ಹೆಪಾರಿನ್: ಅದು ಏನು, ಅದು ಏನು, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಬಳಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ವಿಷಯ

• ಅದು ಏನು
• ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು COVID-19 ಬಳಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವೇನು?
• ಬಳಸುವುದು ಹೇಗೆ
• ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು
• ಯಾರು ಬಳಸಬಾರದು

ಹೆಪಾರಿನ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಬಳಕೆಗೆ ಪ್ರತಿಕಾಯವಾಗಿದೆ, ಇದು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುವ ಮತ್ತು ಹರಡುವ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಆಳವಾದ ರಕ್ತನಾಳದ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್, ಅಪ್ರಚಲಿತ ಹೆಪಾರಿನ್ ಎಂಬ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ, ಇದನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಆಗಿ ಬಳಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ದಾದಿಯರು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯರಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬಳಕೆಗೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್, ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ ಅಥವಾ ಡಾಲ್ಟೆಪರಿನ್, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಇದು ಅಪ್ರಚಲಿತ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅವಧಿಯ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಬಹುದು.

ಈ ಹೆಪಾರಿನ್‌ಗಳನ್ನು ಯಾವಾಗಲೂ ಹೃದ್ರೋಗ ತಜ್ಞರು, ಹೆಮಟಾಲಜಿಸ್ಟ್ ಅಥವಾ ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯರಂತಹ ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ನೋಟವನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನಿಯಮಿತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಬೇಕು.

ಅದು ಏನು

ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಕೆಲವು ಷರತ್ತುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಡೀಪ್ ಸಿರೆ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್;
• ಪ್ರಸಾರವಾದ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ;
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಅಪಧಮನಿಯ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್;
• ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್;
• ಹೃತ್ಕರ್ಣದ ಕಂಪನ;
• ಹೃದಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಟೈಸೇಶನ್;
• ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್;
• ಹೃದಯ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು;
• ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆ;
• ಬಾಹ್ಯ ರಕ್ತ ಪರಿಚಲನೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಹಾಸಿಗೆ ಹಿಡಿದ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಬಹುದು, ಅವರು ಚಲಿಸದ ಕಾರಣ, ಅವರು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು COVID-19 ಬಳಕೆಯ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವೇನು?

ಹೆಪಾರಿನ್, ದೇಹದಿಂದ ಹೊಸ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡದಿದ್ದರೂ, ಮಧ್ಯಮ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, COVID-19 ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಹರಡುವ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಕ್ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರಸರಣಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾವಾಸ್ಕುಲರ್ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಎಂಬಾಲಿಸಮ್ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ .

ಇಟಲಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಿದ ಅಧ್ಯಯನದ ಪ್ರಕಾರ ^[1], ಕರೋನವೈರಸ್ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ತೀವ್ರ ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅಪ್ರಚಲಿತ ಹೆಪಾರಿನ್ ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ ನಂತಹ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಬಳಕೆಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರೋಧಕವು ಕೋಗುಲೋಪತಿ, ಮೈಕ್ರೊಥ್ರೊಂಬಿ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅಂಗ ಹಾನಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಕೋಗುಲೋಪತಿ ಮತ್ತು ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿರಬೇಕು.

ಮತ್ತೊಂದು ಅಧ್ಯಯನ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಕೊರೊನಾವೈರಸ್ ವಿರುದ್ಧ ಆಂಟಿವೈರಲ್ ಮತ್ತು ಇಮ್ಯುನೊಮೊಡ್ಯುಲೇಟರಿ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ ವಿವೊದಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ ಮತ್ತು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮಾನವರಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ವಿವೊದಲ್ಲಿ, ಜೊತೆಗೆ the ಷಧಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸುರಕ್ಷತೆ ^[2].

ಇದಲ್ಲದೆ, ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆ, COVID-19 ಗೈಡ್ ಟು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮ್ಯಾನೇಜ್‌ಮೆಂಟ್‌ನಲ್ಲಿ ^[3], ಸ್ಥಳೀಯ ಮತ್ತು ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಮಾನದಂಡಗಳ ಪ್ರಕಾರ, COVID-19 ನೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ವಯಸ್ಕ ಮತ್ತು ಹದಿಹರೆಯದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಎಂಬೊಲಿಸಮ್ನ ರೋಗನಿರೋಧಕತೆಗಾಗಿ ಎನೋಕ್ಸಪರಿನ್ ನಂತಹ ಕಡಿಮೆ ಆಣ್ವಿಕ ತೂಕದ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಿಮ್ಮ ಬಳಕೆಗೆ ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ವಿರೋಧಾಭಾಸಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ.

ಬಳಸುವುದು ಹೇಗೆ

ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರು, ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ (ಚರ್ಮದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಅಭಿದಮನಿ ಮೂಲಕ (ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ) ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ತೂಕ ಮತ್ತು ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಬೇಕು.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಪ್ರಮಾಣಗಳು ಹೀಗಿವೆ:

• ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ನಿರಂತರ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು: ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಪ್ರಕಾರ, 5000 ಯುನಿಟ್‌ಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾದ 20,000 ರಿಂದ 40,000 ಯುನಿಟ್‌ಗಳನ್ನು ತಲುಪಬಹುದು;
• ಪ್ರತಿ 4 ರಿಂದ 6 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ 10,000 ಯುನಿಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ನಂತರ 5,000 ರಿಂದ 10,000 ಯುನಿಟ್‌ಗಳವರೆಗೆ ಬದಲಾಗಬಹುದು;
• ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್: ಆರಂಭಿಕ ಡೋಸ್ ದೇಹದ ತೂಕದ ಪ್ರತಿ ಕೆಜಿಗೆ 333 ಯುನಿಟ್, ನಂತರ ಪ್ರತಿ 12 ಗಂಟೆಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕೆಜಿಗೆ 250 ಯುನಿಟ್.

ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅದರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳ ನೋಟಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಹೊಂದಿಸಬೇಕು.

ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು

ಹೆಪಾರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ರಕ್ತದ ಉಪಸ್ಥಿತಿ, ಕಾಫಿ ಮೈದಾನದ ನೋಟವಿರುವ ಗಾ dark ವಾದ ಮಲ, ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಎದೆ ನೋವು, ತೊಡೆಸಂದು ಅಥವಾ ಕಾಲುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕರು, ತೊಂದರೆ ಒಸಡುಗಳ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವ.

ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ಬಳಕೆಯನ್ನು ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹೆಪಾರಿನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ತಕ್ಷಣವೇ ಇರುತ್ತದೆ.

ಯಾರು ಬಳಸಬಾರದು

ಹೆಪಾರಿನ್ ಮತ್ತು ಸೂತ್ರದ ಘಟಕಗಳಿಗೆ ಅತಿಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಪಾರಿನ್ ವಿರುದ್ಧಚಿಹ್ನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಥ್ರಂಬೋಸೈಟೋಪೆನಿಯಾ, ಬ್ಯಾಕ್ಟೀರಿಯಾದ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್, ಶಂಕಿತ ಮೆದುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಇತರ ರೀತಿಯ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ, ರೆಟಿನೋಪತಿ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಲ್ಲದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. ಸಾಕಷ್ಟು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸುವುದು.

ಇದಲ್ಲದೆ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಡಯಾಸ್ಟೇಸ್, ಬೆನ್ನುಹುರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗರ್ಭಪಾತ ಸನ್ನಿಹಿತವಾಗಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ತೀವ್ರವಾದ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ತೀವ್ರವಾದ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಗಳಲ್ಲಿ, ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮಾರಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಕೆಲವು ನಾಳೀಯ ಪರ್ಪ್ಯುರಾಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಬಳಸಬಾರದು. .

ಹೆಪಾರಿನ್ ಅನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಲಹೆಯಿಲ್ಲದೆ ಗರ್ಭಿಣಿ ಅಥವಾ ಹಾಲುಣಿಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಂದ ಬಳಸಬಾರದು.