ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ನಿಮ್ಮ ಕೆಳಗಿನ ಕತ್ತಿನ ಮುಂಭಾಗದಲ್ಲಿದೆ.

ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನ ಜನರಲ್ಲಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ವಿಕಿರಣವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಮಾನ್ಯತೆ ಇದರಿಂದ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:

• ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಾಲ್ಯದಲ್ಲಿ)
• ಪರಮಾಣು ಸ್ಥಾವರ ವಿಪತ್ತುಗಳಿಂದ ವಿಕಿರಣ ಮಾನ್ಯತೆ

ಇತರ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಗಾಯಿಟರ್ (ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಥೈರಾಯ್ಡ್) ನ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹಲವಾರು ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ದೈತ್ಯ ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಡಲ್ ಸೆಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ) ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ರೂಪವಾಗಿದೆ. ಇದು ಅಪರೂಪ, ಮತ್ತು ಬೇಗನೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.
• ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಗೆಡ್ಡೆ ಹಿಂತಿರುಗಿ ಹರಡುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು.
• ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಲ್ಲದ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕೋಶಗಳ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
• ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಕಾರ್ಸಿನೋಮವು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆರಿಗೆಯ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಅತ್ಯಂತ ಅಪಾಯಕಾರಿ ವಿಧವಾಗಿದೆ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಕೆಮ್ಮು
• ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ
• ಕೂಗು ಅಥವಾ ಬದಲಾಗುತ್ತಿರುವ ಧ್ವನಿ
• ಕುತ್ತಿಗೆ .ತ
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಉಂಡೆ (ಗಂಟು)

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದು ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉಂಡೆಯನ್ನು ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸವನ್ನು len ದಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:

• ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಟೋನಿನ್ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ
• ಗಾಯನ ಬಳ್ಳಿಯ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಲ್ಯಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪಿ (ಕನ್ನಡಿ ಅಥವಾ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಬಳಸಿ ಗಂಟಲಿನ ಒಳಗೆ ನೋಡುವುದು)
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ, ಇದು ಬಯಾಪ್ಸಿಯಲ್ಲಿ ಪಡೆದ ಜೀವಕೋಶಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ಟಿಎಸ್ಹೆಚ್, ಉಚಿತ ಟಿ 4 (ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು)
• ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು
• ಕತ್ತಿನ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್ (ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು)
• ಪಿಇಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಪ್ರಕಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಥವಾ ಭಾಗವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು. ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹರಡಿದೆ ಎಂದು ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಕೆಲವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯು ಉಳಿದಿದ್ದರೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ಯಾವುದೇ ಪುನಃ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮಗೆ ಮುಂದಿನ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ.

ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು:

• ವಿಕಿರಣಶೀಲ ಅಯೋಡಿನ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು
• ಥೈರಾಯ್ಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಾಹ್ಯ ಕಿರಣ (ಎಕ್ಸರೆ) ವಿಕಿರಣದ ಗುರಿ

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದುದ್ದಕ್ಕೂ ನೀವು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಡೋಸೇಜ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ದೇಹಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಇದು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಮರಳಿ ಬರದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.ಮಾತ್ರೆಗಳು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಸಹ ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ವಿಕಿರಣಕ್ಕೆ ಸ್ಪಂದಿಸದಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಿದರೆ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಉದ್ದೇಶಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಇವು ಅಲ್ಪ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ.

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪಿಗೆ ಸೇರುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯ ಅನುಭವಗಳು ಮತ್ತು ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರರೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮಗೆ ಏಕಾಂಗಿಯಾಗಿರಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ನ ತೊಡಕುಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಧ್ವನಿ ಪೆಟ್ಟಿಗೆಗೆ ಗಾಯ ಮತ್ತು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಗದ್ದಲ
• ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮಟ್ಟ
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಶ್ವಾಸಕೋಶ, ಮೂಳೆಗಳು ಅಥವಾ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ

ನಿಮ್ಮ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಉಂಡೆಯನ್ನು ಗಮನಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಯಾವುದೇ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಇಲ್ಲ. ಅಪಾಯದ ಅರಿವು (ಕುತ್ತಿಗೆಗೆ ಹಿಂದಿನ ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹವು) ಹಿಂದಿನ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತಮ್ಮ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತಾರೆ.

ಗೆಡ್ಡೆ - ಥೈರಾಯ್ಡ್; ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ - ಥೈರಾಯ್ಡ್; ಗಂಟು - ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್; ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ; ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ; ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ; ಫೋಲಿಕ್ಯುಲರ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್

• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ - ವಿಸರ್ಜನೆ

• ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ - ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ - ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ision ೇದನ
• ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿ

ಹೌಗೆನ್ ಬಿಆರ್, ಅಲೆಕ್ಸಾಂಡರ್ ಎರಿಕ್ ಕೆ, ಬೈಬಲ್ ಕೆಸಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ 2015 ರ ಅಮೇರಿಕನ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಮ್ಯಾನೇಜ್ಮೆಂಟ್ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳು: ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗಂಟುಗಳು ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕುರಿತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಗೈಡ್ಲೈನ್ಸ್ ಟಾಸ್ಕ್ ಫೋರ್ಸ್. ಥೈರಾಯ್ಡ್. 2016; 26 (1): 1-133. ಪಿಎಂಐಡಿ: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

ಜೊಂಕ್ಲಾಸ್ ಜೆ, ಕೂಪರ್ ಡಿ.ಎಸ್. ಥೈರಾಯ್ಡ್. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 26 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 213.

ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸಂಸ್ಥೆ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ವಯಸ್ಕ) (ಪಿಡಿಕ್ಯು) - ಆರೋಗ್ಯ ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಆವೃತ್ತಿ. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. ಮೇ 14, 2020 ರಂದು ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆಗಸ್ಟ್ 3, 2020 ರಂದು ಪ್ರವೇಶಿಸಲಾಯಿತು.

ಸ್ಮಿತ್ ಪಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಹ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಎಲ್ಆರ್, ಸಾಲೋಮೋನ್ ಎಲ್ಜೆ, ಹ್ಯಾಂಕ್ಸ್ ಜೆಬಿ. ಥೈರಾಯ್ಡ್. ಇನ್: ಟೌನ್‌ಸೆಂಡ್ ಸಿಎಮ್ ಜೂನಿಯರ್, ಬ್ಯೂಚಾಂಪ್ ಆರ್ಡಿ, ಎವರ್ಸ್ ಬಿಎಂ, ಮ್ಯಾಟೊಕ್ಸ್ ಕೆಎಲ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಬಿಸ್ಟನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 20 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2017: ಅಧ್ಯಾಯ 36.

ಥಾಂಪ್ಸನ್ ಎಲ್ಡಿಆರ್. ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಮಾರಕ ನಿಯೋಪ್ಲಾಮ್‌ಗಳು. ಇನ್: ಥಾಂಪ್ಸನ್ ಎಲ್ಡಿಆರ್, ಬಿಷಪ್ ಜೆಎ, ಸಂಪಾದಕರು. ಹೆಡ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ ಪ್ಯಾಥಾಲಜಿ. 3 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 25.