ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ

ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ ಅಪರೂಪದ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಕೆಲವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಮಾಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ (ಬಿಇ) ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಮಟ್ಟದ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಹಳದಿ ವರ್ಣದ್ರವ್ಯವಾಗಿದ್ದು, ದೇಹವು ಹಳೆಯ ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ. ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಚರ್ಮವು ಹಳದಿ ಬಣ್ಣಕ್ಕೆ ಕಾಣುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ (ಕಾಮಾಲೆ).

ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಹೆಚ್ಚಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಮಗು ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಈ ವಸ್ತುವು ರಕ್ತದಿಂದ ಹೊರಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಅಲ್ಬುಮಿನ್ (ಪ್ರೋಟೀನ್) ಗೆ ಬದ್ಧವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಮೆದುಳಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ಶ್ರವಣ ನಷ್ಟದಂತಹ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. "ಕೆರ್ನಿಕ್ಟರಸ್" ಎಂಬ ಪದವು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಳದಿ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜೀವನದ ಮೊದಲ ವಾರದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೂರನೇ ವಾರದವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ಆರ್ಎಚ್ ಹೆಮೋಲಿಟಿಕ್ ಕಾಯಿಲೆ ಇರುವ ಕೆಲವು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಮಾಲೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ, ಅದು ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ವಿರಳವಾಗಿ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಇ ಬೆಳೆಯಬಹುದು.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬಿಇ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಶವಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಕರ್ನಿಕ್ಟರಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ.

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ:

• ತೀವ್ರ ಕಾಮಾಲೆ
• ಅನುಪಸ್ಥಿತಿಯ ಆಶ್ಚರ್ಯಕರ ಪ್ರತಿವರ್ತನ
• ಕಳಪೆ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಹೀರುವಿಕೆ
• ಅತಿಯಾದ ನಿದ್ರೆ (ಆಲಸ್ಯ) ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ (ಹೈಪೊಟೋನಿಯಾ)

ಮಧ್ಯ ಹಂತ:

• ಎತ್ತರದ ಕೂಗು
• ಕಿರಿಕಿರಿ
• ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹೈಪರೆಕ್ಸ್ಟೆಂಡೆಡ್ ಹಿಂದಕ್ಕೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ (ಹೈಪರ್ಟೋನಿಯಾ) ನೊಂದಿಗೆ ಕಮಾನು ಹಿಂತಿರುಗಿರಬಹುದು
• ಕಳಪೆ ಆಹಾರ

ಕೊನೆಯ ಹಂತ:

• ಸ್ಟುಪರ್ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ
• ಆಹಾರವಿಲ್ಲ
• ಶ್ರೈಲ್ ಕೂಗು
• ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಿಗಿತ, ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಕಮಾನಿನಂತೆ
• ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು

ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚಿನ ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ (20 ರಿಂದ 25 ಮಿಗ್ರಾಂ / ಡಿಎಲ್ ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು). ಆದಾಗ್ಯೂ, ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟ ಮತ್ತು ಗಾಯದ ಮಟ್ಟಗಳ ನಡುವೆ ನೇರ ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪರೀಕ್ಷಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಅರ್ಥದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮಗುವಿಗೆ ಎಷ್ಟು ವಯಸ್ಸಾಗಿದೆ (ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ) ಮತ್ತು ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿವೆಯೇ (ಪೂರ್ವಭಾವಿತ್ವ). ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಲೈಟ್ ಥೆರಪಿ (ಫೋಟೊಥೆರಪಿ)
• ವಿನಿಮಯ ವರ್ಗಾವಣೆ (ಮಗುವಿನ ರಕ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೊಸ ದಾನಿಗಳ ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾದೊಂದಿಗೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು)

ಬಿಇ ಗಂಭೀರ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ನರಮಂಡಲದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ಶಿಶುಗಳು ಸಾಯುತ್ತವೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಶಾಶ್ವತ ಮೆದುಳಿನ ಹಾನಿ
• ಕಿವುಡುತನ
• ಸಾವು

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಇದ್ದರೆ ಈಗಿನಿಂದಲೇ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಿರಿ.

ಕಾಮಾಲೆ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕಾಮಾಲೆಯ ಮೊದಲ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು 24 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ. ಮಟ್ಟವು ಅಧಿಕವಾಗಿದ್ದರೆ, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ (ಹಿಮೋಲಿಸಿಸ್) ನಾಶವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಶಿಶುವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

ಎಲ್ಲಾ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ 2 ರಿಂದ 3 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಸರಣಾ ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ಆರಂಭಿಕ ಅವಧಿಯ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಇದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ (ಅವರ ನಿಗದಿತ ದಿನಾಂಕಕ್ಕಿಂತ 2 ರಿಂದ 3 ವಾರಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನನ).

ಬಿಲಿರುಬಿನ್-ಪ್ರೇರಿತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ (ಬಿಂಡ್); ಕೆರ್ನಿಕ್ಟರಸ್

• ನವಜಾತ ಕಾಮಾಲೆ - ವಿಸರ್ಜನೆ

• ಕೆರ್ನಿಕ್ಟರಸ್

ಹಮತಿ ಎ.ಐ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಯ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ತೊಂದರೆಗಳು: ಮಕ್ಕಳು. ಇನ್: ಡರೋಫ್ ಆರ್ಬಿ, ಜಾಂಕೋವಿಕ್ ಜೆ, ಮಜ್ಜಿಯೋಟಾ ಜೆಸಿ, ಪೊಮೆರಾಯ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ನಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡ್ಲಿಯ ನರವಿಜ್ಞಾನ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 59.

ಹ್ಯಾನ್ಸೆನ್ ಟಿಡಬ್ಲ್ಯೂಆರ್. ಕೆರ್ನಿಕ್ಟರಸ್ನ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ. ಇನ್: ಪೋಲಿನ್ ಆರ್ಎ, ಅಬ್ಮನ್ ಎಸ್ಹೆಚ್, ರೋವಿಚ್, ಡಿಹೆಚ್, ಬೆನಿಟ್ಜ್ ಡಬ್ಲ್ಯುಇ, ಫಾಕ್ಸ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಭ್ರೂಣ ಮತ್ತು ನವಜಾತ ಶರೀರಶಾಸ್ತ್ರ. 5 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2017: ಅಧ್ಯಾಯ 164.

ಕಪ್ಲಾನ್ ಎಂ, ವಾಂಗ್ ಆರ್ಜೆ, ಸಿಬ್ಲಿ ಇ, ಸ್ಟೀವನ್ಸನ್ ಡಿಕೆ. ನವಜಾತ ಕಾಮಾಲೆ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ. ಇನ್: ಮಾರ್ಟಿನ್ ಆರ್ಜೆ, ಫ್ಯಾನರಾಫ್ ಎಎ, ವಾಲ್ಷ್ ಎಂಸಿ, ಸಂಪಾದಕರು. ಫ್ಯಾನರಾಫ್ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಟಿನ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್-ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 10 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2015: ಅಧ್ಯಾಯ 100.

ಮಾರ್ಕ್‌ಡಾಂಟೆ ಕೆಜೆ, ಕ್ಲೈಗ್‌ಮನ್ ಆರ್.ಎಂ. ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ಹೈಪರ್ಬಿಲಿರುಬಿನೆಮಿಯಾ. ಇನ್: ಮಾರ್ಕ್‌ಡಾಂಟೆ ಕೆಜೆ, ಕ್ಲೈಗ್‌ಮನ್ ಆರ್ಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ನೆಲ್ಸನ್ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ಸ್ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್. 8 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 62.