ರೇಡಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ಗೆ ಅದರ ಸಂಪರ್ಕದ ಬಗ್ಗೆ
ವಿಷಯ
- ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ
- ಆರ್ಐಎಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು
- ಆರ್ಐಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
- ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಐಎಸ್
- ಆರ್ಐಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದರೇನು?
ರೇಡಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ (ಆರ್ಐಎಸ್) ಒಂದು ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ - ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ನರ - ಸ್ಥಿತಿ. ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ, ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ವಲ್ಪ ಬದಲಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿವೆ.
ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ (ಸಿಎನ್ಎಸ್) ಎಲ್ಲಿಯಾದರೂ ಗಾಯಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಸಿಎನ್ಎಸ್ ಮೆದುಳು, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಮತ್ತು ಆಪ್ಟಿಕ್ (ಕಣ್ಣು) ನರಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದೆ.
ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶೋಧನೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಬೇರೆ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಅಥವಾ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಇದಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ.
ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಪರ್ಕ
ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಂಎಸ್) ಗೆ ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆರ್ಐಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಯಾರೊಬ್ಬರ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಂತೆ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಆರ್ಐಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ನೀವು ಎಂಎಸ್ ಹೊಂದಿದ್ದೀರಿ ಎಂದರ್ಥವಲ್ಲ.
ಆರ್ಐಎಸ್ ಯಾವಾಗಲೂ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ ಎಂದು ಕೆಲವು ಸಂಶೋಧಕರು ಗಮನಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗಾಯಗಳು ಅನೇಕ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ವಿವಿಧ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ಇತರ ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಆರ್ಐಎಸ್ "ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸ್ಪೆಕ್ಟ್ರಮ್" ನ ಭಾಗವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ “ಮೂಕ” ಪ್ರಕಾರದ ಎಂಎಸ್ ಆಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಹ್ನೆಯಾಗಿರಬಹುದು.
ಆರ್ಐಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು ಮೂರನೇ ಒಂದು ಭಾಗದಷ್ಟು ಜನರು ಐದು ವರ್ಷಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಎಂಎಸ್ ನ ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಈ ಪೈಕಿ ಸುಮಾರು 10 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಂದಿ ಎಂ.ಎಸ್. ಆರ್ಐಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಸುಮಾರು 40 ಪ್ರತಿಶತ ಜನರಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಬೆಳೆದವು ಅಥವಾ ಹದಗೆಟ್ಟವು. ಆದರೆ ಅವರು ಇನ್ನೂ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.
ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳು ಎಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಥಾಲಮಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೆದುಳಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳಿರುವ ಜನರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರ ಒಂದು ಗುಂಪು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನವು ಮೆದುಳಿಗೆ ಬದಲಾಗಿ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಮೇಲ್ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ.
ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಿಂತ ಆರ್ಐಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವುದು ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯವಲ್ಲ ಎಂದು ಅದೇ ಅಧ್ಯಯನವು ಗಮನಿಸಿದೆ. ಎಂಎಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಒಂದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಎಂಎಸ್ ಅಪಾಯಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಆನುವಂಶಿಕ
- ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಗಾಯಗಳು
- ಹೆಣ್ಣು ಎಂದು
- 37 ವರ್ಷದೊಳಗಿನವರು
- ಕಕೇಶಿಯನ್ ಆಗಿರುವುದು
ಆರ್ಐಎಸ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳು
ನೀವು ಆರ್ಐಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದರೆ, ನಿಮಗೆ ಎಂಎಸ್ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿರಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ನರ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಇತರ ಸೌಮ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೆದುಳಿನ ಕುಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ತಲೆನೋವು ಅಥವಾ ಮೈಗ್ರೇನ್ ನೋವು
- ಕೈಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿನ ಪ್ರತಿವರ್ತನದ ನಷ್ಟ
- ಅಂಗ ದೌರ್ಬಲ್ಯ
- ತಿಳುವಳಿಕೆ, ಮೆಮೊರಿ ಅಥವಾ ಗಮನದಲ್ಲಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು
- ಆತಂಕ ಮತ್ತು ಖಿನ್ನತೆ
ಆರ್ಐಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ
ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾದ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಕಸ್ಮಿಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಸುಧಾರಿಸುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಮಿದುಳಿನ ಗಾಯಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.
ತಲೆನೋವು ನೋವು, ಮೈಗ್ರೇನ್, ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವುದು, ತಲೆಗೆ ಗಾಯ, ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಮತ್ತು ಇತರ ಕಾಳಜಿಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಎಂಆರ್ಐ ಅಥವಾ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಗಾಯಗಳು ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಈ ಪ್ರದೇಶಗಳು ತಮ್ಮ ಸುತ್ತಲಿನ ನರ ನಾರುಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು. ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಅವು ಪ್ರಕಾಶಮಾನವಾಗಿ ಅಥವಾ ಗಾ er ವಾಗಿ ಕಾಣಿಸಬಹುದು.
ರೇಡಿಯೊಲಾಜಿಕಲ್ ಐಸೊಲೇಟೆಡ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 50 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ತಲೆನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ತಮ್ಮ ಮೊದಲ ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಹೊಂದಿದ್ದರು.
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಐಎಸ್
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆರ್ಐಎಸ್ ಅಪರೂಪ, ಆದರೆ ಅದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದವರಲ್ಲಿನ ಪ್ರಕರಣಗಳ ಪರಿಶೀಲನೆಯು ಸುಮಾರು 42 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ನ ಕೆಲವು ಸಂಭವನೀಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ಆರ್ಐಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಸುಮಾರು 61 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾಯಗಳನ್ನು ತೋರಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 20 ವರ್ಷದ ನಂತರ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಎಂಬ ಪ್ರಕಾರವು 18 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಪ್ರೌ .ಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಸಂಕೇತವೇ ಎಂದು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಿವೆ.
ಆರ್ಐಎಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
ಎಂಆರ್ಐ ಮತ್ತು ಮೆದುಳಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಆರ್ಐಎಸ್ ಈಗ ಸುಲಭವಾಗಿದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗದ ಮೆದುಳಿನ ಗಾಯಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕೆ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.
ಆರ್‌ಐಎಸ್‌ಗೆ ಆರಂಭಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಂಎಸ್ ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದೇ ಎಂದು ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಸಂಶೋಧನೆ ನಡೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇತರ ವೈದ್ಯರು ನೋಡುವುದು ಮತ್ತು ಕಾಯುವುದು ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಂಬುತ್ತಾರೆ.
ಆರ್ಐಎಸ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ನಿಮಗೆ ಎಂದಾದರೂ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅರ್ಥವಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತಜ್ಞ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ, ಗಾಯಗಳು ಬೇಗನೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಳ್ಳಬಹುದು. ಇತರರು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ತಲೆನೋವು ನೋವು ಅಥವಾ ಮೈಗ್ರೇನ್‌ನಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.
ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ಆರ್ಐಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ನಿಯಮಿತ ತಪಾಸಣೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ನರವಿಜ್ಞಾನಿ (ಮೆದುಳು ಮತ್ತು ನರ ತಜ್ಞ) ಮತ್ತು ಕುಟುಂಬ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಇನ್ನೂ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಗಾಯಗಳು ಬದಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನೋಡಲು ನಿಮಗೆ ಮುಂದಿನ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ನೀವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು.
ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲು ಜರ್ನಲ್ ಅನ್ನು ಇರಿಸಿ.
ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಆತಂಕವಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಆರ್ಐಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಅವರು ನಿಮ್ಮನ್ನು ವೇದಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ನಮಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ
ಮೆಡ್ಲಾರ್ ಪ್ರಯೋಜನಗಳು
