ಗುಂಪು
ಗುಂಪು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳ ಸೋಂಕು, ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು "ಬೊಗಳುವ" ಕೆಮ್ಮನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಗಾಯನ ಹಗ್ಗಗಳ ಸುತ್ತಲೂ elling ತದಿಂದಾಗಿ ಕ್ರೂಪ್ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಗುಂಪು 3 ತಿಂಗಳಿನಿಂದ 5 ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಕ್ರೂಪ್ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹಲವಾರು ಬಾರಿ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಇದು ಅಕ್ಟೋಬರ್ ಮತ್ತು ಏಪ್ರಿಲ್ ನಡುವೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವರ್ಷದ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಪ್ಯಾರೈನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ ಆರ್ಎಸ್ವಿ, ದಡಾರ, ಅಡೆನೊವೈರಸ್ ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸದಂತಹ ವೈರಸ್ಗಳಿಂದ ಗುಂಪು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ರೂಪ್ನ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಟ್ರಾಕಿಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕ್ರೂಪ್ ತರಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸಹ ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:
- ಅಲರ್ಜಿಗಳು
- ನಿಮ್ಮ ವಾಯುಮಾರ್ಗವನ್ನು ಕೆರಳಿಸುವಂತಹ ಉಸಿರಾಟ
- ಆಸಿಡ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್
ಕ್ರೂಪ್ನ ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣವೆಂದರೆ ಕೆಮ್ಮು ಅದು ಸೀಲ್ ಬೊಗಳುವಂತೆ ತೋರುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಕ್ಕಳು ಕೆಮ್ಮುವ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಧ್ವನಿಯನ್ನು ಹೊಂದುವ ಮೊದಲು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೌಮ್ಯ ಶೀತ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದರ್ಜೆಯ ಜ್ವರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಕೆಮ್ಮು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬರುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರೈಡರ್ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು (ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಮಾಡಿದ ಕಠಿಣ, ಕಾಗೆ ಶಬ್ದ).
ಗುಂಪು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 5 ಅಥವಾ 6 ರಾತ್ರಿಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮೊದಲ ರಾತ್ರಿ ಅಥವಾ ಎರಡು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ವಿರಳವಾಗಿ, ಗುಂಪು ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.ಗುಂಪು ಒಂದು ವಾರಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.
ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಒದಗಿಸುವವರು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಎದೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ:
- ಒಳಗೆ ಮತ್ತು ಹೊರಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ತೊಂದರೆ
- ಶಿಳ್ಳೆ ಶಬ್ದ (ಉಬ್ಬಸ)
- ಉಸಿರಾಟದ ಶಬ್ದ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
- ಉಸಿರಾಟದ ಜೊತೆಗೆ ಎದೆಯ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ
ಗಂಟಲಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಂಪು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಕುತ್ತಿಗೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣವು ವಿದೇಶಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಬಹುದು.
ಕ್ರೂಪ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮಧ್ಯರಾತ್ರಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಲಹೆಗಾಗಿ ಕರೆಯಬೇಕು.
ನೀವು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದಾದ ಹಂತಗಳು:
- ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ತಂಪಾದ ಅಥವಾ ತೇವಾಂಶವುಳ್ಳ ಗಾಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಉಗಿ ಸ್ನಾನಗೃಹದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹೊರಗಿನ ತಂಪಾದ ಗಾಳಿಯಲ್ಲಿ. ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಉಸಿರಾಟದ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.
- ಮಗುವಿನ ಮಲಗುವ ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ತಂಪಾದ ಗಾಳಿಯ ಆವಿಯಾಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಕೆಲವು ರಾತ್ರಿಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಿ.
- ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆರಾಮದಾಯಕವಾಗಿಸಿ. ಈ medicine ಷಧಿಯು ಜ್ವರವನ್ನು ಸಹ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಕಷ್ಟಪಟ್ಟು ಉಸಿರಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ.
- ಕೆಮ್ಮು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರೊಂದಿಗೆ ಮೊದಲು ಚರ್ಚಿಸದ ಹೊರತು ಅವುಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಇನ್ಹೇಲರ್ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ medicines ಷಧಿಗಳು
- ಪ್ರತಿಜೀವಕ medicine ಷಧಿ (ಕೆಲವರಿಗೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ)
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಯಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಅವರು ಇದ್ದರೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ:
- ದೂರವಾಗದ ಅಥವಾ ಕೆಟ್ಟದಾಗದ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಯಿಂದಾಗಿ ತುಂಬಾ ದಣಿದಿರಿ
- ನೀಲಿ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ
- ಸಾಕಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುತ್ತಿಲ್ಲ
ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ and ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ನೆಬ್ಯುಲೈಜರ್ ಯಂತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
- ಸಿರೆಯ (IV) ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುವ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ medicines ಷಧಿಗಳು
- ಒಂದು ಕೊಟ್ಟಿಗೆ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾದ ಆಮ್ಲಜನಕ ಟೆಂಟ್
- ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ನೀಡುವ ದ್ರವಗಳು
- ಅಭಿಧಮನಿಗಳನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿ ಮೂಲಕ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ
ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮೂಗು ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಉಸಿರಾಟದ ಕೊಳವೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಗುಂಪು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಇನ್ನೂ ಅಪಾಯಕಾರಿ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ 3 ರಿಂದ 7 ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಶ್ವಾಸನಾಳವನ್ನು (ವಿಂಡ್ಪೈಪ್) ಆವರಿಸುವ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಪಿಗ್ಲೋಟಿಸ್ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾಗಿದ್ದರೆ, ಇಡೀ ವಿಂಡ್ ಪೈಪ್ ಮುಚ್ಚಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸ್ಥಿತಿ.
ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡೆತಡೆಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಮಗುವಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೀವ್ರ ತೊಂದರೆ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಟವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿಲ್ಲುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ದೂರವಾಣಿ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗುಂಪನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಮನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಕೆರಳಿಸುವಂತಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
ಈ ವೇಳೆ 911 ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ:
- ಕ್ರೂಪ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೀಟಗಳ ಕುಟುಕು ಅಥವಾ ಉಸಿರಾಡುವ ವಸ್ತುವಿನಿಂದ ಉಂಟಾಗಿರಬಹುದು.
- ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ನೀಲಿ ತುಟಿಗಳು ಅಥವಾ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣವಿದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಕುಸಿಯುತ್ತಿದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ ಇದೆ.
- ಸ್ಟ್ರಿಡರ್ ಇದೆ (ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಶಬ್ದ).
- ಉಸಿರಾಡುವಾಗ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ನಡುವೆ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯುವುದು ಇದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಉಸಿರಾಡಲು ಹೆಣಗಾಡುತ್ತಿದೆ.
ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಕ್ರಮಗಳು:
- ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಳೆಯಿರಿ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನ ಜನರೊಂದಿಗೆ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
- ಸಮಯೋಚಿತ ರೋಗನಿರೋಧಕಗಳು. ಡಿಫ್ತಿರಿಯಾ, ಹಿಮೋಫಿಲಸ್ ಇನ್ಫ್ಲುಯೆನ್ಸ (ಹಿಬ್), ಮತ್ತು ದಡಾರ ಲಸಿಕೆಗಳು ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಕೆಲವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೂಪಗಳಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ.
ವೈರಲ್ ಗುಂಪು; ಲ್ಯಾರಿಂಗೊಟ್ರಾಚಿಯೊಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್; ಸ್ಪಾಸ್ಮೊಡಿಕ್ ಗುಂಪು; ಬಾರ್ಕಿಂಗ್ ಕೆಮ್ಮು; ಲ್ಯಾರಿಂಗೊಟ್ರಾಕೈಟಿಸ್
- ಶ್ವಾಸಕೋಶ
- ಗಂಟಲು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರ
- ಧ್ವನಿ ಪೆಟ್ಟಿಗೆ
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಜೇಮ್ಸ್ ಪಿ, ಹನ್ನಾ ಎಸ್. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ. ಇನ್: ಬರ್ಸ್ಟನ್ ಎಡಿ, ಹ್ಯಾಂಡಿ ಜೆಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಓಹ್ ಅವರ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಕೈಪಿಡಿ. 8 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 106.
ರೊಡ್ರಿಗಸ್ ಕೆಕೆ, ರೂಸ್ವೆಲ್ಟ್ ಜಿಇ. ತೀವ್ರವಾದ ಉರಿಯೂತದ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ (ಕ್ರೂಪ್, ಎಪಿಗ್ಲೋಟೈಟಿಸ್, ಲಾರಿಂಜೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಟ್ರಾಕಿಟಿಸ್). ಇನ್: ಕ್ಲೈಗ್ಮನ್ ಆರ್ಎಂ, ಸೇಂಟ್ ಗೇಮ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬ್ಲಮ್ ಎನ್ಜೆ, ಶಾ ಎಸ್ಎಸ್, ಟಾಸ್ಕರ್ ಆರ್ಸಿ, ವಿಲ್ಸನ್ ಕೆಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನೆಲ್ಸನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 21 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 412.
ರೋಸ್ ಇ. ಮಕ್ಕಳ ಉಸಿರಾಟದ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಮೇಲ್ಭಾಗದ ವಾಯುಮಾರ್ಗದ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳು. ಇನ್: ವಾಲ್ಸ್ ಆರ್ಎಂ, ಹಾಕ್ಬರ್ಗರ್ ಆರ್ಎಸ್, ಗೌಸ್ಚೆ-ಹಿಲ್ ಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ರೋಸೆನ್ಸ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್: ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್. 9 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 167.
ಯೆಲ್ಲನ್ ಆರ್ಎಫ್, ಚಿ ಡಿಹೆಚ್. ಒಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿ. ಇನ್: ಜಿಟೆಲ್ಲಿ ಬಿಜೆ, ಮ್ಯಾಕ್ಇಂಟೈರ್ ಎಸ್ಸಿ, ನೋವಾಲ್ಕ್ ಎಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಜಿಟೆಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಡೇವಿಸ್ ಅಟ್ಲಾಸ್ ಆಫ್ ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಫಿಸಿಕಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 24.