ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತ
ವಿಷಯ
- ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು?
- ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು
- ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ
- ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
- ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಸೈಡ್ ಸ್ಟಿಚಸ್
- ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬೀಸು
- ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
- ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ
- ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು
- ಅಡ್ಡ ಹೊಲಿಗೆಗಳು
- ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಎಂದರೇನು?
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯ ನಡುವೆ ಇದೆ. ಇದು ನಿಮಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸ್ನಾಯು. ನೀವು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಲು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ; ನೀವು ಉಸಿರಾಡುವಾಗ, ಇಂಗಾಲದ ಡೈಆಕ್ಸೈಡ್ ಅನ್ನು ಹೊರಹಾಕಲು ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಕೆಲವು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಸಿರಾಟಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಯಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲವಾಗಬಹುದು.
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವೇನು?
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತವು ಹಲವಾರು ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ವಿಭಿನ್ನ ತೀವ್ರತೆಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆಳೆತವು ಅಲ್ಪಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಇದು "ಸಕ್ಕರ್ ಪಂಚ್" ನ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ಸಂಭವಿಸಿದಲ್ಲಿ.
ಇತರ ಕಾರಣಗಳು ಹೆಚ್ಚು ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು
ನೀವು ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಭಾಗವು ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಮೂಲಕ ಹಿಯಾಟಲ್ ಓಪನಿಂಗ್ನಲ್ಲಿ ಬರುತ್ತದೆ.
ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದೊಡ್ಡ ವಿರಾಮ (ಸ್ನಾಯುವಿನ ಸ್ಥಳ), ಗಾಯ ಅಥವಾ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಮೇಲೆ ನಿರಂತರ ಒತ್ತಡದ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿರಬಹುದು.
ಸಣ್ಣ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ದೊಡ್ಡ ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ನೋವು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಎದೆಯುರಿ
- ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ
- ಬೆಲ್ಚಿಂಗ್
- after ಟ ನಂತರ ಅತಿಯಾದ ಭಾವನೆ
- ಕಪ್ಪು ಮಲವನ್ನು ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ
- ವಾಂತಿ ರಕ್ತ
ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿ
ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರವು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಮ್ಮ ಮೆದುಳಿಗೆ ಸಂಕೇತಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಯೋಚಿಸದೆ ಉಸಿರಾಡಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರವು ಕಿರಿಕಿರಿ ಅಥವಾ ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ, ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ನೀವು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯ, ದೈಹಿಕ ಆಘಾತ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ಈ ಸ್ಥಿತಿ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯೊಂದಿಗೆ, ನೀವು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು:
- ಬಿಕ್ಕಳಿಸುವಿಕೆ
- ಮಲಗಿದಾಗ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
- ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು
ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ನೇರ ಹೊಡೆತದಿಂದ “ಗಾಳಿಯು ನಿಮ್ಮಿಂದ ಹೊರಬಂದಿದ್ದರೆ” ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುವಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು. ಹಿಟ್ ಆದ ತಕ್ಷಣ, ನಿಮಗೆ ಉಸಿರಾಡಲು ತೊಂದರೆಯಾಗಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಮತ್ತು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳಲು ಹೆಣಗಬಹುದು. ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಬಿಕ್ಕಳಗಳು
- ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಬಿಗಿತ
- ಎದೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು
- ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು
ವ್ಯಾಯಾಮದಿಂದ ಸೈಡ್ ಸ್ಟಿಚಸ್
ನೀವು ಮೊದಲು ವ್ಯಾಯಾಮ ತರಬೇತಿಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ ಅಥವಾ ಆ ತರಬೇತಿ ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದಾಗ ಅಡ್ಡ ಹೊಲಿಗೆಗಳು ಅಥವಾ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನಲ್ಲಿ ಸೆಳೆತ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ, ತಾಲೀಮು ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಜ್ಯೂಸ್ ಕುಡಿಯುವುದು ಅಥವಾ ತಿನ್ನುವುದು ಅಡ್ಡ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.
ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ನೀವು ಅತಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿದರೆ, ಅದು ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಬಹುದು. ಸೆಳೆತವು ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ, ಅದು ವ್ಯಾಯಾಮ-ಪ್ರೇರಿತ ಬ್ರಾಂಕೋಸ್ಪಾಸ್ಮ್ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿರಬಹುದು, ಮತ್ತು ನೀವು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು:
- ಎದೆ ನೋವು ಮತ್ತು ಬಿಗಿತ
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
- ಒಣ ಕೆಮ್ಮು
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬೀಸು
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬೀಸು ಒಂದು ಅಪರೂಪದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದನ್ನು ಸೆಳೆತ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು. ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯಿಂದ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬೀಸು ಸಹ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಬೀಸುಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಎದೆಯ ಬಿಗಿತ
- ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ
- ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ದ್ವಿದಳ ಧಾನ್ಯಗಳ ಭಾವನೆ
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತಕ್ಕೆ ಹೇಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ?
ನಿಯಂತ್ರಿತ ಉಸಿರಾಟವನ್ನು ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತವನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಉಪಾಖ್ಯಾನ ಪುರಾವೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಇದನ್ನು ಮಾಡಲು:
- ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಅಥವಾ ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಬೆನ್ನಿನ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ.
- ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಬಗ್ಗಿಸಿ, ಒಂದು ದಿಂಬನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಕೆಳಗೆ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ತಲೆಯ ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಿ.
- ಒಂದು ಕೈಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮೇಲಿನ ಹೃದಯದ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಎದೆಯ ಬಳಿ ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಂದು ಕೈಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಪಕ್ಕೆಲುಬಿನ ಕೆಳಗೆ ಇರಿಸಿ.
- ನಿಮ್ಮ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉಸಿರಾಡಿ. ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿ ಚಲಿಸುತ್ತಿದೆ.
- ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿರುವ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸಿ, ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಬೀಳುವಂತೆ ಮಾಡಿ, ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ, ತುಟಿಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.
ಹಿಯಾಟಲ್ ಅಂಡವಾಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ
ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಅನ್ನನಾಳದ ಎಕ್ಸರೆ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಅಥವಾ ಮಾನೊಮೆಟ್ರಿ ಮೂಲಕ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಬಹುದು.
ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಎದೆಯ ಗೋಡೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ision ೇದನದ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವನಶೈಲಿ ಮತ್ತು ಮನೆಮದ್ದುಗಳಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ eating ಟ ತಿನ್ನುವುದು, ಎದೆಯುರಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ಮದ್ಯಪಾನವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು, ತೂಕ ಇಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಹಾಸಿಗೆಯ ತಲೆಯನ್ನು ಎತ್ತರಿಸುವುದು ಸೇರಿವೆ.
ಫ್ರೆನಿಕ್ ನರಗಳ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಲು
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಉಸಿರಾಟದ ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ನೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು, ಇದು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ಗೆ ಸಂದೇಶಗಳನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ನರಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಇರಿಸಲಾಗಿರುವ ವಿದ್ಯುದ್ವಾರಗಳನ್ನು ಪೇಸ್ಮೇಕರ್ ಮೂಲಕ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ನ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುತ್ತದೆ.
ಒಂದು ನರವು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ನೀವು ಒಂದು ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ, ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ನೀವು ಎರಡು ಸ್ವೀಕರಿಸುತ್ತೀರಿ.
ಅಡ್ಡ ಹೊಲಿಗೆಗಳು
ನೋವಿನ ಬದಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ತೋಳನ್ನು ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಮತ್ತು ಆ ಕೈಯನ್ನು ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯ ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಿ. ಗಂಟುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸಲು 30 ರಿಂದ 60 ಸೆಕೆಂಡುಗಳ ಕಾಲ ಅದನ್ನು ಹಿಡಿದುಕೊಳ್ಳಿ. ಹಿಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ನೀವು ವ್ಯಾಯಾಮವನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ನೀವು ನೋವಿನ ಬಿಂದುವಿಗೆ ನಿಮ್ಮ ಕೈಯಿಂದ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂದಕ್ಕೆ ಬಾಗಬಹುದು. ತಾಲೀಮುಗೆ ಮೊದಲು ಅಡ್ಡ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಕೋರ್ ಸ್ಟ್ರೆಚ್ಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ.
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನ ಏನು?
ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುತ್ತವೆ.
ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸೆಳೆತವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅತಿಯಾದ ಒತ್ತಡದಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ನಿವಾರಿಸಬಹುದು. ಇತರ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಒಮ್ಮೆ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ, ಸೆಳೆತವನ್ನು ಸಹ ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೊಸ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನಗಳು ಮತ್ತು ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಸಾಧನಗಳೊಂದಿಗೆ, ಡಯಾಫ್ರಾಮ್ ಸೆಳೆತದ ಕಾರಣವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಎಂದಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಸಿದ್ಧರಾಗಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಕಾರಾತ್ಮಕ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸುತ್ತಾರೆ.