸಿ .ತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
  • ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು. ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿನ ಕೆಲವು ಪ್ರಕರಣಗಳು ಮೆದುಳಿನ elling ತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಇಸ್ಕೆಮಿಕ್ ಸ್ಟ್ರೋಕ್. ಮೆದುಳಿನ ಬಳಿ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇರುವಾಗ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯದಂತೆ ಮೆದುಳಿಗೆ ತಡೆಯುವಾಗ ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಹೊಡೆತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಕೋಶಗಳು ಸಾಯಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಗಾಯಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ ಮೆದುಳು ell ದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
  • ಸೋಂಕು. ಕೆಲವು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾಗಳು ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಅದು ಮೆದುಳಿನ ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು elling ತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ.
  • ಗೆಡ್ಡೆಗಳು. ಮಿದುಳಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೆದುಳು .ದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ elling ತದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳು:


  • ಹೆಚ್ಚಿನ ಎತ್ತರ
  • .ಷಧಿಗಳ ಅನಾರೋಗ್ಯಕರ ಬಳಕೆ
  • ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು
  • ಇಂಗಾಲದ ಮಾನಾಕ್ಸೈಡ್ ವಿಷ
  • ವಿಷಕಾರಿ ಪ್ರಾಣಿಗಳು, ಸರೀಸೃಪಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಸಮುದ್ರ ಪ್ರಾಣಿಗಳಿಂದ ಕಚ್ಚುತ್ತದೆ

ಇದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾ ಸರಿಯಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಲ್ಲದೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಮೆದುಳಿನ elling ತವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ವೈದ್ಯರು ಬಳಸುವ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧಾನಗಳು:

  • ನೋವು, ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಅಥವಾ ಅಸಹಜತೆಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ
  • CT ತದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್
  • elling ತದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಎಂಆರ್ಐಗೆ ಹೋಗಿ
  • ಮೆದುಳಿನ .ತದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಮಿದುಳಿನ elling ತವು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಬಹುದು. ಇದಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು .ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವಾಗ ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮೂಲ ಕಾರಣಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.


ಆರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳಿವೆ.

1. ation ಷಧಿ

ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, elling ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವುದನ್ನು ತಡೆಯಲು ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.

2. ಆಸ್ಮೋಥೆರಪಿ

ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳು ಉಬ್ಬಿದಾಗ, ಅದು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ. ಓಸ್ಮೋಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಮೆದುಳಿನಿಂದ ನೀರನ್ನು ಹೊರತೆಗೆಯುವ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ. ಮನ್ನಿಟಾಲ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಪ್ಪು ಸಲೈನ್ ನಂತಹ ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಏಜೆಂಟ್ ಬಳಸಿ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಮೋಟಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ತಲೆಬುರುಡೆಯ elling ತ ಮತ್ತು ಐಸಿಪಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

3. ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್

ನಿಮ್ಮ ಐಸಿಪಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ನಿಯಂತ್ರಿತ ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೈಪರ್ವೆಂಟಿಲೇಷನ್ ನೀವು ಉಸಿರಾಡುವದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಸಿರಾಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿನ ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಸರಿಯಾದ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಐಸಿಪಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

4. ಲಘೂಷ್ಣತೆ

ಮತ್ತೊಂದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಧಾನವು ಲಘೂಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ದೇಹದ ಉಷ್ಣತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಮೆದುಳಿನಲ್ಲಿ ಚಯಾಪಚಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು .ತವನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಈ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ಯಶಸ್ಸಿನ ಕಥೆಗಳು ಇದ್ದರೂ, ನಿಯಂತ್ರಿತ ಲಘೂಷ್ಣತೆ ಇನ್ನೂ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿದೆ.

5. ವೆಂಟ್ರಿಕ್ಯುಲೋಸ್ಟಮಿ

ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮೆದುಳಿನಿಂದ ದ್ರವವನ್ನು ಹರಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯರು ತಲೆಬುರುಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ision ೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಡ್ರೈನ್ ಆಗಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಐಸಿಪಿ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ.

6. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಸೆರೆಬ್ರಲ್ ಎಡಿಮಾದ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಐಸಿಪಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ the ತದ ಮೂಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಎಂದರ್ಥ.

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?

ಮಿದುಳಿನ elling ತವು ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಮರಣೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಯೋಚಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ತಡವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರೆ ಇದು ಮಾರಕವಾಗಬಹುದು. ಪತನ, ಅಪಘಾತ, ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವಾಗ ನೀವು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.

ಜನಪ್ರಿಯ ಪಬ್ಲಿಕೇಷನ್ಸ್

ಮಲಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು

ಮಲಬದ್ಧತೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಕ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಆಯಿಲ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು

ನಮ್ಮ ಓದುಗರಿಗೆ ಉಪಯುಕ್ತವೆಂದು ನಾವು ಭಾವಿಸುವ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ನಾವು ಸೇರಿಸುತ್ತೇವೆ. ಈ ಪುಟದಲ್ಲಿನ ಲಿಂಕ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ನೀವು ಖರೀದಿಸಿದರೆ, ನಾವು ಸಣ್ಣ ಆಯೋಗವನ್ನು ಗಳಿಸಬಹುದು. ನಮ್ಮ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆ ಇಲ್ಲಿದೆ.ನೀವು ಮಲಬದ್ಧತೆ ಹೊಂದಿರುವಾಗ, ನೀವು...
ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಸಂಪರ್ಕ ಏನು?

ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ: ಸಂಪರ್ಕ ಏನು?

ಅವಲೋಕನಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಇದು ಟೈಪ್ 2 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಕಾಯಿಲೆಗಳ ನಡುವೆ ಅಂತಹ ಮಹತ್ವದ ಸಂಬಂಧ ಏಕೆ ಇದೆ ಎಂಬುದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಈ ಕೆಳಗಿನವು ಎರಡೂ ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತ...