ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ (ಎಎಸ್ಡಿ)

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ (ಎಎಸ್ಡಿ) ಎಂಬುದು ಹೃದಯದ ದೋಷವಾಗಿದ್ದು, ಅದು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಇರುತ್ತದೆ (ಜನ್ಮಜಾತ).

ಮಗುವು ಗರ್ಭದಲ್ಲಿ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ, ಗೋಡೆ (ಸೆಪ್ಟಮ್) ರೂಪುಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಅದು ಮೇಲಿನ ಕೋಣೆಯನ್ನು ಎಡ ಮತ್ತು ಬಲ ಹೃತ್ಕರ್ಣವಾಗಿ ವಿಭಜಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಗೋಡೆಯು ಸರಿಯಾಗಿ ರೂಪುಗೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ, ಅದು ಜನನದ ನಂತರವೂ ಉಳಿದಿರುವ ದೋಷಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಅಥವಾ ಎಎಸ್ಡಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎರಡು ಮೇಲಿನ ಹೃದಯ ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತ ಹರಿಯಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಎಎಸ್ಡಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಎರಡು ಹೃದಯ ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತ ಹರಿಯುವಾಗ, ಇದನ್ನು ಷಂಟ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಕ್ತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಎಡದಿಂದ ಬಲಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗವು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ಒತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ದೋಷದ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುವ ರಕ್ತವು ನಂತರ ಬಲದಿಂದ ಎಡಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೋಗುವ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಇರುತ್ತದೆ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಾಲ್ ದೋಷಗಳನ್ನು ಪ್ರೈಮಮ್ ಅಥವಾ ಸೆಕೆಂಡಮ್ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಪ್ರೈಮಮ್ ದೋಷಗಳು ಕುಹರದ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಮತ್ತು ಮಿಟ್ರಲ್ ಕವಾಟದ ಇತರ ಹೃದಯ ದೋಷಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ.
• ಸೆಕೆಂಡಮ್ ದೋಷಗಳು ಒಂದೇ, ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ದೊಡ್ಡ ರಂಧ್ರವಾಗಬಹುದು. ಅವು ಎರಡು ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವಿನ ಸೆಪ್ಟಮ್ ಅಥವಾ ಗೋಡೆಯ ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳಾಗಿರಬಹುದು.

ಬಹಳ ಸಣ್ಣ ದೋಷಗಳು (5 ಮಿಲಿಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ¼ ಇಂಚುಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ದೊಡ್ಡ ದೋಷಗಳಿಗಿಂತ ಚಿಕ್ಕದಾದ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಎಸ್ಡಿಯ ಗಾತ್ರದ ಜೊತೆಗೆ, ದೋಷವು ಇರುವಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಹರಿವು ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಹೃದಯದ ಇತರ ದೋಷಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಎಎಸ್ಡಿ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಲ್ಲ.

ಯಾವುದೇ ಹೃದಯದ ದೋಷವಿಲ್ಲದ ವ್ಯಕ್ತಿ, ಅಥವಾ ಸಣ್ಣ ದೋಷ (5 ಮಿಲಿಮೀಟರ್‌ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು, ಅಥವಾ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ಅಥವಾ ನಂತರದವರೆಗೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಂಭವಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹುಟ್ಟಿದ ನಂತರ ಬಾಲ್ಯದ ಮೂಲಕ ಯಾವುದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು. ಅವರು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ (ಡಿಸ್ಪ್ನಿಯಾ)
• ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕು
• ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಬಡಿತ (ಬಡಿತ) ಭಾವನೆ
• ಚಟುವಟಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಎಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಸ್ಟೆತೊಸ್ಕೋಪ್ನೊಂದಿಗೆ ಎದೆಯನ್ನು ಕೇಳುವಾಗ ಒದಗಿಸುವವರು ಅಸಹಜ ಹೃದಯದ ಶಬ್ದಗಳನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು. ದೇಹದ ಕೆಲವು ಸ್ಥಾನಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಗೊಣಗಾಟ ಕೇಳಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಗೊಣಗಾಟವನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಗೊಣಗಾಟ ಎಂದರೆ ರಕ್ತವು ಹೃದಯದ ಮೂಲಕ ಸರಾಗವಾಗಿ ಹರಿಯುವುದಿಲ್ಲ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೆಲವು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ತೋರಿಸಬಹುದು.

ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಎನ್ನುವುದು ಹೃದಯದ ಚಲಿಸುವ ಚಿತ್ರವನ್ನು ರಚಿಸಲು ಧ್ವನಿ ತರಂಗಗಳನ್ನು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಿದ ಮೊದಲ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ. ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ನ ಭಾಗವಾಗಿ ಮಾಡಿದ ಡಾಪ್ಲರ್ ಅಧ್ಯಯನವು ಆರೋಗ್ಯ ಕೋಣೆಗಳಿಗೆ ಹೃದಯ ಕೋಣೆಗಳ ನಡುವೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.

ಮಾಡಬಹುದಾದ ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:

• ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಟೈಸೇಶನ್
• ಪರಿಧಮನಿಯ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ (35 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ)
• ಇಸಿಜಿ
• ಹಾರ್ಟ್ ಎಂಆರ್ಐ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ
• ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಸೊಫೇಜಿಲ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ (ಟಿಇಇ)

ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ದೋಷವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಸಹಜತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಎಎಸ್‌ಡಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ದೋಷವು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಶಂಟಿಂಗ್ಗೆ ಕಾರಣವಾದರೆ, ಹೃದಯವು len ದಿಕೊಂಡಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ದೋಷವನ್ನು (ಇತರ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೆ) ಮುಚ್ಚುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

• ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳ ಮೂಲಕ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನವನ್ನು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಇಡುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
• ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ತೊಡೆಸಂದಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸಣ್ಣ ಕಟ್ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ನಂತರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಗಳನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಮುಚ್ಚುವ ಸಾಧನವನ್ನು ನಂತರ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೋಷವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ದೋಷವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ತೆರೆದ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಹೃದಯದ ಇತರ ದೋಷಗಳು ಇದ್ದಾಗ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರವು ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಾಲ್ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರು ದೋಷದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಹೊಂದಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಎಸ್ಡಿಯನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಹಲ್ಲಿನ ವಿಧಾನಗಳಿಗೆ ಮೊದಲು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳ ನಂತರ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಎಎಸ್‌ಡಿಗಳು (5 ಮಿ.ಮೀ ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ) ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮುಚ್ಚುತ್ತವೆ. ದೊಡ್ಡ ಎಎಸ್‌ಡಿಗಳು (8 ರಿಂದ 10 ಮಿಮೀ), ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮುಚ್ಚುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ದೋಷದ ಗಾತ್ರ, ತೆರೆಯುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಹರಿಯುವ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ರಕ್ತದ ಪ್ರಮಾಣ, ಹೃದಯದ ಬಲಭಾಗದ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.

ಎಎಸ್ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರು ಇತರ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇವುಗಳು ಸೋರುವ ಕವಾಟ ಅಥವಾ ಹೃದಯದ ಇನ್ನೊಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ದೊಡ್ಡದಾದ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ ಎಎಸ್‌ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಅಸಹಜ ಹೃದಯ ಲಯಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ
• ಹೃದಯಾಘಾತ
• ಹೃದಯ ಸೋಂಕು (ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್)
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
• ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು

ನೀವು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಾಲ್ ದೋಷದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ದೋಷವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಯಾವುದೇ ಮಾರ್ಗವಿಲ್ಲ. ಮುಂಚಿನ ಪತ್ತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.

ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ದೋಷ - ಎಎಸ್ಡಿ; ಜನನ ದೋಷದ ಹೃದಯ - ಎಎಸ್ಡಿ; ಪ್ರಿಮಮ್ ಎಎಸ್ಡಿ; ಸೆಕಂಡಮ್ ಎಎಸ್ಡಿ

• ಮಕ್ಕಳ ಹೃದಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ - ವಿಸರ್ಜನೆ

• ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಾಲ್ ದೋಷ

ಲೀಜೋಯಿಸ್ ಜೆಆರ್, ರಿಗ್ಬಿ ಎಂಎಲ್. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ (ಪರಸ್ಪರ ಸಂವಹನ). ಇನ್: ಗ್ಯಾಟ್ಜೌಲಿಸ್ ಎಮ್ಎ, ವೆಬ್ ಜಿಡಿ, ಡೌಬೆನಿ ಪಿಇಎಫ್, ಸಂಪಾದಕರು. ವಯಸ್ಕರ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆ. 3 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 29.

ಸಿಲ್ವೆಸ್ಟ್ರಿ ಎಫ್‌ಇ, ಕೊಹೆನ್ ಎಂಎಸ್, ಆರ್ಮ್ಸ್ಬಿ ಎಲ್ಬಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷ ಮತ್ತು ಪೇಟೆಂಟ್ ಫೋರಮೆನ್ ಅಂಡಾಕಾರದ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಸೊಸೈಟಿ ಫಾರ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಕ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳಿಂದ. ಜೆ ಆಮ್ ಸೊಕ್ ಎಕೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗರ್. 2015; 28 (8): 910-958. ಪಿಎಂಐಡಿ: 26239900 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26239900/.

ಸೋಧಿ ಎನ್, ಜಜಾರಿಯಾಸ್ ಎ, ಬಾಲ್ಜರ್ ಡಿಟಿ, ಲಸಲಾ ಜೆಎಂ. ಪೇಟೆಂಟ್ ಫಾರ್ಮೆನ್ ಅಂಡಾಕಾರದ ಮತ್ತು ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಸೆಪ್ಟಲ್ ದೋಷದ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ. ಇನ್: ಟೋಪೋಲ್ ಇಜೆ, ಟೀರ್ಸ್ಟೀನ್ ಪಿಎಸ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಇಂಟರ್ವೆನ್ಷನಲ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿಯ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 8 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 49.

ವೆಬ್ ಜಿಡಿ, ಸ್ಮಾಲ್‌ಹಾರ್ನ್ ಜೆಎಫ್, ಥೆರಿಯನ್ ಜೆ, ರೆಡಿಂಗ್ಟನ್ ಎಎನ್. ವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಯಲ್ಲಿ ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ. ಇನ್: ಜಿಪ್ಸ್ ಡಿಪಿ, ಲಿಬ್ಬಿ ಪಿ, ಬೊನೊ ಆರ್ಒ, ಮನ್ ಡಿಎಲ್, ತೋಮಸೆಲ್ಲಿ ಜಿಎಫ್, ಬ್ರಾನ್‌ವಾಲ್ಡ್ ಇ, ಸಂಪಾದಕರು. ಬ್ರಾನ್ವಾಲ್ಡ್ ಅವರ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆ: ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ine ಷಧದ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 11 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 75.