ಲೇಖಕ: William Ramirez
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 17 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 13 ನವೆಂಬರ್ 2024
Anonim
ಹಿಪ್ ಹಂತಗಳ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವೂ - ಡಾ. ನಬಿಲ್
ವಿಡಿಯೋ: ಹಿಪ್ ಹಂತಗಳ ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ - ನೀವು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಎಲ್ಲವೂ - ಡಾ. ನಬಿಲ್

ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಎಂದರೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂಳೆ ಸಾವು. ಇದು ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಭುಜದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಮೊಣಕಾಲು, ಮೊಣಕೈ, ಮಣಿಕಟ್ಟು ಮತ್ತು ಪಾದದಂತಹ ಇತರ ದೊಡ್ಡ ಕೀಲುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.

ಮೂಳೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಡೆಯದಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಸಾಯುವಾಗ ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದ ನಂತರ, ಮೂಳೆ ಕುಸಿಯಬಹುದು. ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ಜಂಟಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ರೋಗದಿಂದ ಅಥವಾ ಮೂಳೆಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಮುರಿತ ಅಥವಾ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯಂತಹ ತೀವ್ರ ಆಘಾತದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ರೋಗವಿಲ್ಲದೆ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಇಡಿಯೋಪಥಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ - ಅಂದರೆ ಇದು ಯಾವುದೇ ತಿಳಿದಿರುವ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಳಗಿನವುಗಳು ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳಾಗಿವೆ:

  • ಮೌಖಿಕ ಅಥವಾ ಅಭಿದಮನಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು
  • ಅತಿಯಾದ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಬಳಕೆ
  • ಸಿಕಲ್ ಸೆಲ್ ಕಾಯಿಲೆ
  • ಜಂಟಿ ಸುತ್ತಲೂ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಮುರಿತಗಳು
  • ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು
  • ಎಚ್ಐವಿ ಅಥವಾ ಎಚ್ಐವಿ taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
  • ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ
  • ಗೌಚರ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಕೆಲವು ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವ ರೋಗ)
  • ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್ (ದೇಹದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಮೂಳೆಯಂತಹ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಕ್ರಮಣ ಮಾಡುವ ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆ)
  • ಲೆಗ್-ಕ್ಯಾಲ್ವ್-ಪರ್ಥೆಸ್ ಕಾಯಿಲೆ (ಸೊಂಟದಲ್ಲಿರುವ ತೊಡೆಯ ಮೂಳೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತ ಸಿಗದ ಬಾಲ್ಯದ ಕಾಯಿಲೆ, ಮೂಳೆ ಸಾಯಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ)
  • ಆಳವಾದ ಸಮುದ್ರ ಡೈವಿಂಗ್ನಿಂದ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕಾಯಿಲೆ

ಭುಜದ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಭುಜಕ್ಕೆ ಆಘಾತದ ಇತಿಹಾಸ ಅಥವಾ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಕುಡಗೋಲು ಕೋಶ ರೋಗವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು.


ಆರಂಭಿಕ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಮೂಳೆ ಹಾನಿ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಂತೆ, ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು:

  • ಜಂಟಿ ನೋವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಕುಸಿದರೆ ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ
  • ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಹ ಉಂಟಾಗುವ ನೋವು
  • ಚಲನೆಯ ಸೀಮಿತ ಶ್ರೇಣಿ
  • ತೊಡೆಸಂದು ನೋವು, ಸೊಂಟದ ಜಂಟಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ
  • ಲಿಂಪಿಂಗ್, ಕಾಲಿನಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ
  • ಭುಜದ ಜಂಟಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಓವರ್ಹೆಡ್ ಚಲನೆಯ ತೊಂದರೆ

ನಿಮ್ಮ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಯಾವುದೇ ರೋಗಗಳು ಅಥವಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಇದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಯಾವುದೇ medicines ಷಧಿಗಳು ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಪೂರಕಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ತಿಳಿಸಲು ಮರೆಯದಿರಿ.

ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸುತ್ತಾರೆ:

  • ಎಕ್ಸರೆ
  • ಎಂ.ಆರ್.ಐ.
  • ಮೂಳೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
  • ಸಿ ಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್

ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಒಂದು ಭಾಗವು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯು ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೆ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಭಾಗಶಃ, ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವ ಕರಗುವ .ಷಧವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.


ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಹಿಡಿದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶದ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತೀರಿ. ನಿಮ್ಮ ಸೊಂಟ, ಮೊಣಕಾಲು ಅಥವಾ ಪಾದದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ ut ರುಗೋಲನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ನೀವು ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು. ನಾನ್ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ಮೂಳೆ ನಾಟಿ
  • ಮೂಳೆ ನಾಟಿ ಅದರ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ (ನಾಳೀಯ ಮೂಳೆ ನಾಟಿ)
  • ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ಹೊಸ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ರೂಪುಗೊಳ್ಳಲು ಮೂಳೆಯ ಒಳಭಾಗವನ್ನು (ಕೋರ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್) ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು
  • ಮೂಳೆ ಅಥವಾ ಜಂಟಿ (ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ) ಮೇಲಿನ ಒತ್ತಡವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮೂಳೆಯನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅದರ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದು.
  • ಒಟ್ಟು ಜಂಟಿ ಬದಲಿ

ಕೆಳಗಿನ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು:

  • ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಆರ್ತ್ರೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಮಸ್ಕ್ಯುಲೋಸ್ಕೆಲಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಸ್ಕಿನ್ ಡಿಸೀಸ್ - www.niams.nih.gov/health-topics/osteonecrosis
  • ಸಂಧಿವಾತ ಪ್ರತಿಷ್ಠಾನ - www.arthritis.org

ನೀವು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:


  • ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ ಕಾರಣ
  • ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದಾಗ ರೋಗ ಎಷ್ಟು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ
  • ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಪ್ರಮಾಣ
  • ನಿಮ್ಮ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ

ಸಂಪೂರ್ಣ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯಿಂದ ಪೀಡಿತ ಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಶಾಶ್ವತ ಹಾನಿಯವರೆಗೆ ಫಲಿತಾಂಶವು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ಸುಧಾರಿತ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವು ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ ಮತ್ತು ಶಾಶ್ವತ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಚಲನಶೀಲತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಜಂಟಿ ಬದಲಿ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ನೀವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಆಸ್ಟಿಯೊನೆಕ್ರೊಸಿಸ್ನ ಅನೇಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ತಿಳಿದಿರುವ ಕಾರಣವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು:

  • ಅತಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
  • ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ.
  • ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಡೈವಿಂಗ್ ಮಾಡುವಾಗ ಸುರಕ್ಷತಾ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.

ಅವಾಸ್ಕುಲರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್; ಮೂಳೆ ar ತಕ ಸಾವು; ರಕ್ತಕೊರತೆಯ ಮೂಳೆ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್; ಎವಿಎನ್; ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್

  • ಅಸೆಪ್ಟಿಕ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್

ಮ್ಯಾಕ್ಅಲಿಂಡನ್ ಟಿ, ವಾರ್ಡ್ ಆರ್ಜೆ. ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್. ಇದರಲ್ಲಿ: ಹೊಚ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಂಸಿ, ಗ್ರಾವಲ್ಲೀಸ್ ಇಎಂ, ಸಿಲ್ಮನ್ ಎಜೆ, ಸ್ಮೋಲೆನ್ ಜೆಎಸ್, ವೈನ್‌ಬ್ಲಾಟ್ ಎಂಇ, ವೈಸ್ಮನ್ ಎಮ್ಹೆಚ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಂಧಿವಾತ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 206.

ವೈಟೆ ಸಂಸದ. ಆಸ್ಟಿಯೋನೆಕ್ರೊಸಿಸ್, ಆಸ್ಟಿಯೊಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ / ಹೈಪರ್ಸ್ಟೊಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಮೂಳೆಯ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 25 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 248.

ಕುತೂಹಲಕಾರಿ ಇಂದು

ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುನ್ನ ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಇ-ಸಿಗರೇಟ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ನಿಕೋಟಿನ್ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ತ್ಯಜಿಸುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.ಧೂಮಪಾನವನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತ್ಯಜಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿ...
ನಾರತ್ರಿಪ್ಟಾನ್

ನಾರತ್ರಿಪ್ಟಾನ್

ಮೈಗ್ರೇನ್ ತಲೆನೋವಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ನರಾಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ತೀವ್ರವಾದ, ತೀವ್ರವಾದ ತಲೆನೋವು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಧ್ವನಿ ಅಥವಾ ಬೆಳಕಿಗೆ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ). ನಾರಟ್ರಿಪ್ಟಾನ್ ಸೆಲೆಕ್ಟ...