ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು

ರಿಕೆಟ್ಸ್ ಎನ್ನುವುದು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಅಥವಾ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಮೂಳೆಗಳು ಮೃದುವಾಗಲು ಮತ್ತು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ದೇಹವು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಈ ಖನಿಜಗಳ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ದೇಹವು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಬಹುದು, ಅದು ಮೂಳೆಗಳಿಂದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದುರ್ಬಲ ಮತ್ತು ಮೃದುವಾದ ಮೂಳೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಆಹಾರದಿಂದ ಹೀರಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಾಗ ಚರ್ಮದಿಂದ ಉತ್ಪತ್ತಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಚರ್ಮದಿಂದ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಉತ್ಪಾದನೆಯ ಕೊರತೆ ಜನರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು:

• ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರೊಂದಿಗೆ ಹವಾಮಾನದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸಿ
• ಮನೆಯೊಳಗೆ ಇರಬೇಕು
• ಹಗಲು ಹೊತ್ತಿನಲ್ಲಿ ಮನೆಯೊಳಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಿ

ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರದಿಂದ ನೀವು ಸಾಕಷ್ಟು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಪಡೆಯದಿರಬಹುದು:

• ಲ್ಯಾಕ್ಟೋಸ್ ಅಸಹಿಷ್ಣುತೆ (ಹಾಲಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಜೀರ್ಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆ ಇದೆ)
• ಹಾಲಿನ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯಬೇಡಿ
• ಸಸ್ಯಾಹಾರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ

ಹಾಲುಣಿಸುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಕೊರತೆ ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಮಾನವನ ಎದೆ ಹಾಲು ಸರಿಯಾದ ಪ್ರಮಾಣದ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಅನ್ನು ಪೂರೈಸುವುದಿಲ್ಲ ಚಳಿಗಾಲದ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಗಾ er ಚರ್ಮದ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಇದು ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಬಹುದು. ಏಕೆಂದರೆ ಈ ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕು ಇರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ರಂಜಕವನ್ನು ಪಡೆಯದಿರುವುದು ಸಹ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಈ ಖನಿಜಗಳ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ರಂಜಕವು ಹಾಲು ಮತ್ತು ಹಸಿರು ತರಕಾರಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ವಂಶವಾಹಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು. ಆನುವಂಶಿಕ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು ರೋಗದ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಕುಟುಂಬಗಳ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಖನಿಜ ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ ಇದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊಳವೆಯಾಕಾರದ ಅಸಿಡೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಂದಲೂ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

ಕೊಬ್ಬಿನ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಅಥವಾ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೀರಲ್ಪಡುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಮಕ್ಕಳು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯನ್ನು ಅದರ ಸಕ್ರಿಯ ರೂಪಕ್ಕೆ ಪರಿವರ್ತಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ರಿಕೆಟ್ಗಳು ವಿರಳ. ತ್ವರಿತ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ದೇಹಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ಫಾಸ್ಫೇಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವಯಸ್ಸು ಇದು. 6 ರಿಂದ 24 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಕಾಣಬಹುದು. ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ರಿಕೆಟ್‌ಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ತೋಳುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು, ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಮೃದುತ್ವ
• ಸ್ನಾಯುವಿನ ಟೋನ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಸ್ನಾಯುವಿನ ಶಕ್ತಿ ನಷ್ಟ) ಮತ್ತು ದೌರ್ಬಲ್ಯವು ಕೆಟ್ಟದಾಗುತ್ತದೆ
• ಹಲ್ಲಿನ ರಚನೆ ವಿಳಂಬ, ಹಲ್ಲಿನ ರಚನೆಯಲ್ಲಿನ ದೋಷಗಳು, ದಂತಕವಚದಲ್ಲಿನ ರಂಧ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿದ ಕುಳಿಗಳು (ದಂತ ಕ್ಷಯ) ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲ್ಲಿನ ವಿರೂಪಗಳು
• ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಬೆಳವಣಿಗೆ
• ಮೂಳೆ ಮುರಿತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ
• ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ
• ಸಣ್ಣ ನಿಲುವು (ವಯಸ್ಕರು 5 ಅಡಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ 1.52 ಮೀಟರ್ ಎತ್ತರ)
• ಬೆಸ ಆಕಾರದ ತಲೆಬುರುಡೆ, ಬೌಲೆಗ್‌ಗಳು, ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನಲ್ಲಿ ಉಬ್ಬುಗಳು (ರಾಚಿಟಿಕ್ ರೋಸರಿ), ಮುಂದಕ್ಕೆ ತಳ್ಳಲ್ಪಟ್ಟ ಸ್ತನ ಮೂಳೆ (ಪಾರಿವಾಳದ ಎದೆ), ಶ್ರೋಣಿಯ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪಗಳು (ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಕೈಫೋಸಿಸ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಅಸಹಜವಾಗಿ ವಕ್ರವಾಗಿರುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ)

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೂಳೆಗಳಲ್ಲಿ ಮೃದುತ್ವ ಅಥವಾ ನೋವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕೀಲುಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುಗಳಲ್ಲಿ ಅಲ್ಲ.

ಕೆಳಗಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ರಿಕೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲಗಳು
• ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಸೀರಮ್ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ)
• ಮೂಳೆ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ವಿರಳವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ)
• ಮೂಳೆ ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು
• ಸೀರಮ್ ಕ್ಷಾರೀಯ ಫಾಸ್ಫಟೇಸ್ (ALP)
• ಸೀರಮ್ ರಂಜಕ

ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:

• ALP ಐಸೊಎಂಜೈಮ್
• ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ (ಅಯಾನೀಕರಿಸಿದ)
• ಪ್ಯಾರಾಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಪಿಟಿಎಚ್)
• ಮೂತ್ರ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿಯ ಕಾರಣವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿಗಳಾಗಿವೆ. ರೋಗವು ಹಿಂತಿರುಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು ಕಾರಣವನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕು.

ಕೊರತೆಯಿರುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ರಂಜಕ ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದರಿಂದ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ನಿವಾರಣೆಯಾಗುತ್ತವೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಯ ಆಹಾರ ಮೂಲಗಳಲ್ಲಿ ಮೀನು ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಸಂಸ್ಕರಿಸಿದ ಹಾಲು ಸೇರಿವೆ.

ಮಧ್ಯಮ ಪ್ರಮಾಣದ ಸೂರ್ಯನ ಬೆಳಕಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಯಾಪಚಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು ಉಂಟಾದರೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಪೂರಕಗಳಿಗೆ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಥವಾ ತಡೆಯಲು ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಅಥವಾ ಬ್ರೇಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು. ಕೆಲವು ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳಿಗೆ ಅವುಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.

ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಷ-ಕಿರಣಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಮಾರು 1 ವಾರದ ನಂತರ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದ ಖನಿಜಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಮಗು ಇನ್ನೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವಾಗ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳು ಮತ್ತು ಸಣ್ಣ ನಿಲುವು ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು. ಮಗು ಚಿಕ್ಕವಳಿದ್ದಾಗ ಅದನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಿದರೆ, ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳು ಸಮಯದೊಂದಿಗೆ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಕಣ್ಮರೆಯಾಗುತ್ತವೆ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ) ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ನೋವು
• ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ವಿರೂಪಗಳು
• ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಮುರಿತಗಳು, ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು

ರಿಕೆಟ್‌ಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಅವರ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಸಾಕಷ್ಟು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ರಂಜಕ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಸಿಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ರಿಕೆಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು. ಜೀರ್ಣಕಾರಿ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮಗುವಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಸೂಚಿಸಲಾದ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಕಳಪೆ ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡ) ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು. ನೀವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಮತ್ತು ರಂಜಕದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಿ.

ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಟಿಯೋಮಲೇಶಿಯಾ; ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಕೊರತೆ; ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು; ಯಕೃತ್ತಿನ ರಿಕೆಟ್‌ಗಳು

• ಎಕ್ಸರೆ

ಭನ್ ಎ, ರಾವ್ ಎಡಿ, ಭದದ ಎಸ್.ಕೆ, ರಾವ್ ಎಸ್.ಡಿ. ರಿಕೆಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಮಲೇಶಿಯಾ. ಮೆಲ್ಮೆಡ್ ಎಸ್, ಆಚಸ್ ಆರ್ಜೆ, ಗೋಲ್ಡ್ಫೈನ್ ಎಬಿ, ಕೊಯೆನಿಗ್ ಆರ್ಜೆ, ರೋಸೆನ್ ಸಿಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಟೆಕ್ಸ್ಟ್‌ಬುಕ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ. 14 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 31.

ಡೆಮೇ ಎಂಬಿ, ಕ್ರೇನ್ ಎಸ್.ಎಂ. ಖನಿಜೀಕರಣದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಇನ್: ಜೇಮ್ಸನ್ ಜೆಎಲ್, ಡಿ ಗ್ರೂಟ್ ಎಲ್ಜೆ, ಡಿ ಕ್ರೆಟ್ಸರ್ ಡಿಎಂ, ಮತ್ತು ಇತರರು, ಸಂಪಾದಕರು. ಅಂತಃಸ್ರಾವಶಾಸ್ತ್ರ: ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ರೋಗಿಗಳು. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 71.

ಗ್ರೀನ್‌ಬಾಮ್ LA. ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಕೊರತೆ (ರಿಕೆಟ್ಸ್) ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ. ಇನ್: ಕ್ಲೈಗ್ಮನ್ ಆರ್ಎಂ, ಸೇಂಟ್ ಗೇಮ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬ್ಲಮ್ ಎನ್ಜೆ, ಶಾ ಎಸ್ಎಸ್, ಟಾಸ್ಕರ್ ಆರ್ಸಿ, ವಿಲ್ಸನ್ ಕೆಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನೆಲ್ಸನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 21 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 64.

ವೈನ್ಸ್ಟೈನ್ ಆರ್.ಎಸ್. ಆಸ್ಟಿಯೋಮಲೇಶಿಯಾ ಮತ್ತು ರಿಕೆಟ್ಸ್. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 26 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 231.