ಲೇಖಕ: Virginia Floyd
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 6 ಆಗಸ್ಟ್ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 1 ಏಪ್ರಿಲ್ 2025
Anonim
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (CML) | ಎ ಮೈಲೋಪ್ರೊಲಿಫರೇಟಿವ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ (MPN) | ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್
ವಿಡಿಯೋ: ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (CML) | ಎ ಮೈಲೋಪ್ರೊಲಿಫರೇಟಿವ್ ನಿಯೋಪ್ಲಾಸಂ (MPN) | ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೊಜೆನಸ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ (ಸಿಎಮ್ಎಲ್) ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯೊಳಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಮೂಳೆಗಳ ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿರುವ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಇದು ಎಲ್ಲಾ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಿಎಮ್ಎಲ್ ಅಪಕ್ವ ಮತ್ತು ಪ್ರಬುದ್ಧ ಕೋಶಗಳ ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೈಲಾಯ್ಡ್ ಕೋಶಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಪೀಡಿತ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತವೆ.

CML ನ ಕಾರಣವು ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಎಂಬ ಅಸಹಜ ವರ್ಣತಂತುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.

ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆ CML ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಥವಾ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹಿಂದೆ ಬಳಸಿದ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಂದ ಅಥವಾ ಪರಮಾಣು ದುರಂತದಿಂದ ಆಗಿರಬಹುದು.

ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆಯಿಂದ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಇದು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ವಿಕಿರಣದಿಂದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಮತ್ತು ಸಿಎಮ್ಎಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿಲ್ಲ.

CML ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೊಜೆನಸ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾವನ್ನು ಹಂತಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ
  • ವೇಗವರ್ಧಿತ
  • ಸ್ಫೋಟದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹಂತವು ತಿಂಗಳುಗಳು ಅಥವಾ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದಾಗ.


ವೇಗವರ್ಧಿತ ಹಂತವು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಕೋಶಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಜ್ವರ (ಸೋಂಕು ಇಲ್ಲದೆ), ಮೂಳೆ ನೋವು ಮತ್ತು len ದಿಕೊಂಡ ಗುಲ್ಮ.

ಸಂಸ್ಕರಿಸದ ಸಿಎಮ್ಎಲ್ ಸ್ಫೋಟದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸೋಂಕು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಸ್ಫೋಟದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಇತರ ಸಂಭವನೀಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

  • ಮೂಗೇಟುಗಳು
  • ಅತಿಯಾದ ಬೆವರುವುದು (ರಾತ್ರಿ ಬೆವರು)
  • ಆಯಾಸ
  • ಜ್ವರ
  • Le ದಿಕೊಂಡ ಗುಲ್ಮದಿಂದ ಕೆಳಗಿನ ಎಡ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಒತ್ತಡ
  • ರಾಶ್ - ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಪಿನ್ಪಾಯಿಂಟ್ ಕೆಂಪು ಗುರುತುಗಳು (ಪೆಟೆಚಿಯಾ)
  • ದೌರ್ಬಲ್ಯ

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ len ದಿಕೊಂಡ ಗುಲ್ಮವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ (ಸಿಬಿಸಿ) ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಅನೇಕ ಅಪಕ್ವ ರೂಪಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ರಕ್ತದ ಭಾಗಗಳು ಇವು.

ಮಾಡಬಹುದಾದ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:

  • ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ
  • ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ಇರುವಿಕೆಗಾಗಿ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ
  • ಪ್ಲೇಟ್ಲೆಟ್ ಎಣಿಕೆ

ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ ಕ್ರೋಮೋಸೋಮ್ ತಯಾರಿಸಿದ ಅಸಹಜ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ines ಷಧಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿಎಮ್‌ಎಲ್‌ಗೆ ಮೊದಲ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ. ಈ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ ಜನರು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಪಶಮನಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು.


ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ ಅತಿ ಹೆಚ್ಚು ಇದ್ದರೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮೊದಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸ್ಫೋಟದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ಹಂತಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು ತುಂಬಾ ಕಷ್ಟ. ಏಕೆಂದರೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನಿರೋಧಕವಾದ ಅಪಕ್ವವಾದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ (ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಕೋಶಗಳು) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯಿದೆ.

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಕಸಿ ಮಾತ್ರ ಸಿಎಮ್‌ಎಲ್‌ಗೆ ತಿಳಿದಿರುವ ಏಕೈಕ ಪರಿಹಾರವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ, ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಉದ್ದೇಶಿತ medicines ಷಧಿಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿವೆ. ನಿಮ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಿ.

ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಇತರ ಹಲವು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಕಳವಳಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು:

  • ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಸಾಕುಪ್ರಾಣಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು
  • ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ತೊಂದರೆಗಳು
  • ನೀವು ಅನಾರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಒಳಗಾದಾಗ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳನ್ನು ತಿನ್ನುವುದು
  • ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ elling ತ ಮತ್ತು ನೋವು
  • ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಆಹಾರ

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮಗೆ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿರಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.


ಉದ್ದೇಶಿತ medicines ಷಧಿಗಳು ಸಿಎಮ್ಎಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ. ಸಿಎಮ್ಎಲ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ದೂರ ಹೋದಾಗ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದ್ದಾಗ, ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ .ಷಧಿಯಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಉಪಶಮನದಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಬಹುದು.

ಆರಂಭಿಕ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ರೋಗವು ಮರಳಿ ಬರುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಕೆಟ್ಟದಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೇಗವರ್ಧಿತ ಹಂತ ಅಥವಾ ಸ್ಫೋಟದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಜನರಿಗೆ ಕಸಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು.

ಸ್ಫೋಟದ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟು ಸೋಂಕು, ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಆಯಾಸ, ವಿವರಿಸಲಾಗದ ಜ್ವರ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ತೊಂದರೆಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಬಳಸಿದ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಗಂಭೀರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.

ಸಿಎಂಎಲ್; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ; ಸಿಜಿಎಲ್; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ; ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ - ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗ್ರ್ಯಾನುಲೋಸೈಟಿಕ್

  • ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ - ವಿಸರ್ಜನೆ
  • ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಆಕಾಂಕ್ಷೆ
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ - ಸೂಕ್ಷ್ಮ ನೋಟ
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ
  • ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಸೈಟಿಕ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ

ಕಾಂತರ್ಜಿಯನ್ ಎಚ್, ಕೊರ್ಟೆಸ್ ಜೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ. ಇದರಲ್ಲಿ: ನಿಡೆರ್‌ಹುಬರ್ ಜೆಇ, ಆರ್ಮಿಟೇಜ್ ಜೆಒ, ಕಸ್ತಾನ್ ಎಂಬಿ, ಡೊರೊಶೋ ಜೆಹೆಚ್, ಟೆಪ್ಪರ್ ಜೆಇ, ಸಂಪಾದಕರು. ಅಬೆಲೋಫ್ಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ. 6 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 98.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಸ್ಥೆ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೊಜೆನಸ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಪಿಡಿಕ್ಯು) ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರ ಆವೃತ್ತಿ. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cml-treatment-pdq. ಫೆಬ್ರವರಿ 8, 2019 ರಂದು ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾರ್ಚ್ 20, 2020 ರಂದು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಯಿತು.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮಗ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್. ಆಂಕೊಲಾಜಿಯಲ್ಲಿ ಎನ್‌ಸಿಸಿಎನ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: (ಎನ್‌ಸಿಸಿಎನ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು) .ಕ್ರೋನಿಕ್ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ. ಆವೃತ್ತಿ 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cml.pdf. ಜನವರಿ 30, 2020 ರಂದು ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಮಾರ್ಚ್ 23, 2020 ರಂದು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಯಿತು.

ರಾಡಿಚ್ ಜೆ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೈಲೋಯ್ಡ್ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 26 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 175.

ಆಕರ್ಷಕ ಪೋಸ್ಟ್ಗಳು

ಹಲ್ಲು ಚುಚ್ಚುವುದು ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು?

ಹಲ್ಲು ಚುಚ್ಚುವುದು ನಿಖರವಾಗಿ ಏನು?

ಕಿವಿ, ದೇಹ ಮತ್ತು ಮೌಖಿಕ ಚುಚ್ಚುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಬಹುಶಃ ಕೇಳಿರಬಹುದು. ಆದರೆ ಎ ಬಗ್ಗೆ ಏನು ಹಲ್ಲು ಚುಚ್ಚುವುದು? ಈ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯು ರತ್ನ, ಕಲ್ಲು ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ಆಭರಣಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ಹಲ್ಲಿನ ಮೇಲೆ ಇಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್...
IPLEDGE ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು

IPLEDGE ಮತ್ತು ಅದರ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು

IPLEDGE ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮತ್ತು ತಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ (REM ). And ಷಧಿಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ಅದರ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಮೀರಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ug ಷಧ ಆಡಳಿತ (ಎಫ್‌ಡಿಎ) ಗೆ REM ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.RE...