ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಅದು ಏನು, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಏನು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು

ವಿಷಯ

• ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಸಿಆರ್‍ಎಸ್‍ಪಿಆರ್ ತಂತ್ರ
• ಕಾರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ತಂತ್ರ
• ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ರೋಗಗಳು
• ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಜೀನ್ ಥೆರಪಿ, ಜೀನ್ ಥೆರಪಿ ಅಥವಾ ಜೀನ್ ಎಡಿಟಿಂಗ್ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಒಂದು ನವೀನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಾಗಿದ್ದು, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತಹ ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಲ್ಲಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗುವಂತಹ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕತೆಯ ಮೂಲಭೂತ ಘಟಕವೆಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅನುಕ್ರಮದಿಂದ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಅಂದರೆ ಡಿಎನ್‌ಎ ಮತ್ತು ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ, ಮತ್ತು ಇದು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗದಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾದ ಕೋಶಗಳ ಡಿಎನ್‌ಎಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದರ ನಿರ್ಮೂಲನೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ದೇಹದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಈ ರೀತಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಡಿಎನ್‌ಎಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸ್ವಯಂ ನಿರೋಧಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳು, ಮಧುಮೇಹ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಇತರ ಕ್ಷೀಣಗೊಳ್ಳುವ ಅಥವಾ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಂತಹ ಕೆಲವು ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಇನ್ನೂ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯ ಹಂತದಲ್ಲಿವೆ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು.

ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ

ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು drugs ಷಧಿಗಳ ಬದಲಿಗೆ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ರೋಗದಿಂದ ರಾಜಿ ಮಾಡಿಕೊಂಡ ಅಂಗಾಂಶದ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಇನ್ನೊಂದರಿಂದ ಬದಲಾಯಿಸುವ ಮೂಲಕ ಇದನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತ, ಸಿಆರ್‍ಎಸ್‍ಪಿಆರ್ ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಕಾರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ತಂತ್ರ ಎಂಬ ಎರಡು ಆಣ್ವಿಕ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಿದೆ:

ಸಿಆರ್‍ಎಸ್‍ಪಿಆರ್ ತಂತ್ರ

ಸಿಆರ್‍ಎಸ್‍ಪಿಆರ್ ತಂತ್ರವು ರೋಗಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಡಿಎನ್‌ಎಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ತಂತ್ರವು ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸ್ಥಳಗಳಲ್ಲಿ, ನಿಖರವಾದ, ವೇಗವಾದ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಬದಲಾಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ತಂತ್ರವನ್ನು ಕೆಲವು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದು:

• ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರಿ ಜೀನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಅನುಕ್ರಮಗಳು ಎಂದೂ ಕರೆಯಬಹುದು;
• ಗುರುತಿನ ನಂತರ, ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಗುರಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಪೂರೈಸುವ “ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ” ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತಾರೆ;
• ಈ ಆರ್ಎನ್ಎ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾಸ್ 9 ಪ್ರೋಟೀನ್ ಜೊತೆಗೆ ಕೋಶದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಗುರಿ ಡಿಎನ್ಎ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಕತ್ತರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ;
• ನಂತರ, ಹೊಸ ಅನುಕ್ರಮ ಡಿಎನ್‌ಎ ಅನುಕ್ರಮವನ್ನು ಹಿಂದಿನ ಅನುಕ್ರಮಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಆನುವಂಶಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೊಮ್ಯಾಟಿಕ್ ಕೋಶಗಳಲ್ಲಿರುವ ಜೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅಂದರೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಕೋಶಗಳು ಪೀಳಿಗೆಯಿಂದ ಪೀಳಿಗೆಗೆ ರವಾನೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಬದಲಾವಣೆಯನ್ನು ಕೇವಲ ಆ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸೀಮಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಗಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಸಿಆರ್‍ಎಸ್‍ಪಿಆರ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮಾಣು ಕೋಶಗಳ ಮೇಲೆ, ಅಂದರೆ ಮೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ವೀರ್ಯದ ಮೇಲೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಂತ್ರದ ಅನ್ವಯಿಕೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅದರ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಹಲವಾರು ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕಿದೆ. .

ತಂತ್ರ ಮತ್ತು ಜೀನ್ ಸಂಪಾದನೆಯ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಇನ್ನೂ ತಿಳಿದುಬಂದಿಲ್ಲ. ಮಾನವನ ವಂಶವಾಹಿಗಳ ಕುಶಲತೆಯು ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳ ಸಂಭವಕ್ಕೆ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಒಳಪಡಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ನಂಬುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಅತಿಯಾದ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಗೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಕಾಯಿಲೆಗಳ ಹೊರಹೊಮ್ಮುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಭವಿಷ್ಯದ ಪೀಳಿಗೆಗೆ ಸ್ವಾಭಾವಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಮತ್ತು ಬದಲಾವಣೆಯ ಪ್ರಸರಣದ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಸುತ್ತ ಸುತ್ತುವ ಜೀನ್‌ಗಳ ಸಂಪಾದನೆಯ ಕುರಿತು ಚರ್ಚೆಯ ಜೊತೆಗೆ, ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನೈತಿಕ ವಿಷಯವನ್ನು ಸಹ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ತಂತ್ರವನ್ನು ಮಗುವಿನ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು ಕಣ್ಣಿನ ಬಣ್ಣ, ಎತ್ತರ, ಕೂದಲಿನ ಬಣ್ಣ ಮುಂತಾದ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳು.

ಕಾರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ತಂತ್ರ

ಕಾರ್ ಟಿ-ಸೆಲ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್, ಯುರೋಪ್, ಚೀನಾ ಮತ್ತು ಜಪಾನ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಬ್ರೆಜಿಲ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ತಂತ್ರವು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ ಇದರಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಹೊರಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇದಕ್ಕಾಗಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ರಕ್ಷಣಾ ಟಿ ಕೋಶಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು CAR ಜೀನ್ ಅನ್ನು ಜೀವಕೋಶಗಳಿಗೆ ಸೇರಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅವರ ಆನುವಂಶಿಕ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಕುಶಲತೆಯಿಂದ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಚೈಮೆರಿಕ್ ಆಂಟಿಜೆನ್ ರಿಸೆಪ್ಟರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ವಂಶವಾಹಿ ಸೇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಜೀವಕೋಶಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದ ಕ್ಷಣದಿಂದ ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೊಂದಿಕೊಂಡ ರಚನೆಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹದಗೆಡಿಸುವ ಪ್ರಚೋದನೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು CAR ಜೀನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುವಿಕೆ ಇದೆ, ಇದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ರೋಗಗಳು

ಯಾವುದೇ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಭರವಸೆಯಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಕೆಲವರಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಇದನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಮಾಡಬಹುದು ಅಥವಾ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಹಂತದಲ್ಲಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್, ಜನ್ಮಜಾತ ಕುರುಡುತನ, ಹಿಮೋಫಿಲಿಯಾ ಮತ್ತು ಕುಡಗೋಲು ಕೋಶ ರಕ್ತಹೀನತೆಯಂತಹ ಆನುವಂಶಿಕ ಕಾಯಿಲೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಪಾದನೆಯನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಗಂಭೀರ ಮತ್ತು ಸಂಕೀರ್ಣ ರೋಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ತಂತ್ರವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು.

ರೋಗಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಸಸ್ಯಗಳಲ್ಲೂ ಜೀನ್‌ಗಳ ಸಂಪಾದನೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅವು ಹವಾಮಾನ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸಹಿಷ್ಣುವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪರಾವಲಂಬಿಗಳು ಮತ್ತು ಕೀಟನಾಶಕಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ನಿರೋಧಕವಾಗಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಉದ್ದೇಶದಿಂದ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ .

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ವಿರುದ್ಧ ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ

ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಕೆಲವು ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾಗಳು, ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು, ಮೆಲನೋಮಗಳು ಅಥವಾ ಸಾರ್ಕೊಮಾಗಳ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರಕರಣಗಳಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ರೀತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ದೇಹದ ರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ರೋಗಿಯ ದೇಹಕ್ಕೆ ತಳೀಯವಾಗಿ ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಅಂಗಾಂಶಗಳು ಅಥವಾ ವೈರಸ್‌ಗಳನ್ನು ಚುಚ್ಚುವ ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಜೀನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಲಿದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಂಬಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ, ಇದು ಇನ್ನೂ ದುಬಾರಿಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ಕೀಮೋಥೆರಪಿ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸ್ಪಂದಿಸದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.