ಲೇಖಕ: Virginia Floyd
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 5 ಆಗಸ್ಟ್ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 11 ಆಗಸ್ಟ್ 2025
Anonim
ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ
ವಿಡಿಯೋ: ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ

ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು (ಸಿಡಿಹೆಚ್) ರಿಪೇರಿ ಮಗುವಿನ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಈ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಅಂಡವಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅಪರೂಪದ ಜನ್ಮ ದೋಷವಾಗಿದೆ. ಜನ್ಮಜಾತ ಎಂದರೆ ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಸಮಸ್ಯೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಉಸಿರಾಟದ ಸಾಧನ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿರುವಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ (ನಿದ್ದೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಅನುಭವಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ). ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೇಲಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಒಂದು ಕಟ್ (ision ೇದನ) ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇದು ಪ್ರದೇಶದ ಅಂಗಗಳನ್ನು ತಲುಪಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಈ ಅಂಗಗಳನ್ನು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ತೆರೆಯುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಎಳೆಯುತ್ತಾನೆ.

ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ isions ೇದನವನ್ನು ಬಳಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಥೋರಾಕೋಸ್ಕೋಪ್ ಎಂಬ ಸಣ್ಣ ವೀಡಿಯೊ ಕ್ಯಾಮೆರಾವನ್ನು isions ೇದನದ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕನಿಗೆ ಎದೆಯೊಳಗೆ ನೋಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಇತರ isions ೇದನದ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.


ಎರಡೂ ರೀತಿಯ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ. ರಂಧ್ರವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಹೊಲಿಗೆಗಳಿಂದ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಅಥವಾ, ರಂಧ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಪ್ಯಾಚ್ನ ತುಂಡನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಒಂದು ಸ್ನಾಯು. ಇದು ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು ಎದೆಯ ಕುಹರವನ್ನು (ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಇರುವಲ್ಲಿ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿಡಿಹೆಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸ್ನಾಯು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿಡಿಹೆಚ್ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯು ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ (ಹೊಟ್ಟೆ, ಗುಲ್ಮ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳು) ಅಂಗಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಇರುವ ಎದೆಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಶಿಶುಗಳು ಜನಿಸಿದಾಗ ತಾವಾಗಿಯೇ ಉಸಿರಾಡಲು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರುತ್ತವೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸಹ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಇದು ಮಗುವಿನ ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ಸಿಡಿಹೆಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಸಿಡಿಎಚ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಗು ಜನಿಸಿದ ನಂತರ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಬೇಗ ಮಾಡಬೇಕು.

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಪಾಯಗಳು:

  • ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು, ಇದು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು
  • ರಕ್ತಸ್ರಾವ
  • ಕುಸಿದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ
  • ದೂರವಾಗದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ತೊಂದರೆಗಳು
  • ಸೋಂಕು
  • .ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳು

ಸಿಡಿಎಚ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ನವಜಾತ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಘಟಕಕ್ಕೆ (ಎನ್‌ಐಸಿಯು) ದಾಖಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಲು ಇದು ದಿನಗಳು ಅಥವಾ ವಾರಗಳು ಇರಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ನವಜಾತ ಶಿಶುವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ, ಸಿಡಿಎಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ಮತ್ತು ನವಜಾತಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ತಲುಪಿಸಬೇಕು.


  • NICU ನಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರ (ಯಾಂತ್ರಿಕ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್) ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ಮಗು ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕೆಲಸವನ್ನು ಮಾಡಲು ಹೃದಯ-ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೈಪಾಸ್ ಯಂತ್ರ (ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕಾರ್ಪೊರಿಯಲ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಆಕ್ಸಿಜನೇಟರ್, ಅಥವಾ ಇಸಿಎಂಒ) ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಎಕ್ಸರೆ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಬೆಳಕಿನ ಸಂವೇದಕವನ್ನು (ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೀಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಮಗುವಿನ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಟೇಪ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ಆರಾಮವಾಗಿರಲು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಬಹುದು.

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ:

  • ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಗಾಳಿಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಬಾಯಿ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ
  • ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಅಪಧಮನಿಯಲ್ಲಿ
  • ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಧಾಟಿಯಲ್ಲಿ

ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು medicines ಷಧಿಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.


ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಕರುಳುಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ ಫೀಡಿಂಗ್‌ಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಹಾಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿಗೆ ಸಣ್ಣ, ಮೃದುವಾದ ಆಹಾರದ ಟ್ಯೂಬ್ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿಡಿಎಚ್ ಹೊಂದಿರುವ ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶುಗಳು ತಿನ್ನುವಾಗ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದರರ್ಥ ಅವರ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಆಮ್ಲವು ಅವರ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಂಟಲಿನಿಂದ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಅನಾನುಕೂಲವಾಗಬಹುದು. ಇದು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಗುಳುವುದು ಮತ್ತು ವಾಂತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಬಾಯಿಯಿಂದ ಆಹಾರವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ಆಹಾರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳು ತಮ್ಮ ಶ್ವಾಸಕೋಶಕ್ಕೆ ಹಾಲನ್ನು ಉಸಿರಾಡಿದರೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಸವಾಲಾಗಿ ಪರಿಣಮಿಸುತ್ತದೆ.

ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಮತ್ತು ಆಹಾರಕ್ಕಾಗಿ ದಾದಿಯರು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ತಜ್ಞರು ನಿಮಗೆ ಕಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳು ಬೆಳೆಯಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಫೀಡಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಬ್‌ನಲ್ಲಿರಬೇಕು.

ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃದಯ, ಮೆದುಳು, ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಲುಗಳು, ಇದು ಮಗು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲದ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಒಳ್ಳೆಯದು. ಹಾಗಿದ್ದರೂ, ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಜನಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶುಗಳು ತುಂಬಾ ಅನಾರೋಗ್ಯದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲ ಇರುತ್ತಾರೆ. Medicine ಷಧದ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ, ಈ ಶಿಶುಗಳ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತಿದೆ.

ಸಿಡಿಹೆಚ್ ರಿಪೇರಿ ಮಾಡಿದ ಎಲ್ಲಾ ಶಿಶುಗಳು ತಮ್ಮ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ರಂಧ್ರವು ಬೆಳೆದಂತೆ ಮತ್ತೆ ತೆರೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅವುಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ತೆರೆಯುವಿಕೆ ಅಥವಾ ದೋಷವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ಅವರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಅವರಿಗೆ ತಿಂಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ, medicines ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರದ ಕೊಳವೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ತೆವಳುವುದು, ನಡೆಯುವುದು, ಮಾತನಾಡುವುದು ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವುದು ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿರುತ್ತವೆ. ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಅವರು ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ the ದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ನೋಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು - ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

  • ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಕರೆತರುವುದು
  • ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗಾಯದ ಆರೈಕೆ - ಮುಕ್ತ
  • ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ದುರಸ್ತಿ - ಸರಣಿ

ಕಾರ್ಲೊ ಡಬ್ಲ್ಯೂಎ, ಅಂಬಲವನನ್ ಎನ್. ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಕ್ಲೈಗ್ಮನ್ ಆರ್ಎಂ, ಸ್ಟಾಂಟನ್ ಬಿಎಫ್, ಸೇಂಟ್ ಗೇಮ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಶೋರ್ ಎನ್ಎಫ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನೆಲ್ಸನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 20 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 101.

ಹೋಲಿಂಗರ್ ಎಲ್ಇ, ಹಾರ್ಟಿಂಗ್ ಎಂಟಿ, ಲಾಲಿ ಕೆಪಿ. ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅನುಸರಣೆ. ಸೆಮಿನ್ ಪೀಡಿಯಾಟರ್ ಸರ್ಗ್. 2017; 26 (3): 178-184. ಪಿಎಂಐಡಿ: 28641757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28641757.

ಕೆಲ್ಲರ್ ಬಿ.ಎ, ಹಿರೋಸ್ ಎಸ್, ಫಾರ್ಮರ್ ಡಿ.ಎಲ್. ಎದೆ ಮತ್ತು ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಗ್ಲೀಸನ್ ಸಿಎ, ಜುಲ್ ಎಸ್ಇ, ಸಂಪಾದಕರು. ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಆವೆರಿಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳು. 10 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 49.

ತ್ಸಾವೊ ಕೆಜೆ, ಲಾಲಿ ಕೆಪಿ. ಜನ್ಮಜಾತ ಡಯಾಫ್ರಾಗ್ಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಅಂಡವಾಯು ಮತ್ತು ಘಟನೆ. ಇನ್: ಹಾಲ್‌ಕಾಂಬ್ ಜಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮರ್ಫಿ ಜೆಪಿ, ಒಸ್ಟ್ಲಿ ಡಿಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಆಶ್‌ಕ್ರಾಫ್ಟ್‌ನ ಮಕ್ಕಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 6 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2014: ಅಧ್ಯಾಯ 24.

ಜನಪ್ರಿಯ

ಚಹಾದೊಂದಿಗೆ 15 ಪೌಂಡ್‌ಗಳನ್ನು ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಲು 16 ಮಾರ್ಗಗಳು

ಚಹಾದೊಂದಿಗೆ 15 ಪೌಂಡ್‌ಗಳನ್ನು ಟ್ರಿಮ್ ಮಾಡಲು 16 ಮಾರ್ಗಗಳು

ನೀವು ಬಹಳಷ್ಟು ಹಣವನ್ನು ಖರ್ಚು ಮಾಡಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯ, ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಶ್ರಮ, ನಾನು ವಿವಿಧ ತೂಕ ನಷ್ಟ ಯೋಜನೆಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಂಪನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಆದರೆ ನೀವು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ, ಅಗ್ಗವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗ...
ನಿಮ್ಮ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹಸ್ತಮೈಥುನ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು

ನಿಮ್ಮ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಯಾವಾಗಲೂ ಹಸ್ತಮೈಥುನ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು

ಫ್ಲೋ ನಗರಕ್ಕೆ ಬಂದಾಗ ನಿಮ್ಮ ಸೆಕ್ಸ್ ಡ್ರೈವ್ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಋತುಚಕ್ರದವರಿಗೆ ಅದು ಹಾಗೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ನಿಮ್ಮ ಲೈಂಗಿಕ ಬಯಕೆಯು ಎಲ್ಲ ರೀತಿಯಲ್ಲೂ ತಿರುಗಿಬೀಳುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚು ಅಶ್ಲೀಲತ...