ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಕುಟುಂಬಗಳ ಮೂಲಕ (ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ) ಹಾದುಹೋಗುವ ಅಪರೂಪದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪ ಇದು.

ಅಪರೂಪದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಾದ ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಿಂತ ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯು ಅಸಹಜ ಜೀನ್‌ನಿಂದಾಗಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಡಿಎನ್‌ಎಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯಲು, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪ್ರತಿ ಪೋಷಕರಿಂದ ಅಸಹಜ ಜೀನ್‌ನ ಒಂದು ನಕಲನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.

3 ರಿಂದ 14 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು, ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ (ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಜೀವಕೋಶಗಳು).

ಸಾಕಷ್ಟು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ಆಯಾಸ (ರಕ್ತಹೀನತೆ) ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು ಅಧಿಕ ರಕ್ತಸ್ರಾವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಈ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ:

• ಅಸಹಜ ಹೃದಯ, ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಜೀರ್ಣಾಂಗ
• ಮೂಳೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೊಂಟ, ಬೆನ್ನು ಅಥವಾ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು) ಬಾಗಿದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ (ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್) ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು
• ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಚರ್ಮದ ಕಪ್ಪಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳು, ಇದನ್ನು ಕೆಫೆ la ಲೈಟ್ ಸ್ಪಾಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿಟಲಿಗೋ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಅಸಹಜ ಕಿವಿಗಳಿಂದ ಕಿವುಡುತನ
• ಕಣ್ಣು ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುರೆಪ್ಪೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು
• ಸರಿಯಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು
• ಕಾಣೆಯಾದ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಅಥವಾ ತಪ್ಪಾದ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳು, ಕೈಗಳ ತೊಂದರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ತೋಳಿನಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆ, ಮತ್ತು ಮುಂದೋಳಿನ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಕಾಣೆಯಾದ ಮೂಳೆ ಮುಂತಾದ ತೊಂದರೆಗಳು
• ಸಣ್ಣ ಎತ್ತರ
• ಸಣ್ಣ ತಲೆ
• ಸಣ್ಣ ವೃಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಜನನಾಂಗದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು

ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ
• ಕಲಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಅಸಮರ್ಥತೆ
• ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕ
• ಬೌದ್ಧಿಕ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ
• ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ (ಸಿಬಿಸಿ)
• ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
• ವರ್ಣತಂತುಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆಯೆ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗಿದೆ
• ಹ್ಯಾಂಡ್ ಎಕ್ಸರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳು (ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಎಂಆರ್ಐ)
• ಶ್ರವಣ ಪರೀಕ್ಷೆ
• ಎಚ್‌ಎಲ್‌ಎ ಟಿಶ್ಯೂ ಟೈಪಿಂಗ್ (ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮೂಳೆ-ಮಜ್ಜೆಯ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು)
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್

ಗರ್ಭಿಣಿಯರು ತಮ್ಮ ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವಿನ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೊರಿಯೊನಿಕ್ ವಿಲ್ಲಸ್ ಸ್ಯಾಂಪಲಿಂಗ್ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದ ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ರಕ್ತ ಕಣ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ ತಪಾಸಣೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಇತರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳಿಗೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ತಲೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇರಬಹುದು.

ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಂಶಗಳು (ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್, ಜಿ-ಸಿಎಸ್ಎಫ್, ಮತ್ತು ಜಿಎಂ-ಸಿಎಸ್ಎಫ್ ನಂತಹ) medicines ಷಧಿಗಳು ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು.

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತದೆ. (ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ದಾನಿ ಒಬ್ಬ ಸಹೋದರ ಅಥವಾ ಸಹೋದರಿಯಾಗಿದ್ದು, ಅವರ ಅಂಗಾಂಶ ಪ್ರಕಾರವು ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುತ್ತದೆ.)

ಯಶಸ್ವಿ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಜನರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯದ ಕಾರಣ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ದಾನಿ ಇಲ್ಲದವರಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ (ಹೈಡ್ರೋಕಾರ್ಟಿಸೋನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್ ನಂತಹ) ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ಆದರೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಬೇಗನೆ ಕೆಟ್ಟದಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ medicines ಷಧಿಗಳು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು (ಬಹುಶಃ ಅಭಿಧಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ)
• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ
• ಹ್ಯೂಮನ್ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮ ವೈರಸ್ ಲಸಿಕೆ

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ:

• ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್)
• ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು (ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ)
• ಕಣ್ಣಿನ ಕಾಯಿಲೆಗಳು (ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ)
• ಮೂಳೆ ರೋಗಗಳು (ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ)
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್)
• ಸ್ತ್ರೀ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ತನಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ರೋಗಗಳು (ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞ)

ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವವರಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಕಳಪೆಯಾಗಿದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮುಂತಾದ ಹೊಸ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯ ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ, ಮೈಲೋಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ತಲೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ತಜ್ಞರು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ನೋಡಬೇಕು. ಅಂತಹ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ವರ್ಗಾವಣೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ಫಲವತ್ತತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ವೈಫಲ್ಯ
• ರಕ್ತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ (ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಕ ಎರಡೂ)

ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳು ತಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಹೊಂದಬಹುದು.

ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ನ್ಯುಮೋಕೊಕಲ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ವರಿಸೆಲ್ಲಾ ಸೋಂಕುಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಉಂಟುಮಾಡುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು (ಕಾರ್ಸಿನೋಜೆನ್) ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ತಪಾಸಣೆ ನಡೆಸಬೇಕು.

ಫ್ಯಾಂಕೋನಿಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ; ರಕ್ತಹೀನತೆ - ಫ್ಯಾಂಕೋನಿ

• ರಕ್ತದ ರೂಪುಗೊಂಡ ಅಂಶಗಳು

ದೋಷ ವೈ. ಆನುವಂಶಿಕ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ವೈಫಲ್ಯ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು. ಇನ್: ಹಾಫ್ಮನ್ ಆರ್, ಬೆನ್ಜ್ ಇಜೆ, ಸಿಲ್ಬರ್ಸ್ಟೈನ್ ಎಲ್ಇ, ಮತ್ತು ಇತರರು, ಸಂಪಾದಕರು. ಹೆಮಟಾಲಜಿ: ಮೂಲ ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 29.

ಲಿಸೌರ್ ಟಿ, ಕ್ಯಾರೊಲ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ. ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್. ಇನ್: ಲಿಸ್ಸೌರ್ ಟಿ, ಕ್ಯಾರೊಲ್ ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ಇಲ್ಲಸ್ಟ್ರೇಟೆಡ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 5 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 23.

ವ್ಲಾಚೋಸ್ ಎ, ಲಿಪ್ಟನ್ ಜೆಎಂ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ವೈಫಲ್ಯ. ಇನ್: ಲ್ಯಾನ್ಜ್ಕೋವ್ಸ್ಕಿ ಪಿ, ಲಿಪ್ಟನ್ ಜೆಎಂ, ಫಿಶ್ ಜೆಡಿ, ಸಂಪಾದಕರು. ಲ್ಯಾಂಜ್‌ಕೋವ್ಸ್ಕಿಯ ಕೈಪಿಡಿ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿ. 6 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 8.