ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಒಂದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದ್ದು, ಇದರಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣೀರು ಮತ್ತು ಲಾಲಾರಸವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ನಾಶವಾಗುತ್ತವೆ. ಇದು ಒಣ ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಒಣಗಿದ ಕಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ಇತರ ಭಾಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.
ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಇದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ದೇಹವು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ತಪ್ಪಾಗಿ ಆಕ್ರಮಿಸುತ್ತದೆ. 40 ರಿಂದ 50 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪ.
ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಮತ್ತೊಂದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಿಲ್ಲದೆ ಒಣ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.
ದ್ವಿತೀಯ ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತೊಂದು ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ (ಆರ್ಎ)
- ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಲೂಪಸ್ ಎರಿಥೆಮಾಟೋಸಸ್
- ಸ್ಕ್ಲೆರೋಡರ್ಮಾ
- ಪಾಲಿಮಿಯೊಸಿಟಿಸ್
- ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತೆ ಕಾಣುತ್ತದೆ
- ಐಜಿಜಿ 4 ರೋಗವು ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು
ಒಣ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿ ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಾಗಿವೆ.
ಕಣ್ಣಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಕಣ್ಣುಗಳು ತುರಿಕೆ
- ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಏನೋ ಇದೆ ಎಂಬ ಭಾವನೆ
ಬಾಯಿ ಮತ್ತು ಗಂಟಲಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಒಣ ಆಹಾರವನ್ನು ನುಂಗಲು ಅಥವಾ ತಿನ್ನಲು ತೊಂದರೆ
- ಅಭಿರುಚಿಯ ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ನಷ್ಟ
- ಮಾತನಾಡುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು
- ದಪ್ಪ ಅಥವಾ ಸ್ಟ್ರಿಂಗ್ ಲಾಲಾರಸ
- ಬಾಯಿ ಹುಣ್ಣು ಅಥವಾ ನೋವು
- ಹಲ್ಲುಗಳ ಕೊಳೆತ ಮತ್ತು ಗಮ್ ಉರಿಯೂತ
- ಕೂಗು
ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಆಯಾಸ
- ಜ್ವರ
- ಶೀತ ಮಾನ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಕೈ ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳ ಬಣ್ಣದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ (ರೇನಾಡ್ ವಿದ್ಯಮಾನ)
- ಕೀಲು ನೋವು ಅಥವಾ ಕೀಲುಗಳ .ತ
- ಊದಿಕೊಂಡ ಗ್ರಂಥಿಗಳು
- ಚರ್ಮದ ದದ್ದು
- ನರರೋಗದಿಂದ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ನೋವು
- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
- ಅನಿಯಮಿತ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
- ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯುರಿ
- ಯೋನಿ ಶುಷ್ಕತೆ ಅಥವಾ ನೋವಿನ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
ಸಂಪೂರ್ಣ ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ ನಡೆಸಲಾಗುವುದು. ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಒಣಗಿದ ಕಣ್ಣುಗಳು ಮತ್ತು ಒಣ ಬಾಯಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಬಾಯಿ ಹುಣ್ಣು, ಕೊಳೆತ ಹಲ್ಲುಗಳು ಅಥವಾ ಗಮ್ ಉರಿಯೂತ ಇರಬಹುದು. ಬಾಯಿಯ ಶುಷ್ಕತೆಯಿಂದ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಶಿಲೀಂಧ್ರ ಸೋಂಕು (ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ) ಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡುತ್ತಾರೆ. ಚರ್ಮವು ದದ್ದುಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಬಹುದು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅಸಹಜವಾಗಿರಬಹುದು, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆಗೆ ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಂಧಿವಾತಕ್ಕಾಗಿ ಕೀಲುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದು. ನರ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತದೆ.
ನೀವು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿರಬಹುದು:
- ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಿಣ್ವಗಳೊಂದಿಗೆ ರಕ್ತ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿ
- ಭೇದಾತ್ಮಕತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ
- ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ
- ಆಂಟಿನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಆಂಟಿಬಾಡಿಗಳು (ಎಎನ್ಎ) ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಆಂಟಿ-ರೋ / ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಎ ಮತ್ತು ಆಂಟಿ-ಲಾ / ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಬಿ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು
- ಸಂಧಿವಾತ ಅಂಶ
- ಕ್ರಯೋಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್‌ಗಳಿಗಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಪೂರಕ ಮಟ್ಟಗಳು
- ಪ್ರೋಟೀನ್ ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಫೋರೆಸಿಸ್
- ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದರೆ)
- ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
- ಕಣ್ಣೀರಿನ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಸ್ಕಿರ್ಮರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಚಿತ್ರಣ: ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐನಿಂದ
- ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ
- ರಾಶ್ ಇದ್ದರೆ ಸ್ಕಿನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ
- ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಕಣ್ಣುಗಳ ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.
- ಒಣಗಿದ ಕಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಕೃತಕ ಕಣ್ಣೀರು, ಕಣ್ಣಿನ ನಯಗೊಳಿಸುವ ಮುಲಾಮುಗಳು ಅಥವಾ ಸೈಕ್ಲೋಸ್ಪೊರಿನ್ ದ್ರವದಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
- ಕ್ಯಾಂಡಿಡಾ ಇದ್ದರೆ, ಇದನ್ನು ಸಕ್ಕರೆ ಮುಕ್ತ ಮೈಕೋನಜೋಲ್ ಅಥವಾ ನಿಸ್ಟಾಟಿನ್ ಸಿದ್ಧತೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
- ಕಣ್ಣೀರಿನ ಒಳಚರಂಡಿ ನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಪ್ಲಗ್‌ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಬಹುದು, ಕಣ್ಣೀರು ಕಣ್ಣಿನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆರ್ಎಗೆ ಹೋಲುವ ರೋಗ-ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಆಂಟಿರೋಮ್ಯಾಟಿಕ್ drugs ಷಧಗಳು (ಡಿಎಂಎಆರ್ಡಿಗಳು) ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಮರ್ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಫ್ಯಾಕ್ಟರ್ (ಟಿಎನ್‌ಎಫ್) ಎನ್‌ಬ್ರೆಲ್, ಹುಮಿರಾ ಅಥವಾ ರೆಮಿಕೈಡ್‌ನಂತಹ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸರಾಗಗೊಳಿಸುವಂತೆ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳು:
- ದಿನವಿಡೀ ಸಿಪ್ ನೀರು
- ಸಕ್ಕರೆ ರಹಿತ ಗಮ್ ಅಗಿಯುತ್ತಾರೆ
- ಆಂಟಿಹಿಸ್ಟಮೈನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಡಿಕೊಂಗಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳಂತಹ ಬಾಯಿಯ ಶುಷ್ಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ
- ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಸೇವಿಸಬೇಡಿ
ಇದರ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ದಂತವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಿ:
- ನಿಮ್ಮ ಹಲ್ಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಖನಿಜಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ಬಾಯಿ ತೊಳೆಯುತ್ತದೆ
- ಲಾಲಾರಸ ಬದಲಿ
- ನಿಮ್ಮ ಲಾಲಾರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ugs ಷಧಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಲಾಲಾರಸವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ
ಬಾಯಿ ಶುಷ್ಕತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಹಲ್ಲಿನ ಕೊಳೆತವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು:
- ನಿಮ್ಮ ಹಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬ್ರಷ್ ಮಾಡಿ ಮತ್ತು ಫ್ಲೋಸ್ ಮಾಡಿ
- ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆ ಮತ್ತು ಶುಚಿಗೊಳಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ದಂತವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ
ಈ ರೋಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲ. ಫಲಿತಾಂಶವು ನೀವು ಹೊಂದಿರುವ ಇತರ ರೋಗಗಳ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಬಹಳ ಸಕ್ರಿಯವಾಗಿದ್ದಾಗ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ ಸಾವಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್, ಕಡಿಮೆ ಪೂರಕ ಮತ್ತು ಕ್ರೈಯೊಗ್ಲೋಬ್ಯುಲಿನ್ ಇರುವವರಲ್ಲಿ.
ತೊಡಕುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಕಣ್ಣಿಗೆ ಹಾನಿ
- ದಂತ ಕುಳಿಗಳು
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಅಪರೂಪದ)
- ಲಿಂಫೋಮಾ
- ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ
- ವ್ಯಾಸ್ಕುಲೈಟಿಸ್ (ಅಪರೂಪದ)
- ನರರೋಗ
- ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಉರಿಯೂತ
ನೀವು ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
ಜೆರೋಸ್ಟೊಮಿಯಾ - ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್; ಕೆರಾಟೊಕಾಂಜಂಕ್ಟಿವಿಟಿಸ್ ಸಿಕ್ಕಾ - ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್; ಸಿಕ್ಕಾ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳು
ಬೇರ್ ಎಎನ್, ಅಲೆವಿಜೋಸ್ ಐ. ಸ್ಜಾಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಇದರಲ್ಲಿ: ಹೊಚ್‌ಬರ್ಗ್ ಎಂಸಿ, ಗ್ರಾವಲ್ಲೀಸ್ ಇಎಂ, ಸಿಲ್ಮನ್ ಎಜೆ, ಸ್ಮೋಲೆನ್ ಜೆಎಸ್, ವೈನ್‌ಬ್ಲಾಟ್ ಎಂಇ, ವೈಸ್ಮನ್ ಎಮ್ಹೆಚ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಂಧಿವಾತ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 147.
ಮರಿಯೆಟ್ ಎಕ್ಸ್. ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 25 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 268.
ಸೆರೋರ್ ಆರ್, ಬೂಟ್ಸ್ಮಾ ಎಚ್, ಸಾರಾಕ್ಸ್ ಎ, ಮತ್ತು ಇತರರು. ರೋಗ ಚಟುವಟಿಕೆಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್‌ನಲ್ಲಿ EULAR ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗ ಚಟುವಟಿಕೆ (ESSDAI) ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ-ವರದಿ ಸೂಚ್ಯಂಕಗಳು (ESSPRI) ಯೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ಸುಧಾರಣೆ. ಆನ್ ರೂಮ್ ಡಿಸ್. 2016; 75 (2): 382-389. ಪಿಎಂಐಡಿ: 25480887 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25480887.
ಸಿಂಗ್ ಎಜಿ, ಸಿಂಗ್ ಎಸ್, ಮ್ಯಾಟ್ಟೆಸನ್ ಇಎಲ್. ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ಸ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ದರ, ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಮರಣದ ಕಾರಣಗಳು: ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನಗಳ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ವಿಮರ್ಶೆ ಮತ್ತು ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆ. ರುಮಾಟಾಲಜಿ (ಆಕ್ಸ್‌ಫರ್ಡ್). 2016; 55 (3): 450-460. ಪಿಎಂಐಡಿ: 26412810 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26412810.
ಟರ್ನರ್ ಎಂಡಿ. ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಮೌಖಿಕ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು. ಇನ್: ಫ್ಲಿಂಟ್ ಪಿಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಹೌಗೆ ಬಿಹೆಚ್, ಲುಂಡ್ ವಿ, ಮತ್ತು ಇತರರು, ಸಂಪಾದಕರು. ಕಮ್ಮಿಂಗ್ಸ್ ಒಟೋಲರಿಂಗೋಲಜಿ. 6 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2015: ಅಧ್ಯಾಯ 14.
ಸಂಪಾದಕರ ಆಯ್ಕೆ
ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಜೇನುತುಪ್ಪವನ್ನು ತಿನ್ನಬಹುದೇ? ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕಾದ ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳು
