ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ

ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ (ಬಿಪಿಡಿ) ಎಂಬುದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ) ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದ್ದು, ಇದು ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ಅವರು ಜನನದ ನಂತರ ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲ್ಪಟ್ಟರು ಅಥವಾ ಬೇಗನೆ ಜನಿಸಿದರು (ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ).

ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆದ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಪಿಡಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರದಲ್ಲಿ (ವೆಂಟಿಲೇಟರ್) ಇದ್ದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಬಿಪಿಡಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.

ಮುಂಚಿನ (ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ) ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಪಿಡಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಅವರ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಹುಟ್ಟಿನಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಜನ್ಮಜಾತ ಹೃದ್ರೋಗ (ಹುಟ್ಟಿನಿಂದಲೇ ಇರುವ ಹೃದಯದ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯದ ಸಮಸ್ಯೆ)
• ಪೂರ್ವಭಾವಿತ್ವ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 32 ವಾರಗಳ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಜನಿಸಿದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ
• ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟ ಅಥವಾ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕು

ಇತ್ತೀಚಿನ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರ ಬಿಪಿಡಿಯ ಅಪಾಯ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದನ್ನಾದರೂ ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ನೀಲಿ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ (ಸೈನೋಸಿಸ್)
• ಕೆಮ್ಮು
• ತ್ವರಿತ ಉಸಿರಾಟ
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ

ಬಿಪಿಡಿಯನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಅಪಧಮನಿಯ ರಕ್ತ ಅನಿಲ
• ಎದೆ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ
• ಪಲ್ಸ್ ಆಕ್ಸಿಮೆಟ್ರಿ

ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ

ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ ಇರುವ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವೆಂಟಿಲೇಟರ್ ಮೇಲೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಉಸಿರಾಟದ ಯಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ತಲುಪಿಸಲು ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಬೆಳೆದಂತೆ, ಒತ್ತಡ ಮತ್ತು ಆಮ್ಲಜನಕ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗುವನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನಿಂದ ಕೂರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮಗು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳು ಅಥವಾ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಮುಖವಾಡ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಕೊಳವೆಯ ಮೂಲಕ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಬಹುದು.

ಬಿಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ (ಎನ್‌ಜಿ ಟ್ಯೂಬ್) ಸೇರಿಸಲಾದ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳಿಂದ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಯತ್ನದಿಂದಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯಾಲೊರಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ. ಅವರ ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ಅವುಗಳ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ದೇಹದಿಂದ ನೀರನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು (ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು) ಸಹ ಅವರಿಗೆ ನೀಡಬಹುದು. ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು, ಬ್ರಾಂಕೋಡಿಲೇಟರ್ಗಳು ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಸೇರಿವೆ. ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಎನ್ನುವುದು ಶ್ವಾಸಕೋಶದಲ್ಲಿನ ಜಾರು, ಸಾಬೂನು ತರಹದ ವಸ್ತುವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಶ್ವಾಸಕೋಶವು ಗಾಳಿಯಿಂದ ತುಂಬಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಳಿಯ ಚೀಲಗಳನ್ನು ಉಬ್ಬಿಕೊಳ್ಳದಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಶಿಶುಗಳ ಪೋಷಕರಿಗೆ ಭಾವನಾತ್ಮಕ ಬೆಂಬಲ ಬೇಕು. ಏಕೆಂದರೆ ಬಿಪಿಡಿ ಉತ್ತಮವಾಗಲು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಶಿಶು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಮನೆಯಲ್ಲಿ

ಬಿಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ ವಾರಗಳಿಂದ ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಆಮ್ಲಜನಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಸಿಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಟ್ಯೂಬ್ ಫೀಡಿಂಗ್ ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ಸೂತ್ರಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಶೀತಗಳು ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಸಿನ್ಸಿಟಿಯಲ್ ವೈರಸ್ (ಆರ್ಎಸ್ವಿ) ನಂತಹ ಇತರ ಸೋಂಕುಗಳು ಬರದಂತೆ ತಡೆಯುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ. ಆರ್ಎಸ್ವಿ ತೀವ್ರವಾದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಬಿಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ.

ಆರ್ಎಸ್ವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಒಂದು ಸರಳ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ತೊಳೆಯುವುದು. ಈ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ:

• ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಬೆಚ್ಚಗಿನ ನೀರು ಮತ್ತು ಸಾಬೂನಿನಿಂದ ತೊಳೆಯಿರಿ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಸ್ಪರ್ಶಿಸುವ ಮೊದಲು ಇತರರಿಗೆ ಕೈ ತೊಳೆಯಲು ಹೇಳಿ.
• ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಶೀತ ಅಥವಾ ಜ್ವರವಿದ್ದರೆ ಸಂಪರ್ಕವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಇತರರನ್ನು ಕೇಳಿ, ಅಥವಾ ಮುಖವಾಡ ಧರಿಸಲು ಹೇಳಿ.
• ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಚುಂಬಿಸುವುದರಿಂದ ಆರ್‌ಎಸ್‌ವಿ ಹರಡಬಹುದು ಎಂದು ತಿಳಿದಿರಲಿ.
• ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನಿಂದ ದೂರವಿರಿಸಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಿ. ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಆರ್‌ಎಸ್‌ವಿ ತುಂಬಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನಿಂದ ಮಗುವಿಗೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಹರಡುತ್ತದೆ.
• ನಿಮ್ಮ ಮನೆ, ಕಾರು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಹತ್ತಿರ ಎಲ್ಲಿಯೂ ಧೂಮಪಾನ ಮಾಡಬೇಡಿ. ತಂಬಾಕು ಹೊಗೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ಆರ್‌ಎಸ್‌ವಿ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಅಪಾಯ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಿಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳ ಪೋಷಕರು ಆರ್‌ಎಸ್‌ವಿ ಹರಡುವ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಜನಸಂದಣಿಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಬೇಕು. ಏಕಾಏಕಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಸುದ್ದಿ ಮಾಧ್ಯಮಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತವೆ.

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಆರ್ಎಸ್ವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಪಲಿವಿಜುಮಾಬ್ (ಸಿನಗಿಸ್) medicine ಷಧಿಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಈ give ಷಧಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನೀಡಬೇಕೆಂದು ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ.

ಬಿಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಉತ್ತಮಗೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. ಆಕ್ಸಿಜನ್ ಥೆರಪಿ ಹಲವು ತಿಂಗಳುಗಳವರೆಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು. ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಹಾನಿ ಇದೆ ಮತ್ತು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನಂತಹ ಆಮ್ಲಜನಕ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಶಿಶುಗಳು ಬದುಕುಳಿಯುವುದಿಲ್ಲ.

ಬಿಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ನ್ಯುಮೋನಿಯಾ, ಬ್ರಾಂಕಿಯೋಲೈಟಿಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಎಸ್ವಿ ಯಂತಹ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಬಿಪಿಡಿ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಇತರ ತೊಂದರೆಗಳು:

• ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು
• ಕಳಪೆ ಬೆಳವಣಿಗೆ
• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಅಪಧಮನಿಗಳಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ)
• ಗುರುತು ಅಥವಾ ಬ್ರಾಂಕಿಯೆಕ್ಟಾಸಿಸ್ನಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಬಿಪಿಡಿ ಇದ್ದರೆ, ಉಸಿರಾಟದ ಯಾವುದೇ ತೊಂದರೆಗಳಿಗಾಗಿ ನೋಡಿ. ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕಿನ ಯಾವುದೇ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ನೋಡಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಬಿಪಿಡಿಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು:

• ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಅಕಾಲಿಕ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯಿರಿ. ನೀವು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವ ಬಗ್ಗೆ ಯೋಚಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ಆರೋಗ್ಯವಾಗಿಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಿರಿ.
• ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಉಸಿರಾಟದ ಬೆಂಬಲದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವನ್ನು ವೆಂಟಿಲೇಟರ್‌ನಿಂದ ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಕೂಸು ಹಾಕಬಹುದು ಎಂದು ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಕೇಳಿ.
• ನಿಮ್ಮ ಮಗು ಶ್ವಾಸಕೋಶವನ್ನು ಮುಕ್ತವಾಗಿಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್ ಅನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಬಹುದು.

ಬಿಪಿಡಿ; ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾಯಿಲೆ - ಮಕ್ಕಳು; ಸಿಎಲ್‌ಡಿ - ಮಕ್ಕಳು

ಕಾಮತ್-ರೇನೆ ಬಿಡಿ, ಜಾಬ್ ಎ.ಎಚ್. ಭ್ರೂಣದ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಸರ್ಫ್ಯಾಕ್ಟಂಟ್. ಇನ್: ರೆಸ್ನಿಕ್ ಆರ್, ಲಾಕ್ವುಡ್ ಸಿಜೆ, ಮೂರ್ ಟಿಆರ್, ಗ್ರೀನ್ ಎಮ್ಎಫ್, ಕೋಪಲ್ ಜೆಎ, ಸಿಲ್ವರ್ ಆರ್ಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಕ್ರೀಸಿ ಮತ್ತು ರೆಸ್ನಿಕ್ ಅವರ ತಾಯಿಯ-ಭ್ರೂಣದ ine ಷಧ: ತತ್ವಗಳು ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸ. 8 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 16.

ಮೆಕ್‌ಗ್ರಾತ್-ಮೊರೊ ಎಸ್‌ಎ, ಕೊಲ್ಲಾಕೊ ಜೆಎಂ. ಬ್ರಾಂಕೋಪುಲ್ಮನರಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ. ಇನ್: ಕ್ಲೈಗ್ಮನ್ ಆರ್ಎಂ, ಸೇಂಟ್ ಗೇಮ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಬ್ಲಮ್ ಎನ್ಜೆ, ಶಾ ಎಸ್ಎಸ್, ಟಾಸ್ಕರ್ ಆರ್ಸಿ, ವಿಲ್ಸನ್ ಕೆಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ಸ್ನ ನೆಲ್ಸನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ. 20 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 444.

ರೂಸ್‌ವೆಲ್ಟ್ ಜಿಇ. ಮಕ್ಕಳ ಉಸಿರಾಟದ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರೋಗಗಳು. ಇನ್: ವಾಲ್ಸ್ ಆರ್ಎಂ, ಹಾಕ್‌ಬರ್ಗರ್ ಆರ್ಎಸ್, ಗೌಸ್ಚೆ-ಹಿಲ್ ಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ರೋಸೆನ್ಸ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್: ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್. 9 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 169.