ಲೇಖಕ: Morris Wright
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 21 ಏಪ್ರಿಲ್ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 15 ಮೇ 2024
Anonim
ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ - ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ವಿಡಿಯೋ: ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ - ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ವಿಷಯ

ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ಎಂಬುದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಸೈಟ್ಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವುಗಳ ಕಾರ್ಯವೈಖರಿಯನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತವಾಗಿರುವ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಗುಣಿಸುತ್ತದೆ.

ವಯಸ್ಸಾದವರಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಅಪೂರ್ಣ ಪ್ಲಾಸ್ಮಾ ಕೋಶಗಳ ಗುಣಾಕಾರವು ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಮೂಳೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿದ ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯ.

ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಗುಣಪಡಿಸಲಾಗದ ಕಾಯಿಲೆಯೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪ್ರಸ್ತುತ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳೊಂದಿಗೆ, ರೋಗದ ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ಅವಧಿಗಳನ್ನು ವರ್ಷಗಳು ಮತ್ತು ದಶಕಗಳವರೆಗೆ ಪಡೆಯಬಹುದು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯನ್ನು ations ಷಧಿಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಮುಖ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿತ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:


  • ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ;
  • ಆಯಾಸ;
  • ದೌರ್ಬಲ್ಯ;
  • ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ;
  • ಹಸಿವಿನ ಕೊರತೆ;
  • ಸ್ಲಿಮ್ಮಿಂಗ್;
  • ಮೂಳೆ ನೋವು;
  • ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೂಳೆ ಮುರಿತಗಳು;
  • ರಕ್ತಹೀನತೆಯಂತಹ ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿದವು. ಈ ಗಂಭೀರ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ತೊಡಕು ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ.
  • ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ.

ಆಯಾಸ, ಮಾನಸಿಕ ಗೊಂದಲ ಅಥವಾ ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಮುಂತಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾದ ಮೂತ್ರದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನೂ ಸಹ ಗಮನಿಸಬಹುದು.

ಹೇಗೆ ಖಚಿತಪಡಿಸುವುದು

ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಜೊತೆಗೆ, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಈ ರೋಗವನ್ನು ದೃ irm ೀಕರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ. ಒ ಮೈಲೊಗ್ರಾಮ್ ಇದು ಅತ್ಯಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಆಸ್ಪಿರೇಟ್ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುವ ಕೋಶಗಳ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಸೈಟ್ ಕ್ಲಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ರೋಗದಲ್ಲಿ ಈ ಸೈಟ್‌ನ 10% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಆಕ್ರಮಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಮೈಲೊಗ್ರಾಮ್ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ.


ಮತ್ತೊಂದು ಅಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್, ಇದನ್ನು ರಕ್ತ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರದ ಮಾದರಿಯೊಂದಿಗೆ ಮಾಡಬಹುದಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಸೈಟ್ಗಳಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ದೋಷಯುಕ್ತ ಪ್ರತಿಕಾಯದ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಇಮ್ಯುನೊಫಿಕ್ಸೇಶನ್‌ನಂತಹ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಪೂರಕಗೊಳಿಸಬಹುದು.

ರಕ್ತಹೀನತೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ಎತ್ತರಿಸಬಹುದಾದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಾಪನ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪರೀಕ್ಷೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಚಿತ್ರಣ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಂತಹ ರೋಗದ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಎಂಆರ್‌ಐ.

ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ ಹೇಗೆ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ

ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಮೂಲದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಸೈಟ್ಗಳ ಅಸ್ತವ್ಯಸ್ತಗೊಂಡ ಗುಣಾಕಾರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುವ ಪ್ರಮುಖ ಜೀವಕೋಶಗಳಾಗಿವೆ, ಇದು ಜೀವಿಯ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕಾರ್ಯವಾಗಿದೆ.


ಈ ರೋಗದ ಜನರಲ್ಲಿ, ಈ ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಸೈಟ್ಗಳು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗುವ ಕ್ಲಸ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತವೆ, ಅದರ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ವಿವಿಧ ಭಾಗಗಳಾದ ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ.

ಇದರ ಜೊತೆಯಲ್ಲಿ, ಪ್ಲಾಸ್ಮೋಸೈಟ್ಗಳು ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಿಗೆ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಂ ಎಂಬ ಅನುಪಯುಕ್ತ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ, ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಶುದ್ಧೀಕರಣ ಕೊಳವೆಗಳ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳಿವೆ.

ಬಹು ಮೈಲೋಮಾವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದೇ?

ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಲಭ್ಯವಿರುವ drugs ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಪರಿಹಾರವಿದೆ ಎಂದು ಇನ್ನೂ ಹೇಳಲಾಗಿಲ್ಲವಾದರೂ, ಅದರೊಂದಿಗೆ ಅನೇಕ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ಹಿಂದೆ, ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾದ ರೋಗಿಯು 2, 4 ಅಥವಾ ಗರಿಷ್ಠ 5 ವರ್ಷಗಳ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದನು, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ 10 ಅಥವಾ 20 ವರ್ಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕಲು ಸಾಧ್ಯವಿದೆ. ಹೇಗಾದರೂ, ಯಾವುದೇ ನಿಯಮವಿಲ್ಲ ಎಂದು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸು, ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯಂತಹ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಪ್ರಕರಣವೂ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ

M ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಬಹು ಮೈಲೋಮಾ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ದೂರುಗಳಿಲ್ಲದವರು ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು, ಅವನು ನಿರ್ಧರಿಸಿದ ಆವರ್ತನದಲ್ಲಿ, ಇದು ಪ್ರತಿ 6 ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಇರಬಹುದು., ಉದಾಹರಣೆಗೆ.

ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ drug ಷಧಿ ಆಯ್ಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್, ಬೊರ್ಟೆಜೋಮಿಬ್, ಥಾಲಿಡೋಮೈಡ್, ಡಾಕ್ಸೊರುಬಿಸಿನ್, ಸಿಸ್ಪ್ಲಾಟಿನ್ ಅಥವಾ ವಿನ್‌ಕ್ರಿಸ್ಟೈನ್ ಸೇರಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಚಕ್ರಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಈ ರೋಗದ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭಗೊಳಿಸಲು ಹಲವಾರು drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ರೋಗವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ತುಂಬಾ ವಯಸ್ಸಾದ, ಮೇಲಾಗಿ 70 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಅಥವಾ ಹೃದಯದಂತಹ ದೈಹಿಕ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುವ ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಖಾಯಿಲೆ. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅದನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಮತ್ತು ಅಪಾಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ.

ಆಕರ್ಷಕವಾಗಿ

ಅವಧಿ ಉಬ್ಬುವುದು ನಿರ್ವಹಿಸಲು 5 ಸಲಹೆಗಳು

ಅವಧಿ ಉಬ್ಬುವುದು ನಿರ್ವಹಿಸಲು 5 ಸಲಹೆಗಳು

ಅವಲೋಕನಉಬ್ಬುವುದು ಅನೇಕ ಮಹಿಳೆಯರು ಅನುಭವಿಸುವ ಮುಟ್ಟಿನ ಆರಂಭಿಕ ಆರಂಭಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ನೀವು ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಂಡಂತೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳು ಬಿಗಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ .ದಿಕೊಂಡಂತೆ ಭಾಸವಾಗಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಅವಧಿ ಪ್ರಾರ...
ವಾಟ್ಸು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವೂ

ವಾಟ್ಸು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವೂ

ವಾಟ್ಸು ನೀರಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ಜಲಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರಿನಲ್ಲಿ ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆ, ಮಸಾಜ್ ಮತ್ತು ಆಕ್ಯುಪ್ರೆಶರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.“ವಾಟ್ಸು” ಎಂಬ ಪದವು “ನೀರು” ಮತ್ತು “ಶಿಯಾಟ್ಸು” ...