ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ವಿಷಯ
- ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
- ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?
- ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ?
- ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿವೆಯೇ?
- ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
- ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರುವವರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು?
ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಕೆಳ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳ ಮೇಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಜಾರಿಬಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ಚಲಿಸುವಾಗ ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅವರ ಎದೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪಕ್ಕೆಲುಬು, ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು, ಪಕ್ಕೆಲುಬು ತುದಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ನರ ನಿಪ್ಪಿಂಗ್, ನೋವಿನ ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಇಂಟರ್ಕಾಂಡ್ರಲ್ ಸಬ್ಲಕ್ಸೇಶನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ಹೆಸರುಗಳಿಂದ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದು 12 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮತ್ತು 80 ರ ದಶಕದ ಮಧ್ಯಭಾಗದ ಜನರಲ್ಲಿ ವರದಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಧ್ಯವಯಸ್ಕ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಪರೂಪವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಯಾವುವು?
ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ:
- ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮಧ್ಯಂತರ ತೀಕ್ಷ್ಣವಾದ ಇರಿತ ನೋವು, ನಂತರ ಮಂದ, ಅಚಿ ಸಂವೇದನೆ
- ಕೆಳ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳಲ್ಲಿ ಜಾರಿಬೀಳುವುದು, ಪಾಪಿಂಗ್ ಅಥವಾ ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡುವ ಸಂವೇದನೆಗಳು
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
- ಬಾಗುವುದು, ಎತ್ತುವುದು, ಕೆಮ್ಮುವುದು, ಸೀನುವಾಗ, ಆಳವಾದ ಉಸಿರಾಟ, ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು ಅಥವಾ ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ತಿರುಗುವಾಗ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಒಂದು ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ (ಏಕಪಕ್ಷೀಯ), ಆದರೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ (ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ) ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿಯಾಗಿದೆ.
ನಿಮಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇದ್ದರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಎದೆ ನೋವು ಇದ್ದರೆ ತಕ್ಷಣ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಹೃದಯಾಘಾತದಂತಹ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರವಾದದ್ದನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.
ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ಗೆ ಕಾರಣವೇನು?
ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜಾರಿಬೀಳುವುದಕ್ಕೆ ನಿಖರವಾದ ಕಾರಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ಆಘಾತ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಗಾಯಗಳಿಲ್ಲದೆ ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ.
ಇದು ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ (ಕಾಸ್ಟೊಕೊಂಡ್ರಲ್) ಅಥವಾ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಹೈಪರ್ಮೊಬಿಲಿಟಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು 8, 9 ಮತ್ತು 10 ರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ. ಈ ಮೂರು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಸ್ಟರ್ನಮ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಡಿಲವಾದ ನಾರಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಪರ್ಕ ಹೊಂದಿವೆ. ಅವುಗಳನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸುಳ್ಳು ಪಕ್ಕೆಲುಬುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ಅವರು ಆಘಾತ, ಗಾಯ ಅಥವಾ ಹೈಪರ್ಮೊಬಿಲಿಟಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಒಳಗಾಗುತ್ತಾರೆ.
ಈ ಜಾರುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಚಲನೆಯು ನರಗಳನ್ನು ಕೆರಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿನ ಕೆಲವು ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಬಹುದು, ಇದು ಉರಿಯೂತ ಮತ್ತು ನೋವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕಷ್ಟ, ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೋಲುತ್ತವೆ. ವೈದ್ಯರು ಮೊದಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ, ಅವುಗಳು ಯಾವಾಗ ಪ್ರಾರಂಭವಾದವು ಮತ್ತು ನೀವು ಮಾಡುವ ಯಾವುದಾದರೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನೀವು ಭಾಗವಹಿಸುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮತ್ತು ನೀವು ಎದೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವನ್ನು ಅನುಭವಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಏನು ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬುದರ ಬಗ್ಗೆ ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸುತ್ತೀರಿ.
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಹೂಕಿಂಗ್ ಕುಶಲ ಎಂಬ ಪರೀಕ್ಷೆ ಇದೆ. ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ತಮ್ಮ ಬೆರಳುಗಳನ್ನು ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಅಂಚುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಕೊಕ್ಕೆ ಮಾಡಿ ಮೇಲಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಚಲಿಸುತ್ತಾರೆ.
ಈ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಸಕಾರಾತ್ಮಕವಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ಅದೇ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಎಕ್ಸರೆ ಅಥವಾ ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ನಂತಹ ಯಾವುದೇ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಡಿಫರೆನ್ಷಿಯಲ್ ಡಯಾಗ್ನೋಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಬಯಸುವ ಇತರ ಸಂಭಾವ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು:
- ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್
- ಅನ್ನನಾಳ
- ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಹುಣ್ಣುಗಳು
- ಒತ್ತಡ ಮುರಿತಗಳು
- ಸ್ನಾಯು ಕಣ್ಣೀರು
- ಪ್ಲೆರಿಟಿಕ್ ಎದೆ ನೋವು
- ಬ್ರಾಂಕೈಟಿಸ್
- ಉಬ್ಬಸ
- ಕಾಸ್ಟೊಕೊಂಡ್ರೈಟಿಸ್, ಅಥವಾ ಟೈಟ್ಜ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
- ಕರುಳುವಾಳ
- ಹೃದಯದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
- ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್ಗಳು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ತಜ್ಞರಿಗೆ ಕಳುಹಿಸಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ದೇಹದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳನ್ನು ಸರಿಸಲು ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಭಂಗಿಗಳನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ತಜ್ಞರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಕೇಳಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ನೋವಿನ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ನೋಡಲು.
ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿವೆಯೇ?
ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ, ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವಷ್ಟು ನೋವು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಿದ್ದೆ ಮಾಡುವಾಗ ಇನ್ನೊಂದು ಬದಿಗೆ ತಿರುಗುವುದು ಅಥವಾ ಸ್ತನಬಂಧ ಧರಿಸುವುದು ಮುಂತಾದ ಸರಳ ಕ್ರಿಯೆಗಳು ತುಂಬಾ ನೋವಿನಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಯಾವುದಕ್ಕೂ ಹಾನಿ ಮಾಡಲು ಪ್ರಗತಿಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ?
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ. ಮನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ವಿಶ್ರಾಂತಿ
- ಶ್ರಮದಾಯಕ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು
- ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಶಾಖ ಅಥವಾ ಮಂಜುಗಡ್ಡೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುವುದು
- ಅಸೆಟಾಮಿನೋಫೆನ್ (ಟೈಲೆನಾಲ್) ನಂತಹ ನೋವು ನಿವಾರಕ ಅಥವಾ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ (ಅಡ್ವಿಲ್, ಮೋಟ್ರಿನ್ ಐಬಿ) ಅಥವಾ ನ್ಯಾಪ್ರೊಕ್ಸೆನ್ (ಅಲೆವ್) ನಂತಹ ನಾನ್ ಸ್ಟೆರೊಯ್ಡೆಲ್ ಉರಿಯೂತದ drug ಷಧ (ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿ) ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು.
- ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ ಮತ್ತು ತಿರುಗುವಿಕೆ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು
ನೋವು ನಿವಾರಕವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೂ ನೋವು ಮುಂದುವರಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬಹುದು:
- ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ the ತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ
- ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನರ ಬ್ಲಾಕ್ (ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನರದಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು)
- ದೈಹಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮುಂದುವರಿದರೆ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದರೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಕಾಸ್ಟಲ್ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ಎಕ್ಸಿಜನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲಿ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜಾರಿಬೀಳುವುದಕ್ಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಸ್ಲಿಪ್ಪಿಂಗ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರುವವರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ಸ್ಲಿಪ್ ರಿಬ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಹಾನಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಲ್ಲದೆ ತನ್ನದೇ ಆದ ಮೇಲೆ ಹೋಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒಂದೇ ಇಂಟರ್ಕೊಸ್ಟಲ್ ನರ ಬ್ಲಾಕ್ ಕೆಲವರಿಗೆ ಶಾಶ್ವತ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನೋವು ದುರ್ಬಲಗೊಳ್ಳುತ್ತಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ದೂರ ಹೋಗದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಪ್ರಕರಣದ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿವೆ, ಆದರೆ ಕೆಲವೇ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ.