ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನ್ನು ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಗಳು

ವಿಷಯ

• ಅಮಿಯೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಎಲ್ಎಸ್)
• ದುರಂತ ವ್ಯಾಪ್ತಿ
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸೇವೆಗಳ ಕೇಂದ್ರಗಳು (ಸಿಎಮ್ಎಸ್)
• ಹಕ್ಕು
• ಸಹಭಾಗಿತ್ವ
• ಕೋಪೇ
• ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಅಂತರ
• ಕಳೆಯಬಹುದಾದ
• ಡೋನಟ್ ರಂಧ್ರ
• ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು (ಡಿಎಂಇ)
• ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ)
• ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಹಾಯ
• ಸೂತ್ರ
• ಸಾಮಾನ್ಯ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ
• ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಸ್ಥೆ (ಎಚ್‌ಎಂಒ) ಯೋಜನೆಗಳು
• ಆದಾಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಸಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮೊತ್ತ (ಐಆರ್ಎಂಎಎ)
• ಆರಂಭಿಕ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ
• ತಡವಾಗಿ ದಾಖಲಾತಿ ದಂಡ
• ಮೆಡಿಕೈಡ್
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ (ಭಾಗ ಸಿ)
• ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತ
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಎ
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಬಿ
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಸಿ
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಡಿ
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆಗಳು
• ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳು
• ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ
• ಮೂಲ ದಾಖಲಾತಿ
• ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್
• ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು
• ಪಾಕೆಟ್‌ನಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ
• ಭಾಗವಹಿಸುವವರು
• ಆದ್ಯತೆಯ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಸಂಸ್ಥೆ (ಪಿಪಿಒ) ಯೋಜನೆಗಳು
• ಪ್ರೀಮಿಯಂ
• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ನೀಡುಗರು (ಪಿಸಿಪಿ)
• ಖಾಸಗಿ ಶುಲ್ಕ-ಸೇವೆ (ಪಿಎಫ್‌ಎಫ್‌ಎಸ್) ಯೋಜನೆಗಳು
• ವಿಶೇಷ ಅಗತ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು (ಎಸ್‌ಎನ್‌ಪಿ)
• ವಿಶೇಷ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ (ಎಸ್‌ಇಪಿ)
• ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಆಡಳಿತ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಎ)
• ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ
• ಕೆಲಸದ ಸಾಲಗಳು

ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನ್ನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ನೀವು ಮೊದಲು ಕೆಲವು ಪ್ರಮುಖ - {ಟೆಕ್ಸ್ಟೆಂಡ್} ಇನ್ನೂ ಗೊಂದಲಮಯ - {ಟೆಕ್ಸ್ಟೆಂಡ್} ಪದಗಳೊಂದಿಗೆ ಪರಿಚಿತರಾಗಬೇಕು.

ನೀವು ಈ ಹಿಂದೆ ವಿಮೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ತನ್ನದೇ ಆದ ಭಾಷೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಅನ್ವಯವಾಗುವ ವಿಶೇಷ ಪದಗಳು ಮತ್ತು ನುಡಿಗಟ್ಟುಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪದಗಳ ಅರ್ಥವೇನು ಮತ್ತು ಅವು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಹೇಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮಾಹಿತಿಯ ಮೂಲಕ ವಿಂಗಡಿಸಲು, ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾದಷ್ಟು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯ ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅನ್ವೇಷಿಸುವಾಗ ನೀವು ನೋಡಬಹುದಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪದಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ:

ಅಮಿಯೋಟ್ರೋಫಿಕ್ ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್ (ಎಎಲ್ಎಸ್)

ಎಎಲ್ಎಸ್ ಎನ್ನುವುದು ಸ್ನಾಯುಗಳ ಕ್ಷೀಣತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಲೌ ಗೆಹ್ರಿಗ್ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಪ್ರಮುಖ ಲೀಗ್ ಬೇಸ್‌ಬಾಲ್ ಆಟಗಾರ ಲೌ ಗೆಹ್ರಿಗ್ ಹೆಸರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಅವರು 1941 ರಲ್ಲಿ ಎಎಲ್‌ಎಸ್‌ನಿಂದ ನಿಧನರಾದರು.

ನೀವು ALS ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು 65 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದೀರಿ. ಮತ್ತು ನೀವು ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದೀರಿ - ನೀವು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದಾಗ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅರ್ಹತೆಗಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಗತ್ಯವಿರುವ 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಿಲ್ಲದೆ {ಟೆಕ್ಸ್ಟೆಂಡ್}.

ದುರಂತ ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ವರ್ಷಕ್ಕೆ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ drugs ಷಧಿಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಗರಿಷ್ಠ ಪ್ರಮಾಣದ ಪಾಕೆಟ್ ಖರ್ಚನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ ನೀವು ದುರಂತ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಎಂದು ಕರೆಯುವದನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತೀರಿ.

2020 ರಲ್ಲಿ, ದುರಂತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು, 3 6,350 ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಒಮ್ಮೆ ನೀವು ಈ ಮೊತ್ತವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಉಳಿದ ಲಾಭದ ವರ್ಷಕ್ಕೆ ನೀವು ಸಣ್ಣ ನಕಲು ಅಥವಾ ಸಹಭಾಗಿತ್ವವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಪಾವತಿಸುವಿರಿ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸೇವೆಗಳ ಕೇಂದ್ರಗಳು (ಸಿಎಮ್ಎಸ್)

ಸಿಎಮ್ಎಸ್ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವ ಫೆಡರಲ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಅವರೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು. ಪಾವತಿಗಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಕೆಲವು ಮಾನದಂಡಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸುತ್ತವೆ ಎಂದು CMS ಪ್ರಕಟಿಸಿದ ನಿಯಮಗಳು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತವೆ.

ಹಕ್ಕು

ಕ್ಲೈಮ್ ಎನ್ನುವುದು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನಂತಹ ವಿಮಾ ಯೋಜನೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಿದ ಪಾವತಿಗಾಗಿನ ವಿನಂತಿಯಾಗಿದೆ. ನಂತರ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಥವಾ ಕವರೇಜ್ ಒದಗಿಸುವ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಹಕ್ಕನ್ನು ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ (ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರ ಅಥವಾ ಸೌಲಭ್ಯ). ಸೇವೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರದಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಅಗತ್ಯವಾದ ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಥವಾ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಯು ಹಕ್ಕನ್ನು ತಿರಸ್ಕರಿಸಬಹುದು.

ಸಹಭಾಗಿತ್ವ

ಸೇವೆಯ ಸಹಭಾಗಿತ್ವ ವೆಚ್ಚವು ನೀವು ಜವಾಬ್ದಾರರಾಗಿರುವ ಒಟ್ಟು ವೆಚ್ಚದ ಶೇಕಡಾವಾರು. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸೇವೆಗಳ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತದ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಸಹಭಾಗಿತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರರ್ಥ ಮೆಡಿಕೇರ್ 80 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಉಳಿದ 20 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ನೀವು ಪಾವತಿಸುವಿರಿ.

ಕೋಪೇ

ನಕಲು, ಅಥವಾ ನಕಲು ಮಾಡುವುದು, ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸೇವೆಗಾಗಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆ ಉಳಿದ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯು ಪ್ರತಿ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗೆ $ 25 ನಕಲನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.

ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಅಂತರ

ಕವರೇಜ್ ಅಂತರವನ್ನು ಡೋನಟ್ ಹೋಲ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ನಿಮ್ಮ cription ಷಧಿಗಳಿಗೆ ನೀವು ಹೆಚ್ಚು ಪಾವತಿಸುವ ಅವಧಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. 2020 ರಲ್ಲಿ, ಒಮ್ಮೆ ನೀವು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ಯೋಜನೆಯು ನಿಮ್ಮ criptions ಷಧಿಗಳಿಗಾಗಿ ಒಟ್ಟು, 4,020 ಪಾವತಿಸಿದ ನಂತರ, ನೀವು ಅಧಿಕೃತವಾಗಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಂತರದಲ್ಲಿದ್ದೀರಿ. ದುರಂತ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನೀವು, 3 6,350 ತಲುಪಿದ ನಂತರ ಈ ಅವಧಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹಿಂದೆ, ಈ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಂತರವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ತಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ cription ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಜೇಬಿನಿಂದ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತಿತ್ತು. ಆದರೆ ಕೈಗೆಟುಕುವ ಆರೈಕೆ ಕಾಯ್ದೆಯಿಂದ ವಿಮಾ ಕಾನೂನುಗಳಲ್ಲಿ ಇತ್ತೀಚಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಈ ಅಂತರವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗಿಸಿದೆ.

ಜನವರಿ 1, 2020 ರಿಂದ, ಜೇಬಿನಿಂದ 100 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಬದಲು, ನೀವು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಂತರದಲ್ಲಿರುವಾಗ ಆವರಿಸಿರುವ ಜೆನೆರಿಕ್ ಮತ್ತು ಬ್ರಾಂಡ್-ನೇಮ್ ations ಷಧಿಗಳ ವೆಚ್ಚದ 25 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ನೀವು ಪಾವತಿಸುವಿರಿ.

ಕಳೆಯಬಹುದಾದ

ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಯೋಜನೆ ಯಾವುದೇ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವ ಮೊದಲು ನೀವು ಸೇವೆಗಾಗಿ ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ. 2020 ರಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತ $ 198 ಆಗಿದೆ.

ಆದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮೊದಲ $ 198 ಅನ್ನು ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ. ಅದರ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಯೋಜನೆ ಪಾವತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ.

ಡೋನಟ್ ರಂಧ್ರ

ಡೋನಟ್ ಹೋಲ್ ಎನ್ನುವುದು ಭಾಗ ಡಿ ಪಾವತಿ ಮಿತಿ ಮತ್ತು ವರ್ಷದ ಗರಿಷ್ಠ ಪಾವತಿಯ ನಡುವಿನ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಂತರವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಬಳಸುವ ಮತ್ತೊಂದು ಪದವಾಗಿದೆ.

ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳು (ಡಿಎಂಇ)

ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸರಬರಾಜುಗಳನ್ನು ಡಿಎಂಇ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮನೆಯ ಆಮ್ಲಜನಕ ಟ್ಯಾಂಕ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ವಾಕರ್‌ಗಳಂತಹ ಸರಬರಾಜು ಅಥವಾ ಚಲನಶೀಲತೆ ಸಾಧನಗಳಂತಹ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಡಿಎಂಇ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಯೋಜನೆಯು ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ವೈದ್ಯರು ನಿಮಗಾಗಿ ಆದೇಶಿಸಿರುವ ಡಿಎಂಇಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ (ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ)

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಕೊನೆಯ ಹಂತವಾಗಿದೆ. ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರಿಗೆ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ನೀವು ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನೀವು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ, 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿಯಿಲ್ಲದೆ ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಹಾಯ

ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಹಾಯವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಆಗಿದ್ದು, ಇದು ಭಾಗವಹಿಸುವವರಿಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸಹಾಯ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ನಿಮ್ಮ ಆದಾಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಸಹಭಾಗಿತ್ವ ಅಥವಾ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಸೂತ್ರ

ಸೂತ್ರೀಕರಣವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಭಾಗ ಡಿ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ations ಷಧಿಗಳ ಪಟ್ಟಿಯಾಗಿದೆ. ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯ ಸೂತ್ರದಲ್ಲಿಲ್ಲದ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ನೀವು ಜೇಬಿನಿಂದ ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಇದೇ ರೀತಿಯ ation ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ

ನೀವು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಜನವರಿ 1 ಮತ್ತು ಮಾರ್ಚ್ 31 ರ ನಡುವೆ ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ (ಭಾಗಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ) ದಾಖಲಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಂಡೋವನ್ನು ಬಳಸಲು, ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಅರ್ಹರಾಗಿರಬೇಕು ಆದರೆ ಈಗಾಗಲೇ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿಲ್ಲ.

ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಸ್ಥೆ (ಎಚ್‌ಎಂಒ) ಯೋಜನೆಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ (ಭಾಗ ಸಿ) ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಕೆಲವು ವಿಭಿನ್ನ ಸ್ವರೂಪಗಳಲ್ಲಿ ನೀಡಬಹುದು. HMO ಗಳು ಜನಪ್ರಿಯ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆ ಪ್ರಕಾರವಾಗಿದೆ. HMO ಯೊಂದಿಗೆ, ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಭರಿಸಲು ನೀವು ಬಯಸಿದರೆ ನೀವು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಮತ್ತು ಸೌಲಭ್ಯಗಳ ಒಂದು ಸೆಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ತಜ್ಞರನ್ನು ನೋಡಲು ಬಯಸಿದರೆ ನೀವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಉಲ್ಲೇಖಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಆದಾಯ-ಸಂಬಂಧಿತ ಮಾಸಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ ಮೊತ್ತ (ಐಆರ್ಎಂಎಎ)

Medic 87,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಡುವ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಪ್ರಮಾಣಿತ $ 144.60 ಭಾಗ ಬಿ ಮಾಸಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ಐಆರ್ಎಂಎಎ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಆದಾಯ ಹೆಚ್ಚಾದಷ್ಟೂ ನಿಮ್ಮ ಐಆರ್‌ಎಂಎಎ ಗರಿಷ್ಠ $ 491.60 ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ಆರಂಭಿಕ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ

ನಿಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯು ನಿಮ್ಮ 65 ನೇ ಹುಟ್ಟುಹಬ್ಬದ ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು 3 ತಿಂಗಳ ಮೊದಲು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ 7 ತಿಂಗಳ ವಿಂಡೋ ಆಗಿದೆ. ನೀವು ಮೊದಲು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗಾಗಿ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗ ಇದು. ನಿಮ್ಮ ಜನ್ಮದಿನದ 3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ ಕೊನೆಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಆಗಸ್ಟ್ 2020 ರಲ್ಲಿ ನಿಮಗೆ 65 ವರ್ಷ ತುಂಬಿದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಆರಂಭಿಕ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ ಮೇ 2020 ರಿಂದ ನವೆಂಬರ್ 2020 ರವರೆಗೆ ನಡೆಯುತ್ತದೆ.

ತಡವಾಗಿ ದಾಖಲಾತಿ ದಂಡ

ನೀವು ಮೊದಲು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಅರ್ಹರಾದಾಗ ಭಾಗ B ಗೆ ದಾಖಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ನೀವು ದಾಖಲಾತಿ ಮಾಡಿದಾಗ ತಡವಾಗಿ ದಾಖಲಾತಿ ದಂಡವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ನೀವು ದಾಖಲಾಗದ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಹೆಚ್ಚುವರಿ 10 ಪ್ರತಿಶತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವಿರಿ. ದಂಡದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮಾಸಿಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ನೀವು ವಿಶೇಷ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದರೆ ನೀವು ತಡವಾಗಿ ದಾಖಲಾತಿ ದಂಡವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಮೆಡಿಕೈಡ್

ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಎನ್ನುವುದು ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮಾ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮವಾಗಿದ್ದು, ಸೀಮಿತ ಆದಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ರಾಜ್ಯವು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಯಮಗಳು ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ವಿವರಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ನೀವು ಮೆಡಿಕೈಡ್‌ಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆದರೆ, ನೀವು ಅದನ್ನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಜೊತೆಗೆ ಬಳಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹಣವಿಲ್ಲದ ಖರ್ಚನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ (ಭಾಗ ಸಿ)

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಸಿ ಯೋಜನೆಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿಗಳಿಂದ ಅವುಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಯೋಜನ ಯೋಜನೆಗಳು ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ (ಭಾಗ ಎ ಮತ್ತು ಭಾಗ ಬಿ) ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಪಡೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಜೊತೆಗೆ, ಅನೇಕ ಯೋಜನೆಗಳು ಹಲ್ಲಿನ ಆರೈಕೆ, ದೃಷ್ಟಿ ಸೇವೆಗಳು ಅಥವಾ .ಷಧಿಗಳಂತಹ ವಿಷಯಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು, ಕಡಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪಾಕೆಟ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಪಾವತಿಸುವ ಬೆಲೆಗಳನ್ನು ನಿಗದಿಪಡಿಸಿದೆ. ಈ ಸೆಟ್ ಬೆಲೆಯನ್ನು ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು ಈ ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ವಿಧಿಸಲು ಒಪ್ಪಿಕೊಂಡಿವೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಎ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಎ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಿಮೆ. ಇದು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ವಾಸ್ತವ್ಯವನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಜೊತೆಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆರೈಕೆ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ. ಮನೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ನೀವು ಸ್ವಲ್ಪ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಸಹ ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಬಿ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ. ಇದು ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಗಳು, ತಜ್ಞರ ಭೇಟಿಗಳು, ಮಾನಸಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಉಪಕರಣಗಳಂತಹ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಭಾಗ ಬಿ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡುವುದು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಸಿ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಸಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎರಡು ಪದಗಳು ಒಂದೇ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಅನ್ನು ಉಲ್ಲೇಖಿಸುತ್ತವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಪಾರ್ಟ್ ಸಿ ಯೋಜನೆ ಒಂದು ಪ್ರಯೋಜನ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಡಿ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ಎಂಬುದು cription ಷಧಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗಗಳು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಸೀಮಿತ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ drug ಷಧಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಕೆಲವು ಫಲಾನುಭವಿಗಳು ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಖರೀದಿಸಲು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ಯೋಜನೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಇರುತ್ತದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆಗಳು

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆ (ಎಂಎಸ್‌ಎ) ಒಂದು ರೀತಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮತ್ತು ಲಗತ್ತಿಸಲಾದ ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಎಂಎಸ್ಎ ಹಣವನ್ನು ಉಳಿತಾಯ ಖಾತೆಗೆ ಜಮಾ ಮಾಡಲು ಯೋಜಿಸಿದೆ, ನಿಮ್ಮ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳು

ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಪೂರಕ ಯೋಜನೆಗಳಾಗಿವೆ, ಅದು ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನ ಹೊರಗಿನ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಭರಿಸಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 10 ವಿಭಿನ್ನ ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳಿವೆ.

ಈ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಕಂಪನಿಗಳು ನೀಡುತ್ತವೆ. ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಗಾಪ್ ವೆಚ್ಚಗಳು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಬದಲಾಗಬಹುದು.

ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯನ್ನು ತೆರೆಯಿರಿ

ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಅಕ್ಟೋಬರ್ 15 ರಿಂದ ಡಿಸೆಂಬರ್ 7 ರವರೆಗೆ ನಿಗದಿತ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮುಕ್ತ ದಾಖಲಾತಿ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ, ನೀವು ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಖರೀದಿಸಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನಷ್ಟು.

ಮೂಲ ದಾಖಲಾತಿ

ನೀವು ಮೊದಲು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ದಾಖಲಾದಾಗ ನಿಮ್ಮ ಮೂಲ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ. ನಿಮ್ಮ 65 ನೇ ಹುಟ್ಟುಹಬ್ಬದ ಸುತ್ತಲಿನ 7 ತಿಂಗಳ ವಿಂಡೋದಲ್ಲಿ ಇದು ಆರಂಭಿಕ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಆಗುತ್ತದೆ. ನೀವು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ 2 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರವೂ ಆಗಬಹುದು.

ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಎ ಮತ್ತು ಬಿ ಒಟ್ಟಿಗೆ ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಥವಾ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಭಾಗ ಸಿ (ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು), ಭಾಗ ಡಿ, ಅಥವಾ ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ.

ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಮೊತ್ತವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಹಣವಿಲ್ಲದ ವೆಚ್ಚಗಳು. ಅವುಗಳು ನಿಮ್ಮ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ, ಸಹಭಾಗಿತ್ವ ಮತ್ತು ನಕಲು ಮೊತ್ತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು.

ಪಾಕೆಟ್‌ನಿಂದ ಗರಿಷ್ಠ

ಯಾವುದೇ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಅನುಮೋದಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಹಣದ ಮೊತ್ತವು ಹೊರಗಿನ ಪಾಕೆಟ್ ಆಗಿದೆ. ನೀವು ಈ ಮೊತ್ತವನ್ನು ತಲುಪಿದ ನಂತರ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಈ ಅನುಮೋದಿತ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಎಲ್ಲಾ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹಣವಿಲ್ಲದ ಗರಿಷ್ಠವು ನಕಲು ಪಾವತಿ ಮತ್ತು ಸಹಭಾಗಿತ್ವದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ (ಪಾರ್ಟ್ ಸಿ) ಯೋಜನೆಗಳು ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯು ಈ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದು ಬದಲಾಗಬಹುದು. 2020 ರಲ್ಲಿ, ಜೇಬಿನಿಂದ ಹೊರಗಿರುವ ಗರಿಷ್ಠ ವರ್ಷಕ್ಕೆ, 7 6,700 ಮೀರಬಾರದು.

ಭಾಗವಹಿಸುವವರು

ಭಾಗವಹಿಸುವ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಆರೋಗ್ಯ ಸೇವೆ ಒದಗಿಸುವವರು, ಅವರು ಸೇವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಒಪ್ಪಂದ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಅಥವಾ ಎಚ್‌ಎಂಒ ಅಥವಾ ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ಭಾಗವಾಗಿದ್ದಾರೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಒಪ್ಪಿದ್ದಾರೆ.

ಆದ್ಯತೆಯ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಸಂಸ್ಥೆ (ಪಿಪಿಒ) ಯೋಜನೆಗಳು

ಪಿಪಿಒಗಳು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯ ಮತ್ತೊಂದು ಜನಪ್ರಿಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. HMO ನಂತೆ, PPO ಗಳು ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಸೆಟ್ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಪಿಪಿಒನೊಂದಿಗೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ನಕಲು ಅಥವಾ ಸಹಭಾಗಿತ್ವದ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಲು ನೀವು ಸಿದ್ಧರಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನ ಹೊರಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.

ಪ್ರೀಮಿಯಂ

ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಎನ್ನುವುದು ವಿಮಾ ರಕ್ಷಣೆಗೆ ನೀವು ಪಾವತಿಸುವ ಮಾಸಿಕ ಮೊತ್ತವಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಎ ಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲವಾದ್ದರಿಂದ, ನೀವು ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಹೊಂದಿರುವಾಗ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಗೆ ಮಾತ್ರ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಪಾವತಿಸುತ್ತೀರಿ. 2020 ರಲ್ಲಿ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ $ 144.60 ಆಗಿದೆ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು, ಪಾರ್ಟ್ ಡಿ ಯೋಜನೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಗಾಪ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿಗಳು ಮಾರಾಟ ಮಾಡುತ್ತವೆ. ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಕಂಪನಿ ಅಥವಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಇವು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿಧಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ನೀಡುಗರು (ಪಿಸಿಪಿ)

ನಿಮ್ಮ ಪಿಸಿಪಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ದಿನನಿತ್ಯದ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ನೋಡುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಭೌತಿಕ. ಕೆಲವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ HMO ಯೋಜನೆಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಇನ್-ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪಿಸಿಪಿಯೊಂದಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ವಿಶೇಷವಾದ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಈ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಸರಿದೂಗಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಪಿಸಿಪಿ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಖಾಸಗಿ ಶುಲ್ಕ-ಸೇವೆ (ಪಿಎಫ್‌ಎಫ್‌ಎಸ್) ಯೋಜನೆಗಳು

ಪಿಎಫ್‌ಎಫ್‌ಎಸ್ ಯೋಜನೆ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೀತಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು. ಬದಲಾಗಿ, ಯಾವುದೇ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಸೌಲಭ್ಯದಿಂದ ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸೇವೆಗೆ ನೀವು ನಿಗದಿತ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವಿರಿ.

ವಿಶೇಷ ಅಗತ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳು (ಎಸ್‌ಎನ್‌ಪಿ)

ಕೆಲವು ಕಂಪನಿಗಳು ಎಸ್‌ಎನ್‌ಪಿಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ವಿಶೇಷ ಹಣಕಾಸು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗಾಗಿ ಎಸ್‌ಎನ್‌ಪಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೀವು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಎಸ್‌ಎನ್‌ಪಿಗಳನ್ನು ನೋಡಬಹುದು:

• ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುವ ಜನರು
• ಸೀಮಿತ ಆದಾಯ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು
• ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಜನರು

ವಿಶೇಷ ದಾಖಲಾತಿ ಅವಧಿ (ಎಸ್‌ಇಪಿ)

ಎಸ್‌ಇಪಿ ಎನ್ನುವುದು ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ದಾಖಲಾತಿ ಸಮಯದ ಚೌಕಟ್ಟುಗಳ ಹೊರಗೆ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ಸೇರಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುವ ಒಂದು ವಿಂಡೋ ಆಗಿದೆ. ಹೊಸ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಮೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿದ್ದ ಉದ್ಯೋಗದಿಂದ ನಿವೃತ್ತಿ ಹೊಂದುವಂತಹ ಪ್ರಮುಖ ಜೀವನ ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ನೀವು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಎಸ್‌ಇಪಿಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ನಿಮ್ಮ ಬದಲಾವಣೆ ಅಥವಾ ಜೀವನ ಘಟನೆಯ ನಂತರ, ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗಾಗಿ ಸೈನ್ ಅಪ್ ಮಾಡಲು ನಿಮಗೆ 8 ತಿಂಗಳ ವಿಂಡೋ ಇರುತ್ತದೆ. ಈ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ದಾಖಲಾಗಿದ್ದರೆ, ನೀವು ತಡವಾಗಿ ದಾಖಲಾತಿ ದಂಡವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಆಡಳಿತ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಎ)

ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಆಡಳಿತ (ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಎ) ಫೆಡರಲ್ ಏಜೆನ್ಸಿಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ನಿವೃತ್ತಿ ಮತ್ತು ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನೀವು ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಎ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆದರೆ, ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಎ ಪ್ರೀಮಿಯಂ-ಮುಕ್ತವಾಗಿ ಸ್ವೀಕರಿಸಬಹುದು. ನೀವು 2 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನೀವು 65 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನವರಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ನೀವು ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗೆ ದಾಖಲಾಗುತ್ತೀರಿ.

ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ

ನೀವು 65 ವರ್ಷದೊಳಗಿನವರಾಗಿದ್ದರೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಡೆಯಬಹುದು. ನೀವು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತಾ ಅಂಗವೈಕಲ್ಯ ಆದಾಯಕ್ಕೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯಬೇಕು ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೇರ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಅದನ್ನು 2 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಸ್ವೀಕರಿಸಬೇಕು. ಇದನ್ನು 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ 2 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಯುವ ಅವಧಿ ಇಎಸ್ಆರ್ಡಿ ಅಥವಾ ಎಎಲ್ಎಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಕೆಲಸದ ಸಾಲಗಳು

ಕೆಲಸದ ಕ್ರೆಡಿಟ್‌ಗಳು ಸಾಮಾಜಿಕ ಭದ್ರತೆ ಪ್ರಯೋಜನಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮುಕ್ತ ಭಾಗ ಎಗಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಅರ್ಹತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ನೀವು ವರ್ಷಕ್ಕೆ 4 ದರದಲ್ಲಿ ಕೆಲಸದ ಸಾಲಗಳನ್ನು ಗಳಿಸುತ್ತೀರಿ - {ಟೆಕ್ಸ್ಟೆಂಡ್} ಮತ್ತು ಪ್ರೀಮಿಯಂ ಮುಕ್ತ ಭಾಗ ಎ ಅಥವಾ ಎಸ್‌ಎಸ್‌ಎ ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 40 ಕ್ರೆಡಿಟ್‌ಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. . ಅಂಗವಿಕಲರಾದ ಕಿರಿಯ ಕಾರ್ಮಿಕರು ಕಡಿಮೆ ಸಾಲಗಳೊಂದಿಗೆ ಅರ್ಹತೆ ಪಡೆಯಬಹುದು.

ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ವಿಮೆ ಅಥವಾ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಖರೀದಿ ಅಥವಾ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ. ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್ ಮೀಡಿಯಾ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮೆಯ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಯು.ಎಸ್. ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ಮಾಪಕರಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಮೆಯ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಯಾವುದೇ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್ ಮಾಧ್ಯಮ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ.