ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್) ಎನ್ನುವುದು ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ) ನೋವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಸಿಆರ್‌ಪಿಎಸ್‌ಗೆ ಕಾರಣವೇನು ಎಂದು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಖಚಿತವಾಗಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ನರಮಂಡಲವು ನೋವಿನಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮತ್ತೊಂದು ಸಿದ್ಧಾಂತವೆಂದರೆ ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಕೆಂಪು, ಉಷ್ಣತೆ ಮತ್ತು elling ತದ ಉರಿಯೂತದ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ ಎರಡು ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ:

• ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ 1 ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ) ನರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದ್ದು, ಸಣ್ಣ ಗಾಯದ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
• ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ 2 ನರಕ್ಕೆ ಗಾಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ ನರಮಂಡಲದ ಹಾನಿಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಲಾಗಿದೆ. ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಮತ್ತು ಬೆವರು ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ನರಗಳು ಇದರಲ್ಲಿ ಸೇರಿವೆ.

ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ನರಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವು, ಭಾವನೆ (ಸಂವೇದನೆ) ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ತಾಪಮಾನವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

• ರಕ್ತನಾಳಗಳು
• ಮೂಳೆಗಳು
• ಸ್ನಾಯುಗಳು
• ನರಗಳು
• ಚರ್ಮ

ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ನ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳು:

• ನರಕ್ಕೆ ನೇರವಾಗಿ ಗಾಯ
• ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಸೋಂಕು

ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಹೃದಯಾಘಾತ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮುಂತಾದ ಹಠಾತ್ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಪೀಡಿತ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಗಾಯವಿಲ್ಲದೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

40 ರಿಂದ 60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಕಿರಿಯರು ಸಹ ಇದನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಮುಖ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ನೋವು:

• ತೀವ್ರವಾದ ಮತ್ತು ಸುಡುವ ಮತ್ತು ಸಂಭವಿಸಿದ ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಬಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
• ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮವಾಗುವುದಕ್ಕಿಂತ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ.
• ಗಾಯದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇಡೀ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ದೇಹದ ಎದುರು ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕಾಲಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ ಮೂರು ಹಂತಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಆದರೆ, ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಈ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಜನರು ಈಗಿನಿಂದಲೇ ತೀವ್ರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುತ್ತಾರೆ. ಇತರರು ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿಯೇ ಇರುತ್ತಾರೆ.

ಹಂತ 1 (1 ರಿಂದ 3 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ):

• ಚರ್ಮದ ಉಷ್ಣಾಂಶದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಬೆಚ್ಚಗಿನ ಅಥವಾ ಶೀತದ ನಡುವೆ ಬದಲಾಯಿಸುವುದು
• ಉಗುರುಗಳು ಮತ್ತು ಕೂದಲಿನ ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳವಣಿಗೆ
• ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ಕೀಲು ನೋವು
• ತೀವ್ರವಾದ ಸುಡುವಿಕೆ, ನೋವು ನೋವು ಸಣ್ಣದೊಂದು ಸ್ಪರ್ಶ ಅಥವಾ ತಂಗಾಳಿಯಿಂದ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
• ಚರ್ಮವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಮಸುಕಾದ, ನೇರಳೆ, ಮಸುಕಾದ ಅಥವಾ ಕೆಂಪು ಆಗುತ್ತದೆ; ತೆಳುವಾದ ಮತ್ತು ಹೊಳೆಯುವ; len ದಿಕೊಂಡ; ಹೆಚ್ಚು ಬೆವರು

ಹಂತ 2 (3 ರಿಂದ 6 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ):

• ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
• ಉಗುರುಗಳು ಬಿರುಕುಬಿಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಮುರಿಯುತ್ತವೆ
• ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಿದೆ
• ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕೂದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆ
• ಬಲವಾದ ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲ ಸ್ನಾಯುಗಳು

ಹಂತ 3 (ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು)

• ಬಿಗಿಯಾದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜುಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತ ಚಲನೆ (ಗುತ್ತಿಗೆ)
• ಸ್ನಾಯು ವ್ಯರ್ಥ
• ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ನೋವು

ನೋವು ಮತ್ತು ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅನೇಕ ಜನರು ಖಿನ್ನತೆ ಅಥವಾ ಆತಂಕವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.

ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದರೆ ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ.

ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಪೀಡಿತ ಅಂಗದಲ್ಲಿ (ಥರ್ಮೋಗ್ರಫಿ) ತಾಪಮಾನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆ
• ಮೂಳೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ನರ ವಹನ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಮತ್ತು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮ್ಯೋಗ್ರಫಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ)
• ಎಕ್ಸರೆಗಳು
• ಸ್ವನಿಯಂತ್ರಿತ ನರ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಬೆವರು ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತದೆ)

ಸಿಆರ್‌ಪಿಎಸ್‌ಗೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲ, ಆದರೆ ರೋಗವನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಬಹುದು. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನವನ್ನು ನಡೆಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ ಗಮನ.

ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು the ದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಆದಷ್ಟು ಬೇಗ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬೇಕು. ವ್ಯಾಯಾಮ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಚಲಿಸುವಂತೆ ಮಾಡಲು ಕಲಿಯುವುದರಿಂದ ರೋಗವು ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳದಂತೆ ತಡೆಯಬಹುದು. ದೈನಂದಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಇದು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನೋವು medicines ಷಧಿಗಳು, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಕೆಲವು ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ medicines ಷಧಿಗಳು, ಮೂಳೆ ನಷ್ಟದ drugs ಷಧಗಳು ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಅರಿವಿನ ವರ್ತನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಮಾನಸಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಟಾಕ್ ಥೆರಪಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ) ನೋವಿನಿಂದ ಬದುಕಲು ಬೇಕಾದ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ಕಲಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಥವಾ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ತಂತ್ರಗಳು:

• ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ medicine ಷಧವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಾಲಮ್ (ನರಗಳ ಬ್ಲಾಕ್) ಸುತ್ತ ಪೀಡಿತ ನರಗಳು ಅಥವಾ ನೋವು ನಾರುಗಳನ್ನು ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
• ಬೆನ್ನುಹುರಿಗೆ (ಇಂಟ್ರಾಥೆಕಲ್ ಡ್ರಗ್ ಪಂಪ್) ನೇರವಾಗಿ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸುವ ಆಂತರಿಕ ನೋವು ಪಂಪ್.
• ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಉತ್ತೇಜಕ, ಇದು ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು (ವಿದ್ಯುತ್ ಪಾತ್ರಗಳು) ಇಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನೋವಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಆಹ್ಲಾದಕರ ಅಥವಾ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಲು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ.
• ನೋವನ್ನು ನಾಶಮಾಡಲು ನರಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಸಿಂಪಥೆಕ್ಟಮಿ), ಇದು ಎಷ್ಟು ಜನರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು.

ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯದೊಂದಿಗೆ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ. ಮೊದಲ ಹಂತದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ, ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ರೋಗದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಣ್ಮರೆಯಾಗಬಹುದು (ಉಪಶಮನ) ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಲನೆ ಸಾಧ್ಯ.

ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚದಿದ್ದರೆ, ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಹಿಂತಿರುಗಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ತಾವಾಗಿಯೇ ಹೋಗುತ್ತವೆ. ಇತರ ಜನರಲ್ಲಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ನೋವು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯು ದುರ್ಬಲ, ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಡಕುಗಳು:

• ಆಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ತೀರ್ಪಿನ ತೊಂದರೆಗಳು
• ಖಿನ್ನತೆ
• ಪೀಡಿತ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗಾತ್ರ ಅಥವಾ ಬಲದ ನಷ್ಟ
• ರೋಗದ ಮತ್ತೊಂದು ಭಾಗಕ್ಕೆ ರೋಗ ಹರಡುವುದು
• ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುವುದು

ಕೆಲವು ನರ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ತೊಂದರೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ತೋಳು, ಕಾಲು, ಕೈ ಅಥವಾ ಪಾದದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾದ, ಸುಡುವ ನೋವನ್ನು ನೀವು ಬೆಳೆಸಿಕೊಂಡರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ.

ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಮುಖವಾಗಿದೆ.

ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್; ಆರ್‌ಎಸ್‌ಡಿಎಸ್; ಕಾಸಲ್ಜಿಯಾ - ಆರ್ಎಸ್ಡಿ; ಭುಜ-ಕೈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸಹಾನುಭೂತಿಯ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; ಸುಡೆಕ್ ಕ್ಷೀಣತೆ; ನೋವು - ಸಿಆರ್ಪಿಎಸ್

ಅಬುರಾಹ್ಮಾ ಎ.ಎಫ್. ಸಂಕೀರ್ಣ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಇನ್: ಸಿಡಾವಿ ಎಎನ್, ಪರ್ಲರ್ ಬಿಎ, ಸಂಪಾದಕರು. ರುದರ್ಫೋರ್ಡ್ನ ನಾಳೀಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋವಾಸ್ಕುಲರ್ ಥೆರಪಿ. 9 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 192.

ಗೊರೊಡ್ಕಿನ್ ಆರ್. ಕಾಂಪ್ಲೆಕ್ಸ್ ಪ್ರಾದೇಶಿಕ ನೋವು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಸಿಂಪಥೆಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಟ್ರೋಫಿ). ಇದರಲ್ಲಿ: ಹೊಚ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಂಸಿ, ಗ್ರಾವಲ್ಲೀಸ್ ಇಎಂ, ಸಿಲ್ಮನ್ ಎಜೆ, ಸ್ಮೋಲೆನ್ ಜೆಎಸ್, ವೈನ್‌ಬ್ಲಾಟ್ ಎಂಇ, ವೈಸ್ಮನ್ ಎಮ್ಹೆಚ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಂಧಿವಾತ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 90.

ಸ್ಟಾನೋಸ್ ಎಸ್ಪಿ, ಟೈಬರ್ಸ್ಕಿ ಎಂಡಿ, ಹಾರ್ಡನ್ ಆರ್.ಎನ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನೋವು. ಇನ್: ಸಿಫು ಡಿಎಕ್ಸ್, ಸಂ. ಬ್ರಾಡ್ಡಮ್ನ ಭೌತಿಕ ine ಷಧ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ. 5 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 37.