ಲೇಖಕ: Janice Evans
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 28 ಜುಲೈ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 11 ಡಿಸೆಂಬರ್ ತಿಂಗಳು 2024
Anonim
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಮೀಡಿಯನ್ ನರ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ - ಔಷಧಿ
ಡಿಸ್ಟಲ್ ಮೀಡಿಯನ್ ನರ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ - ಔಷಧಿ

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಮೀಡಿಯನ್ ನರ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ ಬಾಹ್ಯ ನರರೋಗದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕೈಯಲ್ಲಿ ಚಲನೆ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎನ್ನುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಧ್ಯಮ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆ.

ಡಿಸ್ಟಲ್ ಮೀಡಿಯನ್ ನರಗಳಂತಹ ಒಂದು ನರ ಗುಂಪಿನ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಮೊನೊನ್ಯೂರೋಪತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೊನೊನ್ಯೂರೋಪತಿ ಎಂದರೆ ನರಗಳ ಹಾನಿಗೆ ಸ್ಥಳೀಯ ಕಾರಣವಿದೆ. ಇಡೀ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ರೋಗಗಳು (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು) ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ನರ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ನರವು ಉಬ್ಬಿದಾಗ, ಸಿಕ್ಕಿಬಿದ್ದಾಗ ಅಥವಾ ಆಘಾತದಿಂದ ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಬಲೆಗೆ ಬೀಳುವಿಕೆ (ಎಂಟ್ರಾಪ್ಮೆಂಟ್). ಬಲೆಗೆ ಬೀಳುವಿಕೆಯು ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನುಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅಲ್ಲಿ ಅದು ಕಿರಿದಾದ ಪ್ರದೇಶದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಮುರಿತಗಳು ಸರಾಸರಿ ನರವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಅಥವಾ, ಇದು ನಂತರ ನರವನ್ನು ಬಲೆಗೆ ಬೀಳಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು (ಸ್ನಾಯುರಜ್ಜು ಉರಿಯೂತ) ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳು (ಸಂಧಿವಾತ) ಉರಿಯೂತವು ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಚಲನೆಗಳು ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಎಂಟ್ರಾಪ್ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ. ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತಾರೆ.


ನರಗಳ ಸಮೀಪವಿರುವ ಅಂಗಾಂಶದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳು ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಅಂತಹ ಷರತ್ತುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ದೇಹದಲ್ಲಿ ತುಂಬಾ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಆಕ್ರೋಮೆಗಾಲಿ)
  • ಮಧುಮೇಹ
  • ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ (ಹೈಪೋಥೈರಾಯ್ಡಿಸಮ್)
  • ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ರೋಗ
  • ರಕ್ತದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಮೈಲೋಮಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
  • ಗರ್ಭಧಾರಣೆ
  • ಬೊಜ್ಜು

ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಯಾವುದೇ ಕಾರಣವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹವು ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಇನ್ನಷ್ಟು ಹದಗೆಡಿಸುತ್ತದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

  • ಮಣಿಕಟ್ಟು ಅಥವಾ ಕೈಯಲ್ಲಿ ನೋವು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಎಚ್ಚರಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನಂತಹ ಇತರ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು (ಇದನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿತ ನೋವು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ)
  • ಹೆಬ್ಬೆರಳು, ಸೂಚ್ಯಂಕ, ಮಧ್ಯ ಮತ್ತು ಉಂಗುರದ ಬೆರಳುಗಳ ಭಾಗಗಳಲ್ಲಿನ ಸಂವೇದನೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ಸುಡುವ ಭಾವನೆ, ಸಂವೇದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಜುಮ್ಮೆನಿಸುವಿಕೆ
  • ಕೈಯ ದುರ್ಬಲತೆ ನಿಮಗೆ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಬಿಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಗ್ರಹಿಸಲು ಅಥವಾ ಶರ್ಟ್ ಬಟನ್ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ನಿಮ್ಮ ಮಣಿಕಟ್ಟನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸದ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಮಾಡಬಹುದಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:


  • ಸ್ನಾಯುಗಳ ವಿದ್ಯುತ್ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಮ್ಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಇಎಂಜಿ)
  • ನರಗಳ ಮೂಲಕ ವಿದ್ಯುತ್ ಸಂಕೇತಗಳು ಎಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ನರಗಳ ವಹನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
  • ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ನರಸ್ನಾಯುಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
  • ನರ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಇದರಲ್ಲಿ ನರ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ (ವಿರಳವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ)
  • ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ನ್ಯೂರೋಗ್ರಫಿ (ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರಣ)

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂಲ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ.

ಸರಾಸರಿ ನರವು ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ನರಕ್ಕೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಗಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಧರಿಸುವುದರಿಂದ ಪ್ರದೇಶವು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಪ್ಲಿಂಟ್ ಅಥವಾ medicines ಷಧಿಗಳು ಸಹಾಯ ಮಾಡದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

  • ನರ ನೋವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ medicines ಷಧಿಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗ್ಯಾಬೆಪೆಂಟಿನ್ ಅಥವಾ ಪ್ರಿಗಬಾಲಿನ್)
  • ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯಂತಹ ನರ ಹಾನಿಯನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಮಸ್ಯೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು
  • ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದರೆ, ಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಉತ್ತಮ ಅವಕಾಶವಿದೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಚಲನೆ ಅಥವಾ ಸಂವೇದನೆಯ ಕೆಲವು ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟವಿದೆ. ನರ ನೋವು ತೀವ್ರವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.


ತೊಡಕುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

  • ಕೈಯ ವಿರೂಪ (ಅಪರೂಪದ)
  • ಕೈ ಚಲನೆಯ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟ
  • ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂವೇದನೆಯ ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಸಂಪೂರ್ಣ ನಷ್ಟ
  • ಕೈಗೆ ಮರುಕಳಿಸುವ ಅಥವಾ ಗಮನಿಸದ ಗಾಯ

ನೀವು ದೂರದ ಮಧ್ಯಮ ನರಗಳ ಅಪಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅಥವಾ ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಇರುವವರಲ್ಲಿ, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದರಿಂದ ನರಗಳ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಬರುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.

ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮಣಿಕಟ್ಟಿನ ಚಲನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಉದ್ಯೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ, ಕೆಲಸವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಚಟುವಟಿಕೆಯಲ್ಲಿ ಆಗಾಗ್ಗೆ ವಿರಾಮಗಳು ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ನರರೋಗ - ದೂರದ ಸರಾಸರಿ ನರ

  • ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ನರಮಂಡಲ

ಕ್ರೇಗ್ ಎ, ರಿಚರ್ಡ್ಸನ್ ಜೆಕೆ, ಅಯ್ಯಂಗಾರ್ ಆರ್. ನರರೋಗ ರೋಗಿಗಳ ಪುನರ್ವಸತಿ. ಇನ್: ಸಿಫು ಡಿಎಕ್ಸ್, ಸಂ. ಬ್ರಾಡ್ಡಮ್ನ ಭೌತಿಕ ine ಷಧ ಮತ್ತು ಪುನರ್ವಸತಿ. 5 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 41.

ಕತಿರ್ಜಿ ಬಿ. ಬಾಹ್ಯ ನರಗಳ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಡರೋಫ್ ಆರ್ಬಿ, ಜಾಂಕೋವಿಕ್ ಜೆ, ಮಜ್ಜಿಯೋಟಾ ಜೆಸಿ, ಪೊಮೆರಾಯ್ ಎಸ್ಎಲ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್ನಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಡ್ಲಿಯ ನರವಿಜ್ಞಾನ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 107.

ಟೌಸೆಂಟ್ ಸಿಪಿ, ಅಲಿ Z ಡ್ಎಸ್, ಜಾಗರ್ ಇಎಲ್. ಡಿಸ್ಟಲ್ ಎಂಟ್ರಾಪ್ಮೆಂಟ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗಳು: ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್, ಕ್ಯುಬಿಟಲ್ ಟನಲ್, ಪೆರೋನಿಯಲ್ ಮತ್ತು ಟಾರ್ಸಲ್ ಟನಲ್. ಇನ್: ವಿನ್ ಎಚ್ಆರ್, ಸಂ. ಯೂಮನ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿನ್ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸರ್ಜರಿ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2017: ಅಧ್ಯಾಯ 249.

ವಾಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಸ್ಡಿ. ಕಾರ್ಪಲ್ ಟನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಇನ್: ವಾಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಸ್ಡಿ, ಸಂ. ಅಟ್ಲಾಸ್ ಆಫ್ ಕಾಮನ್ ಪೇನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಸ್. 4 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 50.

ಆಕರ್ಷಕ ಲೇಖನಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು

ನಿಮ್ಮ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು

ನಿಮಗಾಗಿ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಗಳು ರೂಪಿಸುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ನೀವು ಹತ್ತಿರವಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಇವರು. ಪ್ರಣಯ ಸಂಬಂಧಗಳು ಪರಸ್ಪರ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಾಗಿದ್ದರೂ, ಕುಟುಂಬ ಸ...
ಪಿಂಪಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾಬ್‌ಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಹೇಗೆ

ಪಿಂಪಲ್ ಸ್ಕ್ಯಾಬ್‌ಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಹೇಗೆ

ಗುಳ್ಳೆಗಳು, ಮೊಡವೆಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಮವುಅವರ ಜೀವನದ ಕೆಲವು ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲರೂ ತಮ್ಮ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಎಲ್ಲೋ ಗುಳ್ಳೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ. ಮೊಡವೆಗಳು ಚರ್ಮದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ, ಮೊಡವ...