ಲೇಖಕ: Louise Ward
ಸೃಷ್ಟಿಯ ದಿನಾಂಕ: 5 ಫೆಬ್ರುವರಿ 2021
ನವೀಕರಿಸಿ ದಿನಾಂಕ: 21 ನವೆಂಬರ್ 2024
Anonim
ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್: ನರ್ಸಿಂಗ್ ಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ
ವಿಡಿಯೋ: ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಸ್: ನರ್ಸಿಂಗ್ ಫಾರ್ಮಾಕಾಲಜಿ

ವಿಷಯ

ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್ಗಳು

ಒಂದು ವಿಶಿಷ್ಟ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಸುಮಾರು 40 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆ 37 ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಮುಂಚೆಯೇ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಹೋದಾಗ, ಅದನ್ನು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮಗುವನ್ನು ಅಕಾಲಿಕ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ಅಕಾಲಿಕ ಶಿಶುಗಳು ಜನಿಸಿದಾಗ ಅವರಿಗೆ ವಿಶೇಷ ಕಾಳಜಿ ಬೇಕು, ಮತ್ತು ಕೆಲವರು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ದೈಹಿಕ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕ ವಿಕಲಾಂಗತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯವಿಲ್ಲ

ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳನ್ನು (ಸಿಸಿಬಿ) ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸಂಕೋಚನವನ್ನು ಸಡಿಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಜನನವನ್ನು ಮುಂದೂಡಲು ಸಹ ಬಳಸಬಹುದು. ಈ ಉದ್ದೇಶಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಿಸಿಬಿ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ (ಪ್ರೊಕಾರ್ಡಿಯಾ).

ಅಕಾಲಿಕ ಕಾರ್ಮಿಕರ ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟ ಅಥವಾ ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರಬಹುದು. ಕೆಲವು ಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

  • ನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಂಕೋಚನಗಳು
  • ಶ್ರೋಣಿಯ ಒತ್ತಡ
  • ಕಡಿಮೆ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಒತ್ತಡ
  • ಸೆಳೆತ
  • ಯೋನಿ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆ
  • ಯೋನಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
  • ನೀರು ಒಡೆಯುವುದು
  • ಯೋನಿ ಡಿಸ್ಚಾರ್ಜ್
  • ಅತಿಸಾರ

ಈ ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನೀವು ಅನುಭವಿಸಿದರೆ ಅಥವಾ ನೀವು ಬೇಗನೆ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು ಎಂದು ಭಾವಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.


ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಅಕಾಲಿಕವಾಗಿ ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಹೋಗುವ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ.

ಮಾಯೊ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಪ್ರಕಾರ, ಯಾವುದೇ ಮಹಿಳೆ ಬೇಗನೆ ಹೆರಿಗೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು. ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು:

  • ಹಿಂದಿನ ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ
  • ಅವಳಿ, ಅಥವಾ ಇತರ ಗುಣಾಕಾರಗಳೊಂದಿಗೆ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುವುದು
  • ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಾಶಯ, ಗರ್ಭಕಂಠ ಅಥವಾ ಜರಾಯುವಿನೊಂದಿಗೆ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ
  • ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರುವ
  • ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ
  • ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ
  • ಧೂಮಪಾನ
  • using ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು
  • ಜನನಾಂಗದ ಸೋಂಕು ಹೊಂದಿರುವ
  • ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಕಡಿಮೆ ತೂಕ ಅಥವಾ ಅಧಿಕ ತೂಕ
  • ಪಾಲಿಹೈಡ್ರಾಮ್ನಿಯೋಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಹೆಚ್ಚು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ
  • ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಯೋನಿಯಿಂದ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
  • ಜನ್ಮ ದೋಷ ಹೊಂದಿರುವ ಹುಟ್ಟಲಿರುವ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು
  • ಕೊನೆಯ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ನಂತರ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಧ್ಯಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ
  • ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಆರೈಕೆ
  • ಪ್ರೀತಿಪಾತ್ರರ ಸಾವಿನಂತಹ ಒತ್ತಡದ ಜೀವನ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದು

ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ಈ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು:


  • ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಕಂಠವು ತೆರೆಯಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಾಶಯ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮೃದುತ್ವವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಶ್ರೋಣಿಯ ಪರೀಕ್ಷೆ
  • ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಉದ್ದವನ್ನು ಅಳೆಯಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
  • ಗರ್ಭಾಶಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ, ನಿಮ್ಮ ಸಂಕೋಚನದ ಅವಧಿ ಮತ್ತು ಅಂತರವನ್ನು ಅಳೆಯಲು
  • ಮೆಚುರಿಟಿ ಆಮ್ನಿಯೋಸೆಂಟಿಸಿಸ್, ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಪರಿಪಕ್ವತೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ನಿಮ್ಮ ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ದ್ರವವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು
  • ಸೋಂಕುಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಯೋನಿ ಸ್ವ್ಯಾಬ್

ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಾನೆಲ್ ಬ್ಲಾಕರ್‌ಗಳು ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ?

ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಮುಂದೂಡಲು ವೈದ್ಯರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಿಸಿಬಿಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಗರ್ಭಾಶಯವು ಸಾವಿರಾರು ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಿಂದ ಕೂಡಿದ ದೊಡ್ಡ ಸ್ನಾಯು. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಈ ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದಾಗ, ಸ್ನಾಯು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಕೋಶದಿಂದ ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಹರಿಯುವಾಗ, ಸ್ನಾಯು ಸಡಿಲಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಸಿಸಿಬಿಗಳು ಗರ್ಭಾಶಯದ ಸ್ನಾಯು ಕೋಶಗಳಿಗೆ ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಚಲಿಸದಂತೆ ತಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಅದು ಸಂಕುಚಿತಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಸಿಸಿಬಿಗಳು ಟೋಕೋಲಿಟಿಕ್ಸ್ ಎಂಬ drugs ಷಧಿಗಳ ಗುಂಪಿನ ಉಪವಿಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಮುಂದೂಡಲು ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಅತ್ಯಂತ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸಿಸಿಬಿ ಮತ್ತು ಇತರ ಟೋಕೋಲಿಟಿಕ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಎಂದು ಒಬ್ಬರು ತೋರಿಸುತ್ತಾರೆ.


ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಎಷ್ಟು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ?

ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಸಂಕೋಚನಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಮತ್ತು ಆವರ್ತನವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದರ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು ಅದು ಎಷ್ಟು ಕಾಲ ಉಳಿಯುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ಒಬ್ಬ ಮಹಿಳೆಯಿಂದ ಇನ್ನೊಬ್ಬರಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ಟೋಕೋಲಿಟಿಕ್ ations ಷಧಿಗಳಂತೆ, ಸಿಸಿಬಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹ ಅವಧಿಗೆ ಅಕಾಲಿಕ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ವಿಳಂಬ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಒಬ್ಬರ ಪ್ರಕಾರ, C ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವಾಗ ಮಹಿಳೆಯ ಗರ್ಭಕಂಠವು ಎಷ್ಟು ದೂರದಲ್ಲಿರುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಸಿಸಿಬಿಗಳು ಹಲವಾರು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ವಿಳಂಬಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಇದು ಸಾಕಷ್ಟು ಸಮಯದಂತೆ ತೋರುತ್ತಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಸಿಸಿಬಿಗಳ ಜೊತೆಗೆ ನಿಮಗೆ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್‌ಗಳನ್ನು ನೀಡಿದರೆ ಅದು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. 48 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅವರ ಸಾವಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ನಿಫೆಡಿಪೈನ್‌ನ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಯಾವುವು?

ಮಾರ್ಚ್ ಆಫ್ ಡೈಮ್ಸ್ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆ, ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ವೈದ್ಯರು ಇದನ್ನು ತುಂಬಾ ಬಳಸುತ್ತಾರೆ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ಯಾವುದೇ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ನಿಮಗಾಗಿ ಸಂಭವನೀಯ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

  • ಮಲಬದ್ಧತೆ
  • ಅತಿಸಾರ
  • ವಾಕರಿಕೆ
  • ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
  • ಮಸುಕಾದ ಭಾವನೆ
  • ತಲೆನೋವು
  • ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
  • ಚರ್ಮದ ಕೆಂಪು
  • ಹೃದಯ ಬಡಿತ
  • ಚರ್ಮದ ದದ್ದು

ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾದರೆ, ಅದು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ನಿಫೆಡಿಪೈನ್ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದ ಮಹಿಳೆಯರು ಇದ್ದಾರೆಯೇ?

ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳಿಂದ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿರಬಹುದಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಿಸಿಬಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಾರದು. ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುವಿನ ಬಲದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.

ಮೇಲ್ನೋಟ

ಅವಧಿಪೂರ್ವ ಕಾರ್ಮಿಕರಿಗೆ ಹೋಗುವುದು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಮುಂಚಿನ ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು ಮುಂದೂಡಲು ಸಿಸಿಬಿಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ. ಸಿಸಿಬಿಗಳು ಕಾರ್ಮಿಕರನ್ನು 48 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಮುಂದೂಡುತ್ತವೆ. ನೀವು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಸಿಸಿಬಿಯನ್ನು ಬಳಸುವಾಗ, ಎರಡು drugs ಷಧಿಗಳು ಜನನದ ಮೊದಲು ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಿಮಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಹೆರಿಗೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಮಗುವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಜನಪ್ರಿಯ ಲೇಖನಗಳು

ದ್ವೇಷಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಕೆಡವಲು ಬಿಡಬೇಡಿ

ದ್ವೇಷಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸವನ್ನು ಕೆಡವಲು ಬಿಡಬೇಡಿ

ನಾವೆಲ್ಲರೂ ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಬ್ಲಾ ದಿನಗಳು. ನಿಮಗೆ ಗೊತ್ತಾ, ಆ ದಿನಗಳು ನೀವು ಕನ್ನಡಿಯಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಾಗ ಮತ್ತು ಏಕೆ ನೀವು ರಾಕ್-ಹಾರ್ಡ್ ಎಬಿಎಸ್ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳನ್ನು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಹೊಂದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಆಶ್ಚರ್ಯ ಪಡುತ್ತೀರಿ. ಆದರೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ನಮ್ಮ ಆತ...
ಆಹ್ಲಾದಕರ ಆಶ್ಚರ್ಯ

ಆಹ್ಲಾದಕರ ಆಶ್ಚರ್ಯ

ನಾನು ನನ್ನ ಹೈಸ್ಕೂಲ್ ಟೆನಿಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಸ್ಕೆಟ್‌ಬಾಲ್ ತಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಆಡಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ಅಭ್ಯಾಸಗಳು ಮತ್ತು ಆಟಗಳನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸಿ, ನಾನು ಯಾವಾಗಲೂ ಫಿಟ್ ಆಗಿದ್ದೆ. ನಾನು ಕಾಲೇಜನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದ ನಂತರ, ಎಲ್ಲವೂ ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿತು. ನನ್ನ ...