ಲೇಖಕ: Randy Alexander
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 24 ಏಪ್ರಿಲ್ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 16 ಮೇ 2024
Anonim
ಸ್ಕಿನ್ ಪ್ರಿಕ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಅಲರ್ಜಿ ಟೆಸ್ಟ್) - ಜಾನ್ ಹಂಟರ್ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ವಿಡಿಯೋ: ಸ್ಕಿನ್ ಪ್ರಿಕ್ ಟೆಸ್ಟ್ (ಅಲರ್ಜಿ ಟೆಸ್ಟ್) - ಜಾನ್ ಹಂಟರ್ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ

ವಿಷಯ

ಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆ ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಅಲರ್ಜಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಚಿನ್ನದ ಮಾನದಂಡವು ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮವನ್ನು ಚುಚ್ಚುವುದು, ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸೇರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಏನಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ನೋಡಲು ಕಾಯುವುದು ಸರಳವಾಗಿದೆ. ನೀವು ವಸ್ತುವಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅದರ ಸುತ್ತಲೂ ಕೆಂಪು ಉಂಗುರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಂಪು, ಎತ್ತರದ ಬಂಪ್ ಕಾಣಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಬಂಪ್ ತೀವ್ರವಾಗಿ ತುರಿಕೆ ಆಗಿರಬಹುದು.

ಅಲರ್ಜಿನ್ ಎಂದರೇನು?

ಅಲರ್ಜಿನ್ ಎಂಬುದು ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿಸುವ ಯಾವುದೇ ವಸ್ತುವಾಗಿದೆ. ಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮದ ಪದರದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅಲರ್ಜಿನ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಿದಾಗ, ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಓವರ್‌ಡ್ರೈವ್‌ಗೆ ಒದೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಹಾನಿಕಾರಕ ವಸ್ತು ಎಂದು ನಂಬಿದ್ದನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಲರ್ಜಿನ್ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯದೊಂದಿಗೆ ಬಂಧಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ನಂತಹ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ಹಿಸ್ಟಮೈನ್ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ಕ್ರಿಯೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ:

  • ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಅಗಲವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸರಂಧ್ರವಾಗುತ್ತವೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದ ದ್ರವವು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಕೆಂಪು ಮತ್ತು .ತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚು ಲೋಳೆಯ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಟ್ಟಣೆ, ಸ್ರವಿಸುವ ಮೂಗು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ನರ ತುದಿಗಳು ಪ್ರಚೋದಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಇದು ತುರಿಕೆ, ದದ್ದು ಅಥವಾ ಜೇನುಗೂಡುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ಲವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇತರ ಎರಡು ವಿಷಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:


  • ಅಗಲವಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಂದಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಇಳಿಯುತ್ತದೆ.
  • ನಿಮ್ಮ ವಾಯುಮಾರ್ಗಗಳು ಉಬ್ಬುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಕೊಳವೆಗಳು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಇದು ಉಸಿರಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಏನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು

ನಿಮಗೆ ಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನೀಡುವ ಮೊದಲು, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಇತಿಹಾಸ, ನಿಮ್ಮ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವಂತಹ ಪ್ರಚೋದಕಗಳ ಪ್ರಕಾರಗಳನ್ನು ನೀವು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತೀರಿ. ಪರೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ ಯಾವ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಬೇಕೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮೂರು ಅಥವಾ ನಾಲ್ಕು ಪದಾರ್ಥಗಳಿಗೆ ಅಥವಾ 40 ರವರೆಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು.

ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ತೋಳಿನ ಒಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಿಶಿಷ್ಟವಾಗಿ, ದಾದಿಯೊಬ್ಬರು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಂದು ಗಂಟೆಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಮಯವು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಅಲರ್ಜಿನ್ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಹೇಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸುವುದು

ನಿಮ್ಮ ಅಲರ್ಜಿಗಳು ಯಾವಾಗ ಮತ್ತು ಎಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬಂತಹ ನಿಮ್ಮ ಅಲರ್ಜಿಯ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರಗಳನ್ನು ನೀಡುವುದು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಮುಖ್ಯ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.


ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೊದಲು ನೀವು ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಅಲರ್ಜಿಸ್ಟ್‌ಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಇದು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ನೀವು ಒಂದು ವಾರದ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಅದನ್ನು ಆಫ್ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಇದು ಇತರ ಪದಾರ್ಥಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಾಮೈನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶೀತ ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಇತರ ations ಷಧಿಗಳು ಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸಹ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಸಮಯಕ್ಕೆ ಅವುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ತಡೆಹಿಡಿಯಬೇಕಾದರೆ ನೀವು ಇದನ್ನು ಅಲರ್ಜಿಸ್ಟ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚರ್ಚಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ದಿನದಂದು, ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸುವ ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೇಲೆ ಲೋಷನ್ ಅಥವಾ ಸುಗಂಧ ದ್ರವ್ಯವನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ.

ನೀವು ಅಲರ್ಜಿನ್ಗೆ ಧನಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬಹುದು ಆದರೆ ಆ ಅಲರ್ಜಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ತಪ್ಪು ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ತಪ್ಪು ನಕಾರಾತ್ಮಕತೆಯನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಸುಳ್ಳು negative ಣಾತ್ಮಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಏಕೆಂದರೆ ಅದು ನಿಮಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಇರುವ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ನಿಮಗೆ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಇನ್ನೂ ಒಳ್ಳೆಯದು, ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಅಲರ್ಜಿಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುವ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.


ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು

ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು:

  1. ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕಾದ ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ನಿಂದ ಸ್ವಚ್ ed ಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  2. ನರ್ಸ್ ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಗುರುತುಗಳ ಸರಣಿಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ವಿಭಿನ್ನ ಅಲರ್ಜಿನ್ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮವು ಅವುಗಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನದಲ್ಲಿರಿಸಲು ಈ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
  3. ಪ್ರತಿ ಅಲರ್ಜಿನ್ ನ ಸಣ್ಣ ಹನಿ ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಇಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
  4. ಪ್ರತಿ ಡ್ರಾಪ್ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನರ್ಸ್ ನಿಮ್ಮ ಚರ್ಮದ ಮೇಲ್ಮೈಯನ್ನು ಲಘುವಾಗಿ ಚುಚ್ಚುತ್ತಾರೆ ಆದ್ದರಿಂದ ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ಅಲರ್ಜಿನ್ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ಕೆಲವು ಜನರು ಅದನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಿರಿಕಿರಿಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ.
  5. ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಈ ಭಾಗವು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ನೀವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯುತ್ತೀರಿ, ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 15 ರಿಂದ 20 ನಿಮಿಷಗಳಲ್ಲಿ ಗರಿಷ್ಠವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿಮಗೆ ವಸ್ತುವಿಗೆ ಅಲರ್ಜಿ ಇದ್ದರೆ, ನೀವು ಕೆಂಪು, ಕಜ್ಜಿ ಬಂಪ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತೀರಿ. ಅಲರ್ಜಿನ್ ಇರಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶವು ಕೆಂಪು ಉಂಗುರದಿಂದ ಸುತ್ತುವರಿದ ಸೊಳ್ಳೆಗಳಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ.
  6. ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಉಬ್ಬುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಲವೇ ಗಂಟೆಗಳಲ್ಲಿ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಸ್ಕಿನ್ ಚುಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಎಲ್ಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರು, ಶಿಶುಗಳು 6 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತಲೂ ಹಳೆಯವರಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ. ವಿರಳವಾಗಿ, ಚರ್ಮದ ಚುಚ್ಚು ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಚೋದಿಸುತ್ತದೆ. ತೀವ್ರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಇದು ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು. ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿಯೊಂದಿಗೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಈ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸಿದ್ಧರಾಗುತ್ತಾರೆ.

ಸಂಪಾದಕರ ಆಯ್ಕೆ

ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಮೇರಿ-ಟೂತ್ ರೋಗ

ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಮೇರಿ-ಟೂತ್ ರೋಗ

ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಮೇರಿ-ಟೂತ್ ರೋಗವು ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಹೊರಗಿನ ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪು. ಇವುಗಳನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.ಚಾರ್ಕೋಟ್-ಮೇರಿ-ಟೂತ್ ಕುಟುಂಬಗಳ ಮೂಲ...
ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ರಿಯೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಇದನ್ನು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಫಲಕ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು, ಅವು ವಿಭಿನ್ನ ಕಿಣ್ವಗಳು, ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನಿಂದ ತಯಾರಿಸಿದ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಅಳೆಯುತ್ತವೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ...