ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
ವಿಷಯ
- ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪಾತ್ರ
- ಜಠರ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ರೋಗ
- ಜಠರದುರಿತ
- ಜಠರದ ಹುಣ್ಣು
- ವೈರಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್
- ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು
- ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪರೆಸಿಸ್
- ಹೊಟ್ಟೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ಅವಲೋಕನ
ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇಡೀ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು “ಹೊಟ್ಟೆ” ಎಂದು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಎಡ ಭಾಗದಲ್ಲಿರುವ ಒಂದು ಅಂಗವಾಗಿದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೊದಲ ಒಳ-ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹಲವಾರು ಸ್ನಾಯುಗಳಿವೆ. ನೀವು ತಿನ್ನುವಾಗ ಅಥವಾ ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವಾಗ ಇದು ಆಕಾರವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು. ಇದು ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
ದಯವಿಟ್ಟು ಹೊಟ್ಟೆಯ ದೇಹದ ನಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಿ: / ಮಾನವ-ದೇಹ-ನಕ್ಷೆಗಳು / ಹೊಟ್ಟೆ
ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪಾತ್ರ
ನೀವು ನುಂಗಿದಾಗ, ಆಹಾರವು ನಿಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳದ ಕೆಳಗೆ ಚಲಿಸುತ್ತದೆ, ಕೆಳಗಿನ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಮೂರು ಉದ್ಯೋಗಗಳಿವೆ:
- ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸಂಗ್ರಹ
- ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ರಸಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ
- ನಿಮ್ಮ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಲ್ಲಿ ಮಿಶ್ರಣವನ್ನು ಖಾಲಿ ಮಾಡುವುದು
ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಎಷ್ಟು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ನೀವು ತಿನ್ನುವ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಬೋಹೈಡ್ರೇಟ್‌ಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಆಹಾರಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ. ಕೊಬ್ಬುಗಳು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ.
ಜಠರ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವು ರೋಗ
ಆಹಾರ, ಆಮ್ಲ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತರಸದಂತಹ ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳು ನಿಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಮರಳಿದಾಗ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ವಾರಕ್ಕೆ ಎರಡು ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಇದನ್ನು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಸೊಫೇಜಿಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಜಿಇಆರ್ಡಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯು ಎದೆಯುರಿ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳದ ಒಳಪದರವನ್ನು ಕೆರಳಿಸಬಹುದು.
ಜಿಇಆರ್‌ಡಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಬೊಜ್ಜು
- ಧೂಮಪಾನ
- ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
- ಉಬ್ಬಸ
- ಮಧುಮೇಹ
- ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು
- ಹೊಟ್ಟೆ ಖಾಲಿ ಮಾಡುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬ
- ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ
- ಜೊಲ್ಲಿಂಜರ್-ಎಲಿಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರತ್ಯಕ್ಷವಾದ ಪರಿಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ation ಷಧಿ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಜಠರದುರಿತ
ಜಠರದುರಿತವು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪದರದ ಉರಿಯೂತವಾಗಿದೆ. ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರದುರಿತವು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಬರಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಠರದುರಿತವು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಲೀವ್ಲ್ಯಾಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಪ್ರಕಾರ, 1,000 ಜನರಲ್ಲಿ 8 ಜನರು ತೀವ್ರವಾದ ಜಠರದುರಿತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿ 10,000 ದಲ್ಲಿ 2 ಜನರು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಜಠರದುರಿತವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಜಠರದುರಿತದ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಬಿಕ್ಕಳಗಳು
- ವಾಕರಿಕೆ
- ವಾಂತಿ
- ಅಜೀರ್ಣ
- ಉಬ್ಬುವುದು
- ಹಸಿವು ನಷ್ಟ
- ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಿಂದಾಗಿ ಕಪ್ಪು ಮಲ
ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಒತ್ತಡ
- ನಿಮ್ಮ ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನಿಂದ ಪಿತ್ತರಸ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್
- ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಾಂತಿ
- ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಥವಾ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ drugs ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು)
- ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ ಅಥವಾ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕುಗಳು
- ಹಾನಿಕಾರಕ ರಕ್ತಹೀನತೆ
- ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು
Ations ಷಧಿಗಳು ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಪಾನೀಯಗಳನ್ನು ನೀವು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು.
ಜಠರದ ಹುಣ್ಣು
ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪದರವು ಒಡೆದರೆ ನಿಮಗೆ ಪೆಪ್ಟಿಕ್ ಹುಣ್ಣು ಇರಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನವು ಆಂತರಿಕ ಒಳಪದರದ ಮೊದಲ ಪದರದಲ್ಲಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪದರದ ಮೂಲಕ ಹೋಗುವ ಹುಣ್ಣನ್ನು ರಂದ್ರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.
ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
- ವಾಕರಿಕೆ
- ವಾಂತಿ
- ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ
- ತಿಂದ ಕೂಡಲೇ ಹಸಿವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದೆ
- ಆಯಾಸ
- ತೂಕ ಇಳಿಕೆ
- ಕಪ್ಪು ಅಥವಾ ಟ್ಯಾರಿ ಸ್ಟೂಲ್
- ಎದೆ ನೋವು
ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಹೆಲಿಕೋಬ್ಯಾಕ್ಟರ್ ಪೈಲೋರಿ ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾ
- ಅತಿಯಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವನೆ
- ಆಸ್ಪಿರಿನ್ ಅಥವಾ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳ ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ
- ತಂಬಾಕು
- ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು
- ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವುದು
- ಜೊಲ್ಲಿಂಜರ್-ಎಲಿಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ರಕ್ತಸ್ರಾವವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲು ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.
ವೈರಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್
ವೈರಸ್ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳುಗಳು ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮಾಡಿದಾಗ ವೈರಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮುಖ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವಾಂತಿ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ. ನಿಮಗೆ ಸೆಳೆತ, ತಲೆನೋವು ಮತ್ತು ಜ್ವರವೂ ಇರಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಕೆಲವೇ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು, ವಯಸ್ಸಾದವರು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರು ನಿರ್ಜಲೀಕರಣಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.
ವೈರಲ್ ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೋಎಂಟರೈಟಿಸ್ ನಿಕಟ ಸಂಪರ್ಕ ಅಥವಾ ಕಲುಷಿತ ಆಹಾರ ಅಥವಾ ಪಾನೀಯದ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕಾರ, ಶಾಲೆಗಳು ಮತ್ತು ನರ್ಸಿಂಗ್ ಹೋಂಗಳಂತಹ ಮುಚ್ಚಿದ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಏಕಾಏಕಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು
ವಿರಾಮವೆಂದರೆ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಗೋಡೆಯ ಅಂತರವು ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಿಂದ ಬೇರ್ಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂತರದ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆ ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯೊಳಗೆ ಜಾರಿದರೆ, ನಿಮಗೆ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಇರುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ಅನ್ನನಾಳದ ಪಕ್ಕದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಅದನ್ನು ಪ್ಯಾರೆಸೊಫೇಜಿಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಅಂಡವಾಯು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಉಬ್ಬುವುದು
- ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್
- ನೋವು
- ನಿಮ್ಮ ಗಂಟಲಿನಲ್ಲಿ ಕಹಿ ರುಚಿ
ಕಾರಣ ಯಾವಾಗಲೂ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಒತ್ತಡದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು.
ನೀವು ಇದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶ ಹೆಚ್ಚು:
- ಅಧಿಕ ತೂಕ
- 50 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟವರು
- ಧೂಮಪಾನಿ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಎದೆಯುರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು:
- ಆರೋಗ್ಯಕರ ತೂಕವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ
- ಕೊಬ್ಬಿನ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲೀಯ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ
- ನಿಮ್ಮ ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪರೆಸಿಸ್
ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರೊಪರೆಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಖಾಲಿಯಾಗಲು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.
ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ವಾಕರಿಕೆ
- ವಾಂತಿ
- ತೂಕ ಇಳಿಕೆ
- ಉಬ್ಬುವುದು
- ಎದೆಯುರಿ
ಕಾರಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಮಧುಮೇಹ
- ನಿಮ್ಮ ಕರುಳಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ations ಷಧಿಗಳು
- ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ವಾಗಸ್ ನರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಅನೋರೆಕ್ಸಿಯಾ ನರ್ವೋಸಾ
- ಪೋಸ್ಟ್‌ವೈರಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ಗಳು
- ಸ್ನಾಯು, ನರಮಂಡಲ ಅಥವಾ ಚಯಾಪಚಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ation ಷಧಿ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ಹೊಟ್ಟೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್
ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒಳಪದರದ ಒಳ ಪದರದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸಂಸ್ಕರಿಸದ, ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹಕ್ಕೆ ಹರಡಬಹುದು. ಮುಂಚಿನ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಓದಲು ಮರೆಯದಿರಿ
ಎದೆಯ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಳವಡಿಕೆ (ಥೊರಾಕೊಸ್ಟೊಮಿ)
