ಲೇಖಕ: Joan Hall
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 25 ಫೆಬ್ರುವರಿ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 26 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2024
Anonim
ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಔಷಧಿ
ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ಔಷಧಿ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ.ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಎದೆ ಮೂಳೆ (ಸ್ಟರ್ನಮ್) ಗಿಂತ ಕೆಳಗಿರುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗದ ಅಸಹಜ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಕುತ್ತಿಗೆಯಿಂದ ಸಾಮೂಹಿಕ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಜನರಲ್ಲಿ ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಗಾಯಿಟರ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಪರಿಗಣನೆಯಾಗಿದೆ. ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಗಾಯಿಟರ್ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತೊಂದು ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಎದೆಯ ಎಕ್ಸರೆ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹತ್ತಿರದ ರಚನೆಗಳಾದ ವಿಂಡ್‌ಪೈಪ್ (ಶ್ವಾಸನಾಳ) ಮತ್ತು ನುಂಗುವ ಟ್ಯೂಬ್ (ಅನ್ನನಾಳ) ದ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿ.

ನೀವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಗಾಯ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ:

  • ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ. ಇದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
  • ನಿಮ್ಮ ಕುತ್ತಿಗೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ವಿಸ್ತರಿಸಿ ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿದ್ದೀರಿ.
  • ಎದೆಯನ್ನು ತೆರೆಯದೆಯೇ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಕಾಲರ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲಿರುವ ನಿಮ್ಮ ಕೆಳಗಿನ ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಒಂದು ಕಟ್ (ision ೇದನ) ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಈ ರೀತಿ ಮಾಡಬಹುದು.
  • ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯು ಎದೆಯೊಳಗೆ ಆಳವಾಗಿದ್ದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯ ಮೂಳೆಯ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ision ೇದನವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾನೆ. ನಂತರ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗಾಯಿಟರ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ದ್ರವ ಮತ್ತು ರಕ್ತವನ್ನು ಹರಿಸುವುದಕ್ಕಾಗಿ ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಬಿಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1 ರಿಂದ 2 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • Isions ೇದನವನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ (ಹೊಲಿಗೆ) ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅದನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕದಿದ್ದರೆ, ಅದು ನಿಮ್ಮ ಶ್ವಾಸನಾಳ ಮತ್ತು ಅನ್ನನಾಳದ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ.


ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಗಾಯಿಟರ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ಆಹಾರವನ್ನು ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೌಮ್ಯ ನೋವು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

  • Medicines ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು
  • ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಸೋಂಕು

ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

  • ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಬಳಿಯ ಸಣ್ಣ ಗ್ರಂಥಿಗಳು) ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಗೆ ಹಾನಿ, ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ
  • ಶ್ವಾಸನಾಳಕ್ಕೆ ಹಾನಿ
  • ಅನ್ನನಾಳದ ರಂದ್ರ
  • ಗಾಯನ ಬಳ್ಳಿಯ ಗಾಯ

ನಿಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ವಾರಗಳಲ್ಲಿ:

  • ನಿಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ಎಲ್ಲಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ತೋರಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ 1 ರಿಂದ 2 ವಾರಗಳ ಮೊದಲು ನಿಮಗೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ medicine ಷಧಿ ಅಥವಾ ಅಯೋಡಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಖರೀದಿಸಿದ ಸಹ ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ medicines ಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಇದು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.


ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಹಲವಾರು ದಿನಗಳಿಂದ ಒಂದು ವಾರ:

  • ರಕ್ತ ತೆಳುವಾಗುತ್ತಿರುವ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ನಿಲ್ಲಿಸಲು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪಿರಿನ್, ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ (ಅಡ್ವಿಲ್), ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್ (ಅಲೆವ್), ಕ್ಲೋಪಿಡೋಗ್ರೆಲ್ (ಪ್ಲಾವಿಕ್ಸ್), ವಾರ್ಫಾರಿನ್ (ಕೂಮಡಿನ್) ಸೇರಿವೆ.
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನೋವು medicine ಷಧಿ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ criptions ಷಧಿಗಳನ್ನು ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ.
  • ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಇಲ್ಲದೆ ಖರೀದಿಸಿದ ಸಹ ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಎಲ್ಲಾ medicines ಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಇದು ಗಿಡಮೂಲಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು ನೀವು ಇನ್ನೂ ಯಾವ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕೇಳಿ.
  • ನೀವು ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಿದರೆ, ನಿಲ್ಲಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಸಹಾಯಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕೇಳಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದಿನದಂದು:

  • ತಿನ್ನುವುದು ಮತ್ತು ಕುಡಿಯುವುದನ್ನು ಯಾವಾಗ ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.
  • ನಿಮ್ಮ ನೀಡುಗರು ಸಣ್ಣ ಸಿಪ್ ನೀರಿನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಹೇಳಿದ ಯಾವುದೇ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
  • ಸಮಯಕ್ಕೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬರಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನೀವು ರಾತ್ರಿಯಿಡೀ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಯಾವುದೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.


ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮೂಲಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಿದ್ದರೆ ನೀವು ಮರುದಿನ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಎದೆಯನ್ನು ತೆರೆದರೆ, ನೀವು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಅಥವಾ ದಿನದಂದು ನೀವು ಎದ್ದು ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸುಮಾರು 3 ರಿಂದ 4 ವಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಮಗೆ ನೋವು ಇರಬಹುದು. ನೀವು ಮನೆಗೆ ಹೋದ ನಂತರ ನೋವು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕೇಳಿ.

ನೀವು ಮನೆಗೆ ಹೋದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇಡೀ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಬದಲಿ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಬ್ಸ್ಟರ್ನ್ಲ್ಥೈರಾಯ್ಡ್ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ; ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟಿನಲ್ ಗಾಯಿಟರ್ - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

  • ರೆಟ್ರೊಸ್ಟೆರ್ನಲ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್

ಕಪ್ಲಾನ್ ಇಎಲ್, ಏಂಜೆಲೋಸ್ ಪಿ, ಜೇಮ್ಸ್ ಕ್ರಿ.ಪೂ, ನಗರ ಎಸ್, ಗ್ರೋಗನ್ ಆರ್.ಎಚ್. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಇನ್: ಜೇಮ್ಸನ್ ಜೆಎಲ್, ಡಿ ಗ್ರೂಟ್ ಎಲ್ಜೆ, ಡಿ ಕ್ರೆಟ್ಸರ್ ಡಿಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು, ಸಂಪಾದಕರು. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರ: ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳು. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 96.

ಸ್ಮಿತ್ ಪಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಹ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಎಲ್ಆರ್, ಸಾಲೋಮೋನ್ ಎಲ್ಜೆ, ಹ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಜೆಬಿ. ಥೈರಾಯ್ಡ್. ಇನ್: ಟೌನ್‌ಸೆಂಡ್ ಸಿಎಮ್, ಬ್ಯೂಚಾಂಪ್ ಆರ್ಡಿ, ಎವರ್ಸ್ ಬಿಎಂ, ಮ್ಯಾಟೊಕ್ಸ್ ಕೆಎಲ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಬಿಸ್ಟನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 20 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2017: ಅಧ್ಯಾಯ 36.

ಪೋರ್ಟಲ್ನಲ್ಲಿ ಜನಪ್ರಿಯವಾಗಿದೆ

ಸಬ್ಅರಿಯೊಲಾರ್ ಬಾವು

ಸಬ್ಅರಿಯೊಲಾರ್ ಬಾವು

ಐಸೊಲಾರ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮೇಲೆ ಸಬ್ಅರಿಯೊಲಾರ್ ಬಾವು ಒಂದು ಬಾವು, ಅಥವಾ ಬೆಳವಣಿಗೆ. ಐಸೊಲಾರ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಸ್ತನದಲ್ಲಿ ಐಸೋಲಾ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಳಗೆ ಇದೆ (ಮೊಲೆತೊಟ್ಟುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಬಣ್ಣದ ಪ್ರದೇಶ).ಐಸೋಲಾದ ಚರ್ಮದ ಕೆಳಗಿರುವ ಸಣ್ಣ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ...
ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆ

ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆ

ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ತಪಾಸಣೆ ನಿಮ್ಮ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ನೀವು ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೀರಾ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಮಾನಸಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯ. ಅವರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಒಂದು ಹಂತದಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ...