ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಹೇಗೆ ಹಣ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ವಿಷಯ

• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವ ಅಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ?
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಯಾವುವು?
• ನಾನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹನಾ?
• ತೆಗೆದುಕೊ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿಗಳು ನೀಡುವ ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಆಲ್-ಒನ್ ಪರ್ಯಾಯಗಳಾಗಿವೆ. ಅವರಿಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡುವ ಜನರಿಂದ ಹಣ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಈ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಹೊರಗಿನ ವೆಚ್ಚಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಇನ್ನಷ್ಟು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಓದುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಿ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವ ಅಂಶಗಳು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ?

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ಗಾಗಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಮೊತ್ತವು ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಮಾಸಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು. ಕೆಲವು ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳಿಲ್ಲ.
• ಮಾಸಿಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು. ಕೆಲವು ಯೋಜನೆಗಳು ಭಾಗ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತವೆ.
• ವಾರ್ಷಿಕ ಕಡಿತ. ವಾರ್ಷಿಕ ಕಡಿತಗಳು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕಡಿತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.
• ಪಾವತಿ ವಿಧಾನ. ಪ್ರತಿ ಸೇವೆ ಅಥವಾ ಭೇಟಿಗಾಗಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಸಹಭಾಗಿತ್ವ ಅಥವಾ ನಕಲು.
• ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನ. ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸೇವೆಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಎಷ್ಟು ಬಾರಿ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ವೈದ್ಯರು / ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸ್ವೀಕಾರ. ನೀವು ಪಿಪಿಒ, ಪಿಎಫ್‌ಎಫ್‌ಎಸ್, ಅಥವಾ ಎಂಎಸ್‌ಎ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನೀವು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಿಂದ ಹೊರಗಿದ್ದರೆ ವೆಚ್ಚಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
• ನಿಯಮಗಳು. ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಬಳಸುವಂತಹ ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆ ನಿಯಮಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ.
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು. ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾದುದನ್ನು ಮತ್ತು ಯೋಜನೆ ಏನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ.
• ವಾರ್ಷಿಕ ಮಿತಿ. ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು.
• ಮೆಡಿಕೈಡ್. ನೀವು ಅದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ.
• ರಾಜ್ಯ ಸಹಾಯ. ನೀವು ಅದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ.

ಈ ಅಂಶಗಳು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ:

• ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು
• ಕಡಿತಗಳು
• ಸೇವೆಗಳು

ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುವ ಕಂಪನಿಗಳು, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಲ್ಲ, ನೀವು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಎಷ್ಟು ಪಾವತಿಸಬೇಕೆಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಯಾವುವು?

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಎಂಎ ಯೋಜನೆಗಳು ಅಥವಾ ಪಾರ್ಟ್ ಸಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನುಮೋದಿಸಿದ ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿಗಳು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಈ ಕಂಪನಿಗಳು ಈ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸಲು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ:

• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಎ: ಒಳರೋಗಿಗಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯ, ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಆರೈಕೆ, ನುರಿತ ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸೌಲಭ್ಯದಲ್ಲಿ ಆರೈಕೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಮನೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಬಿ: ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರ ಸೇವೆಗಳು, ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸರಬರಾಜು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಸೇವೆಗಳು
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ): ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಡ್ರಗ್ಸ್

ಕೆಲವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ದಂತ
• ದೃಷ್ಟಿ
• ಕೇಳಿ

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು:

• ಎಚ್‌ಎಂಒ (ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಸ್ಥೆ) ಯೋಜನೆಗಳು
• ಪಿಪಿಒ (ಆದ್ಯತೆಯ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಸಂಸ್ಥೆ) ಯೋಜನೆಗಳು
• ಪಿಎಫ್‌ಎಫ್‌ಎಸ್ (ಸೇವೆಗಾಗಿ ಖಾಸಗಿ ಶುಲ್ಕ) ಯೋಜನೆಗಳು
• ಎಸ್‌ಎನ್‌ಪಿಗಳು (ವಿಶೇಷ ಅಗತ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು)

ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:

• ಮೆಡಿಕೇರ್ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆ (ಎಂಎಸ್‌ಎ) ಯೋಜನೆಗಳು
• HMOPOS (HMO ಪಾಯಿಂಟ್ ಆಫ್ ಸರ್ವಿಸ್) ಯೋಜನೆಗಳು

ನಾನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಅರ್ಹನಾ?

ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಸೇರಬಹುದು:

• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಎ ಮತ್ತು ಭಾಗ ಬಿ
• ಯೋಜನೆಗಳ ಸೇವಾ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಾರೆ
• ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಇಎಸ್‌ಆರ್‌ಡಿ) ಹೊಂದಿಲ್ಲ

ತೆಗೆದುಕೊ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು - ಎಮ್ಎ ಪ್ಲ್ಯಾನ್ಸ್ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಟ್ ಸಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಇದನ್ನು ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿಗಳು ನೀಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಯೋಜನೆಗೆ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡುವ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅರ್ಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಪಾವತಿಸಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ವಿಮೆ ಅಥವಾ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಖರೀದಿ ಅಥವಾ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ. ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್ ಮೀಡಿಯಾ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮೆಯ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಯು.ಎಸ್. ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ಮಾಪಕರಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಮೆಯ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಯಾವುದೇ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್ ಮಾಧ್ಯಮ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ.