ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯು ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವುದರಿಂದ ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಚಲನೆ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನೆಯ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರವು ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರಗಳ ಒಂದು ಶಾಖೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಕೆಳ ಕಾಲು, ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳಿಗೆ ಚಲನೆ ಮತ್ತು ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗ (ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಹೊರಗಿನ ನರಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ). ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳಂತಹ ಒಂದೇ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೊನೊನ್ಯೂರೋಪತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊನೊನ್ಯೂರೋಪತಿ ಎಂದರೆ ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನರಗಳ ಹಾನಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ದೇಹದಾದ್ಯಂತದ ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಒಂದೇ ನರ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯು ಆಕ್ಸಾನ್ ಅನ್ನು (ನರ ಕೋಶದ ಶಾಖೆ) ಆವರಿಸುವ ಮೈಲಿನ್ ಪೊರೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಸಾನ್ ಸಹ ಗಾಯಗೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಕ್ಕೆ ಹಾನಿಯಾಗುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:
- ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಗಾಯ
- ಫೈಬುಲಾದ ಮುರಿತ (ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಮೂಳೆ)
- ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಬಿಗಿಯಾದ ಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟರ್ ಎರಕಹೊಯ್ದ (ಅಥವಾ ಇತರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಸಂಕೋಚನ) ಬಳಕೆ
- ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ದಾಟುವುದು
- ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬೂಟುಗಳನ್ನು ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ
- ಗಾ sleep ನಿದ್ರೆ ಅಥವಾ ಕೋಮಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾನಗಳಿಂದ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಒತ್ತಡ
- ಮೊಣಕಾಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವಿಚಿತ್ರ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಇರುವುದರಿಂದ ಗಾಯ
ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಗಾಯವು ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ:
- ಯಾರು ತುಂಬಾ ತೆಳ್ಳಗಿದ್ದಾರೆ (ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ನರ್ವೋಸಾದಿಂದ)
- ಪಾಲಿಯಾರ್ಟೆರಿಟಿಸ್ ನೋಡೋಸಾದಂತಹ ಕೆಲವು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು
- ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆಯಂತಹ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ನರ ಹಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರು
- ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಮೇರಿ-ಟೂತ್ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವವರು, ಎಲ್ಲಾ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆ
ನರವು ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ ಮತ್ತು ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕಾರಣವಾದಾಗ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಪಾದದ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಹೊರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆ, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
- ಇಳಿಯುವ ಕಾಲು (ಪಾದವನ್ನು ಎತ್ತಿ ಹಿಡಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತಿಲ್ಲ)
- "ಸ್ಲ್ಯಾಪಿಂಗ್" ನಡಿಗೆ (ವಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಯಾಟರ್ನ್ ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಹಂತವು ಸ್ಲ್ಯಾಪ್ಪಿಂಗ್ ಶಬ್ದವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ)
- ನಡೆಯುವಾಗ ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಎಳೆಯಿರಿ
- ವಾಕಿಂಗ್ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು
- ಪಾದದ ಅಥವಾ ಪಾದಗಳ ದೌರ್ಬಲ್ಯ
- ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ನಷ್ಟ ಏಕೆಂದರೆ ನರಗಳು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದಿಲ್ಲ
ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇದು ತೋರಿಸಬಹುದು:
- ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ನಾಯು ನಿಯಂತ್ರಣದ ನಷ್ಟ
- ಕಾಲು ಅಥವಾ ಮುಂದೋಳಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆ
- ಕಾಲು ಮತ್ತು ಕಾಲ್ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಲು ಮತ್ತು ಟೋ- out ಟ್ ಚಲನೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ತೊಂದರೆ
ನರ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮ್ಯೋಗ್ರಫಿ (ಇಎಂಜಿ, ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿನ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ)
- ನರ ವಹನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ನರ ಸಂಕೇತಗಳ ಮೂಲಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳು ಎಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು)
- ಎಂ.ಆರ್.ಐ.
- ನರ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅವು ಹೇಗೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಇರಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ನರರೋಗದ ಯಾವುದೇ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ಮೊಣಕಾಲು ಪ್ಯಾಡಿಂಗ್ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ದಾಟುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತಷ್ಟು ಗಾಯವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು, ಹಾಗೆಯೇ ನಿಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ದಾಟದಂತೆ ಜ್ಞಾಪನೆಯಾಗಿಯೂ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು ಈ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಚುಚ್ಚಿದರೆ ನರಗಳ ಮೇಲಿನ elling ತ ಮತ್ತು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ನಿಮಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು:
- ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ
- ನಿಮಗೆ ಚಲನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿವೆ
- ನರ ಆಕ್ಸಾನ್ ಹಾನಿಯಾಗಿದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳಿವೆ
ನರಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಉಂಟಾದರೆ ನರಗಳ ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ಮೇಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸಿಂಪ್ಟೋಮ್ಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು
ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಅಥವಾ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ನೋವು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಬಳಸಬಹುದಾದ ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಗ್ಯಾಬಪೆಂಟಿನ್, ಕಾರ್ಬಮಾಜೆಪೈನ್ ಅಥವಾ ಟ್ರೈಸೈಕ್ಲಿಕ್ ಖಿನ್ನತೆ-ಶಮನಕಾರಿಗಳಾದ ಅಮಿಟ್ರಿಪ್ಟಿಲೈನ್ ಸೇರಿವೆ.
ನಿಮ್ಮ ನೋವು ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ನೋವು ನಿವಾರಣೆಗೆ ಎಲ್ಲಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸಲು ನೋವು ತಜ್ಞರು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.
ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸಕ ಸಾಧನಗಳು ನಡೆಯಲು ಮತ್ತು ಗುತ್ತಿಗೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯುವ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಗಳು, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ಗಳು, ಮೂಳೆ ಬೂಟುಗಳು ಅಥವಾ ಇತರ ಉಪಕರಣಗಳು ಇರಬಹುದು.
ವೃತ್ತಿಪರ ಸಮಾಲೋಚನೆ, the ದ್ಯೋಗಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಅಂತಹುದೇ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ನಿಮ್ಮ ಚಲನಶೀಲತೆ ಮತ್ತು ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಫಲಿತಾಂಶವು ಸಮಸ್ಯೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರಣವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ಆದರೂ ನರವು ಸುಧಾರಿಸಲು ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ನರಗಳ ಹಾನಿ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವು ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು. ನರ ನೋವು ತುಂಬಾ ಅನಾನುಕೂಲವಾಗಬಹುದು. ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಬೆಳೆಯಬಹುದಾದ ತೊಂದರೆಗಳು:
- ನಡೆಯುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
- ಕಾಲು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಯಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತ ಇಳಿಕೆ
- ಕಾಲು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
- .ಷಧಿಗಳ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
ನಿಮ್ಮ ಕಾಲುಗಳನ್ನು ದಾಟುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಒತ್ತಡ ಹೇರುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ. ಕಾಲು ಅಥವಾ ಮೊಣಕಾಲಿಗೆ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿ.
ಕೆಳಗಿನ ಕಾಲಿನ ಮೇಲೆ ಎರಕಹೊಯ್ದ, ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್, ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಒತ್ತಡವು ಬಿಗಿಯಾದ ಭಾವನೆ ಅಥವಾ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ.
ನರರೋಗ - ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ; ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಗಾಯ; ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರ ಪಾಲ್ಸಿ; ಫೈಬುಲರ್ ನರರೋಗ
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೆರೋನಿಯಲ್ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ
ಕತಿರ್ಜಿ ಬಿ. ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಡರೋಫ್ ಆರ್ಬಿ, ಜಾಂಕೋವಿಕ್ ಜೆ, ಮಜ್ಜಿಯೋಟಾ ಜೆಸಿ, ಪೊಮೆರಾಯ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ನಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡ್ಲಿಯ ನರವಿಜ್ಞಾನ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 107.
ಟೊರೊ ಡಿಆರ್ಡಿ, ಸೆಸ್ಲಿಜಾ ಡಿ, ಕಿಂಗ್ ಜೆಸಿ. ಫೈಬುಲರ್ (ಪೆರೋನಿಯಲ್) ನರರೋಗ. ಇನ್: ಫ್ರಾಂಟೆರಾ ಡಬ್ಲ್ಯೂಆರ್, ಸಿಲ್ವರ್ ಜೆಕೆ, ರಿ izz ೊ ಟಿಡಿ ಜೂನಿಯರ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಭೌತಿಕ ine ಷಧ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿಯ ಎಸೆನ್ಷಿಯಲ್ಸ್: ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಸ್, ನೋವು ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ. 4 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 75.