ಲೇಖಕ: Randy Alexander
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 27 ಏಪ್ರಿಲ್ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 22 ಜೂನ್ 2024
Anonim
ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ RCC ಗಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ - EMPIRE ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಉಪನ್ಯಾಸ ಸರಣಿ
ವಿಡಿಯೋ: ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ RCC ಗಾಗಿ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ - EMPIRE ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಉಪನ್ಯಾಸ ಸರಣಿ

ವಿಷಯ

ಅವಲೋಕನ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಆರ್‌ಸಿಸಿ) ಗೆ ಹಲವಾರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ.

ಆದರೆ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ನೀವು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು. ಇತರ ಸಮಯಗಳಲ್ಲಿ, ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ drugs ಷಧಿಗಳು ತೀವ್ರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಇದು ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎಂಬ ಇನ್ನೊಂದು ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎಂದರೇನು ಮತ್ತು ಅದು ನಿಮಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿದೆಯೇ ಎಂಬುದರ ವಿವರವಾದ ನೋಟ ಇಲ್ಲಿದೆ.

ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎಂದರೇನು?

ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಜೀವಕೋಶಗಳು ವರ್ತಿಸುವ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲು ನೈಸರ್ಗಿಕ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೋರಾಡಲು ಅಥವಾ ನಾಶಪಡಿಸಲು ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಇತರರು ನಿಮ್ಮ ರೋಗ ನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆರ್‌ಸಿಸಿಗೆ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ರೀತಿಯ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿವೆ: ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು.

ಸೈಟೊಕಿನ್ಸ್

ಸೈಟೊಕಿನ್‌ಗಳು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳ ಮಾನವ ನಿರ್ಮಿತ ಆವೃತ್ತಿಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವ ಎರಡು ಸೈಟೊಕಿನ್ಗಳು ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -2 ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-ಆಲ್ಫಾ. ಸಣ್ಣ ಶೇಕಡಾವಾರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕುಗ್ಗಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.


ಇಂಟರ್ಲ್ಯುಕಿನ್ -2 (ಐಎಲ್ -2)

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೈಟೊಕಿನ್ ಆಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಐಎಲ್ -2 ತೀವ್ರ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮಾರಕ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಆಯಾಸ, ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿ ದ್ರವವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ಕರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಅತಿಸಾರ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಸ್ವಭಾವದಿಂದಾಗಿ, ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆದುಕೊಳ್ಳುವಷ್ಟು ಆರೋಗ್ಯವಂತ ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಐಎಲ್ -2 ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-ಆಲ್ಫಾ

ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಬಳಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಸೈಟೊಕಿನ್ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್-ಆಲ್ಫಾ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಆಗಿ ವಾರಕ್ಕೆ ಮೂರು ಬಾರಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಜ್ವರ ತರಹದ ಲಕ್ಷಣಗಳು, ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಯಾಸವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ.

ಈ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಐಎಲ್ -2 ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೂ, ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಸ್ವತಃ ಬಳಸಿದಾಗ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬೆವಾಸಿ iz ುಮಾಬ್ ಎಂಬ ಉದ್ದೇಶಿತ drug ಷಧದ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು

ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು “ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್‌ಗಳನ್ನು” ಬಳಸುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಕೋಶಗಳ ಅಣುಗಳಾಗಿವೆ, ಅವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ಆನ್ ಅಥವಾ ಆಫ್ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ರದ್ದು ಕೋಶಗಳು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಈ ಚೆಕ್‌ಪೋಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಿಂದ ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಬಳಸುತ್ತವೆ.


ಚೆಕ್‌ಪಾಯಿಂಟ್ ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಅಂತಹ ಚೆಕ್‌ಪೋಸ್ಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ drugs ಷಧಿಗಳಾಗಿವೆ. ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಅವು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ನಿವೊಲುಮಾಬ್ (ಆಪ್ಡಿವೊ)

ನಿವೊಲುಮಾಬಿಸ್ ಪಿಡಿ -1 ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ತಪಾಸಣಾ ನಿರೋಧಕವಾಗಿದೆ. ಪಿಡಿ -1 ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಟಿ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಇತರ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೋಶಗಳ ವಿರುದ್ಧ ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎರಡು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಅಭಿದಮನಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ drug ಷಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದ ನಂತರ ಆರ್‌ಸಿಸಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ಜನರಿಗೆ ಇದು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ (ಯರ್ವೊಯ್)

ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಮತ್ತೊಂದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಪ್ರತಿರೋಧಕವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಟಿ ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಿಟಿಎಲ್‌ಎ -4 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಅಭಿದಮನಿ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಲ್ಕು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿ ಮೂರು ವಾರಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ.

ಇಪಿಲಿಮುಮಾಬ್ ಅನ್ನು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಇದು ಇನ್ನೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಸುಧಾರಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ.

ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಾಲ್ಕು ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ನಿವೊಲುಮಾಬ್‌ನ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.


ನ್ಯೂ ಇಂಗ್ಲೆಂಡ್ ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಈ ಅಧ್ಯಯನದ ಮಾಹಿತಿಯು ನಿವೊಲುಮಾಬ್ ಮತ್ತು ಐಪಿಲಿಮುಮಾಬ್‌ನ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ 18 ತಿಂಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಏಪ್ರಿಲ್ 16, 2018 ರಂದು, ಎಫ್ಡಿಎ ಕಳಪೆ- ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ-ಅಪಾಯದ ಸುಧಾರಿತ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕೋಶ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಈ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅನುಮೋದಿಸಿತು.

ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ರೋಗನಿರೋಧಕ ತಪಾಸಣೆ ನಿರೋಧಕಗಳ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳೆಂದರೆ ಆಯಾಸ, ಚರ್ಮದ ದದ್ದು, ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಅತಿಸಾರ. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪಿಡಿ -1 ಮತ್ತು ಸಿಟಿಎಲ್‌ಎ -4 ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಗಂಭೀರ ಅಂಗಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅದು ಮಾರಣಾಂತಿಕವಾಗಬಹುದು.

ನೀವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡೂ drugs ಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಇಮ್ಯುನೊಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಹೊಸ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದರೆ, ತಕ್ಷಣ ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ವರದಿ ಮಾಡಿ.

ತೆಗೆದುಕೊ

ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಆರ್‌ಸಿಸಿಯೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ.

ಒಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, ಇದು ನಿಮಗೆ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಮಾರ್ಗವಾಗಿರಬಹುದೇ ಎಂದು ನೀವು ಚರ್ಚಿಸಬಹುದು. ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದದ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಯಾವುದೇ ಕಾಳಜಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಅವರು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬಹುದು.

ಕುತೂಹಲಕಾರಿ ಲೇಖನಗಳು

ಹೆಮೊರೊಹಾಯಿಡಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು

ಹೆಮೊರೊಹಾಯಿಡಲ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ಗೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು

ಹೆಮೊರೊಹಾಯಿಡ್ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ರಕ್ತಸ್ರಾವವು rup ಿದ್ರಗೊಂಡಾಗ ಅಥವಾ ಗುದದೊಳಗೆ ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರೊಕ್ಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಸೂಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ...
ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರ

ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಹಾರವು ಕ್ರೀಡಾಪಟುವಿನ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ವಸ್ತುನಿಷ್ಠ ಉಡುಗೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣೀರಿನ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತರಬೇತಿಯ ಮೊದಲು, ಕಡಿಮೆ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ಸೂಚಿಯ...