ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ
![ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್, ಅಬ್ಸ್ಟ್ರಕ್ಟಿವ್ / ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮತ್ತು ಯುರೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್](https://i.ytimg.com/vi/4R2f7_PzLOM/hqdefault.jpg)
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರದ ಹಿಂದುಳಿದ ಹರಿವಿನಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ.
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಿಂದ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಎಂಬ ಕೊಳವೆಗಳ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯು ತುಂಬಿದಾಗ, ಅದು ಹಿಂಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಹೊರಗೆ ಕಳುಹಿಸುತ್ತದೆ. ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಹಿಸುಕುವಾಗ ಯಾವುದೇ ಮೂತ್ರವು ಮತ್ತೆ ಮೂತ್ರನಾಳಕ್ಕೆ ಹರಿಯಬಾರದು. ಪ್ರತಿ ಮೂತ್ರನಾಳವು ಒಂದು-ಮಾರ್ಗದ ಕವಾಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಅದು ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಮೂತ್ರವನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹರಿಯದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
ಆದರೆ ಕೆಲವು ಜನರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದವರೆಗೆ ಹರಿಯುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ಈ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ಗಾಯವಾಗಬಹುದು. ಇದನ್ನು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮೂತ್ರನಾಳಗಳು ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಸರಿಯಾಗಿ ಜೋಡಿಸದ ಅಥವಾ ಅವರ ಕವಾಟಗಳು ಸರಿಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸದ ಜನರಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಮಕ್ಕಳು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯಿಂದ ಜನಿಸಬಹುದು ಅಥವಾ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮೂತ್ರದ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಇತರ ಜನ್ಮ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು.
ಮೂತ್ರದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳೊಂದಿಗೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ನಂತಹ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ let ಟ್ಲೆಟ್ ಅಡಚಣೆ
- ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಕಲ್ಲುಗಳು
- ನ್ಯೂರೋಜೆನಿಕ್ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ, ಇದು ಮಲ್ಟಿಪಲ್ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಸಿಸ್, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯ ಗಾಯ, ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಇತರ ನರಮಂಡಲದ (ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ) ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರಬಹುದು
ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳದ elling ತದಿಂದ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಗಾಯದಿಂದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು.
ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಗೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶದ ಅಸಹಜತೆಗಳು
- ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಥವಾ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ
- ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿಸಿ
ಕೆಲವು ಜನರಿಗೆ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದಾಗ ಸಮಸ್ಯೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಅವುಗಳು ಈ ರೀತಿಯದ್ದಾಗಿರಬಹುದು:
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
- ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
- ಮೂತ್ರನಾಳದ ಸೋಂಕು
ಮಗುವನ್ನು ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಪತ್ತೆಯಾದರೆ, ಮಗುವಿನ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರನ್ನು ಸಹ ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಕುಟುಂಬಗಳಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಚಲಿಸಬಹುದು.
ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಅಧಿಕವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ (ದೀರ್ಘಕಾಲದ) ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಇರಬಹುದು.
ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಬನ್ - ರಕ್ತ
- ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ - ರಕ್ತ
- ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಕ್ಲಿಯರೆನ್ಸ್ - ಮೂತ್ರ ಮತ್ತು ರಕ್ತ
- ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಅಥವಾ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರ ಅಧ್ಯಯನ
- ಮೂತ್ರ ಸಂಸ್ಕೃತಿ
ಮಾಡಬಹುದಾದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ CT ಸ್ಕ್ಯಾನ್
- ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
- ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಪೈಲೊಗ್ರಾಮ್ (ಐವಿಪಿ)
- ಕಿಡ್ನಿ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
- ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಸಿಸ್ಟೋಗ್ರಾಮ್
- ಹಿಮ್ಮೆಟ್ಟುವ ಪೈಲೋಗ್ರಾಮ್
- ಸಿಸ್ಟೌರೆಥ್ರೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸುವುದು
ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಅನ್ನು ಐದು ವಿಭಿನ್ನ ಶ್ರೇಣಿಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸರಳ ಅಥವಾ ಸೌಮ್ಯವಾದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗ್ರೇಡ್ I ಅಥವಾ II ಗೆ ಸೇರುತ್ತದೆ. ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಸರಳ, ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ (ಪ್ರಾಥಮಿಕ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಇವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು:
- ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಪ್ರತಿದಿನ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು
- ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೂತ್ರ ಸಂಸ್ಕೃತಿಗಳು
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ವಾರ್ಷಿಕ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿಧಾನಗೊಳಿಸಲು ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವುದು ಪ್ರಮುಖ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಬಹುದು. ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್-ಪರಿವರ್ತಿಸುವ ಕಿಣ್ವ (ಎಸಿಇ) ಪ್ರತಿರೋಧಕಗಳು ಮತ್ತು ಆಂಜಿಯೋಟೆನ್ಸಿನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳನ್ನು (ಎಆರ್ಬಿ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ. ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಮತ್ತೆ ಗಾಳಿಗುಳ್ಳೆಯೊಳಗೆ ಇಡುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮರುಹಂಚಿಕೆ) ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬಹುದು.
ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ಗೆ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು. ಈ ರೀತಿಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕಿನ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ತೀವ್ರತೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಜನರಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ನ ತೀವ್ರತೆಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಫಲಿತಾಂಶವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವರು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗಿದ್ದರೂ ಸಹ ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು. ಒಂದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮಾತ್ರ ಭಾಗಿಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಇತರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿರಬೇಕು.
ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಅದರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ತೊಂದರೆಗಳು:
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ನಿರ್ಬಂಧ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ
- ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಥವಾ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಮೂತ್ರದ ಸೋಂಕು
- ಎರಡೂ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಭಾಗಿಯಾಗಿದ್ದರೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ (ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಪ್ರಗತಿಯಾಗಬಹುದು)
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸೋಂಕು
- ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
- ನೆಫ್ರೋಟಿಕ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
- ನಿರಂತರ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಗುರುತು
ನೀವು ಇದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ:
- ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ
- ಇತರ ಹೊಸ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಿ
- ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ
ಮೂತ್ರಪಿಂಡಕ್ಕೆ ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದರಿಂದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿಯನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಟ್ರೋಫಿಕ್ ಪೈಲೊನೆಫೆರಿಟಿಸ್; ವೆಸಿಕೌರೆಟೆರಿಕ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್; ನೆಫ್ರೋಪತಿ - ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್; ಮೂತ್ರನಾಳದ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್
ಹೆಣ್ಣು ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶ
ಪುರುಷ ಮೂತ್ರದ ಪ್ರದೇಶ
ಸಿಸ್ಟೌರೆಥ್ರೊಗ್ರಾಮ್ ಅನ್ನು ರದ್ದುಪಡಿಸುವುದು
ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್
ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಬಕಲಾಗ್ಲು ಎಸ್ಎ, ಸ್ಕೇಫರ್ ಎಫ್. ಇನ್: ಸ್ಕೋರೆಕ್ಕಿ ಕೆ, ಚೆರ್ಟೋ ಜಿಎಂ, ಮಾರ್ಸ್ಡೆನ್ ಪಿಎ, ಟಾಲ್ ಎಮ್ಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಯು ಎಎಸ್ಎಲ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಬ್ರೆನ್ನರ್ ಮತ್ತು ರೆಕ್ಟರ್ಸ್ ದಿ ಕಿಡ್ನಿ. 10 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 74.
ಮ್ಯಾಥ್ಯೂಸ್ ಆರ್, ಮ್ಯಾಟೂ ಟಿಕೆ. ಪ್ರಾಥಮಿಕ ವೆಸಿಕೌರೆಟರಲ್ ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ರಿಫ್ಲಕ್ಸ್ ನೆಫ್ರೋಪತಿ. ಇನ್: ಫೀಹಲ್ಲಿ ಜೆ, ಫ್ಲೋಜ್ ಜೆ, ಟೊನೆಲ್ಲಿ ಎಂ, ಜಾನ್ಸನ್ ಆರ್ಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಮಗ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೆಫ್ರಾಲಜಿ. 6 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 61.