ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಜಿನೋಟೈಪ್: ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳಿಗೆ ಉತ್ತರಿಸಲಾಗಿದೆ

ವಿಷಯ

• ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ಸ್ ಎಂದರೇನು?
• ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಅರ್ಥ ಏನು?
• ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?
• ಪ್ರತಿ ಪ್ರಕಾರದ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಕುರಿತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆ ಏನು?
• ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾಡಿದಂತೆ ಡಿಎಎ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಜೀನೋಟೈಪ್ ict ಹಿಸುತ್ತದೆಯೇ?
• ಜಿನೋಟೈಪ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪಡೆಯುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿವೆಯೇ?
• ನನ್ನ ಜೀನೋಟೈಪ್ ನಾನು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ?
• ವೈದ್ಯರ ಬಗ್ಗೆ

ಗೆಟ್ಟಿ ಚಿತ್ರಗಳು

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಉರಿಯೂತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ವೈರಲ್ ಸೋಂಕು. ವೈರಸ್ ರಕ್ತದ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಲೈಂಗಿಕ ಸಂಪರ್ಕದ ಮೂಲಕ ಹರಡುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ನಲ್ಲಿ ಹಲವು ವಿಧಗಳಿವೆ. ಆದರೆ ಎಲ್ಲಾ ರೀತಿಯ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಪ್ರಮುಖ ಹೋಲಿಕೆಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತೀರಿ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳಿ. ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರೊಂದಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಡಾ. ಕೆನ್ನೆತ್ ಹಿರ್ಷ್ ಅವರು ತಜ್ಞರ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ಸ್ ಎಂದರೇನು?

ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ (ಎಚ್‌ಸಿವಿ) ಇರುವವರಿಗೆ ಒಂದು ವೇರಿಯೇಬಲ್ ಎಂದರೆ “ಜಿನೋಟೈಪ್” ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ ವೈರಸ್‌ನ ಒತ್ತಡ. ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಿಂದ ಜೀನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಜೀನೋಟೈಪ್ ವೈರಸ್‌ನ ಪ್ರಗತಿಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸರಿಯಾದ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಕಾರ, ಕನಿಷ್ಠ ಏಳು ವಿಭಿನ್ನ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಿಭಿನ್ನ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪ ಪ್ರಕಾರಗಳು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ವಿಭಿನ್ನ ವಿತರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಜಿನೋಟೈಪ್ಸ್ 1, 2 ಮತ್ತು 3 ವಿಶ್ವಾದ್ಯಂತ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ. ಜಿನೋಟೈಪ್ 4 ಮಧ್ಯಪ್ರಾಚ್ಯ, ಈಜಿಪ್ಟ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಜಿನೋಟೈಪ್ 5 ದಕ್ಷಿಣ ಆಫ್ರಿಕಾದಲ್ಲಿ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಆಗ್ನೇಯ ಏಷ್ಯಾದಲ್ಲಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ 6 ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಕಾಂಗೋ ಪ್ರಜಾಸತ್ತಾತ್ಮಕ ಗಣರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ 7 ವರದಿಯಾಗಿದೆ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವಿಭಿನ್ನ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಇದರ ಅರ್ಥ ಏನು?

ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಏಕ-ಎಳೆಯ ಆರ್‌ಎನ್‌ಎ ವೈರಸ್ ಆಗಿದೆ. ಅಂದರೆ ಪ್ರತಿ ವೈರಸ್ ಕಣಗಳ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಕೇತವು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ ಆರ್ಎನ್ಎಯ ಒಂದು ನಿರಂತರ ತುಣುಕಿನೊಳಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.

ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯಿಕ್ ಆಮ್ಲದ (ಆರ್ಎನ್ಎ ಅಥವಾ ಡಿಎನ್ಎ) ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಎಳೆಯನ್ನು ಬಿಲ್ಡಿಂಗ್ ಬ್ಲಾಕ್‌ಗಳ ಸರಪಳಿಯಿಂದ ಮಾಡಲಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಈ ಬ್ಲಾಕ್ಗಳ ಅನುಕ್ರಮವು ಜೀವಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ವೈರಸ್, ಸಸ್ಯ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಣಿ ಎಂಬುದನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಎಚ್‌ಸಿವಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮಾನವನ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಡಬಲ್ ಸ್ಟ್ರಾಂಡೆಡ್ ಡಿಎನ್‌ಎ ನಡೆಸುತ್ತದೆ. ಮಾನವನ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಕೇತವು ಡಿಎನ್‌ಎ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಪ್ರೂಫ್ ರೀಡಿಂಗ್ ಮೂಲಕ ಸಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಾನವನ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಕೇತಕ್ಕೆ ಯಾದೃಚ್ changes ಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು (ರೂಪಾಂತರಗಳು) ಕಡಿಮೆ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಡಿಎನ್‌ಎ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ತಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇದಕ್ಕೆ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಕೇತವು ಪುನರಾವರ್ತನೆಯಾದಾಗ ಅದನ್ನು ಪ್ರೂಫ್ ರೀಡ್ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಯಾದೃಚ್ mut ಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೋಡ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುತ್ತವೆ.

ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಬಹಳ ಬೇಗನೆ ಪುನರುತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ - ದಿನಕ್ಕೆ 1 ಟ್ರಿಲಿಯನ್ ಹೊಸ ಪ್ರತಿಗಳು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಂಕೇತದ ಕೆಲವು ಭಾಗಗಳು ಹೆಚ್ಚು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯೊಳಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ.

ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ತಳಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅವು ವೈರಲ್ ಜೀನೋಮ್‌ನ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ. ಜಿನೋಟೈಪ್ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಾಖೆಯ ಉಪವರ್ಗಗಳಿವೆ. ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಸಬ್ಟೈಪ್ ಮತ್ತು ಕ್ವಾಸಿಸ್ಪೆಸಿಗಳು ಸೇರಿವೆ.

ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ಹೇಳಿದಂತೆ, ವಿಭಿನ್ನ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪವಿಭಾಗಗಳು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ವಿಭಿನ್ನ ವಿತರಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ.

ಜಿನೋಟೈಪ್ 1 ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಎಚ್ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ ಆಗಿದೆ. ಇದು ದೇಶದ ಎಲ್ಲಾ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಸೋಂಕುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 75 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ.

ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಳಿದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು 2 ಅಥವಾ 3 ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯ ದರಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಬೆಳೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು to ಹಿಸಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಆಧಾರಿತ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ವಿರೋಧಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ict ಹಿಸಲು ಜಿನೋಟೈಪ್ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಜಿನೋಟೈಪ್ ಸಹ ಸಹಾಯ ಮಾಡಿದೆ.

ಕೆಲವು ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಮತ್ತು ಪೆಜಿಲೇಟೆಡ್ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ (ಪಿಇಜಿ) ಯ ಶಿಫಾರಸು ಪ್ರಮಾಣಗಳು.

ಪ್ರತಿ ಪ್ರಕಾರದ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಕುರಿತು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಂಶೋಧನೆ ಏನು?

ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ವಿರೋಧಿ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್, ವೈರಸ್‌ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಟ್ಟುಪಾಡು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಸೋಂಕಿತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಒಟ್ಟುಗೂಡಿಸುವುದು ಇದರ ಗುರಿಯಾಗಿದೆ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ “ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಾಣುವುದಿಲ್ಲ”. ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಸೋಂಕುಗಳು ಮುಂದುವರಿಯಲು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸೋಂಕುಗಳಾಗಲು ಇದು ಒಂದು ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ಈ ಆನುವಂಶಿಕ ವೈವಿಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ, ಸಂಶೋಧಕರು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ರೂಪಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಇರುತ್ತವೆ.

ಎಚ್‌ಸಿವಿಗಾಗಿ ಹೊಸ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಅಂದರೆ ಅವರು ವೈರಸ್ ಅನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತಾರೆ. ಡೈರೆಕ್ಟ್-ಆಕ್ಟಿಂಗ್ ಆಂಟಿವೈರಲ್ (ಡಿಎಎ) ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಈ ವೈರಲ್ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ತಡೆಯಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಸಣ್ಣ ಅಣುಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ.

ಕಳೆದ ಒಂದು ದಶಕದಲ್ಲಿ ಅನೇಕ ಡಿಎಎ drugs ಷಧಿಗಳು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಯಲ್ಲಿವೆ. ಪ್ರತಿಯೊಂದು drug ಷಧಿಯು ಅಗತ್ಯವಾದ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಮೊದಲ ಎರಡು ಡಿಎಎ drugs ಷಧಿಗಳಾದ ಬೋಸ್‌ಪ್ರೆವಿರ್ ಮತ್ತು ಟೆಲಪ್ರೆವಿರ್, 2011 ರಲ್ಲಿ ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಗೆ ಅನುಮೋದನೆ ಪಡೆಯಿತು. ಎರಡೂ ಪ್ರೋಟಿಯೇಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಒಂದು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೀತಿಯ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಕಿಣ್ವವನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಸಿವೆ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಈ ಎರಡೂ ಹೊಸ ations ಷಧಿಗಳು ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ 1 ಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ. ಅವು ಜಿನೋಟೈಪ್ 2 ಗೆ ಮಧ್ಯಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ, ಮತ್ತು ಜಿನೋಟೈಪ್ 3 ಗೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಲ್ಲ.

ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಸಂಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ಜಿನೋಟೈಪ್ 1 ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಅವುಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಯಿತು.

ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಜೊತೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಡಿಎಎ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅನುಮೋದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಈ ಹೊಸ drugs ಷಧಿಗಳು ಹಲವಾರು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಸೋಫೋಸ್ಬುವಿರ್.

ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ, ಜಿನೋಟೈಪ್ 1 ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಯಶಸ್ಸಿನ ಕನಿಷ್ಠ ಸಂಭವನೀಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಫೋಸ್ಬುವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ, ಜಿನೋಟೈಪ್ 1 ಈಗ ಕೇವಲ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 95 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಜನರಲ್ಲಿ ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದಾಗಿದೆ.

ಸೋನೊಸ್ಬುವಿರ್ ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ (ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದವರಲ್ಲಿ) ವೈರಲ್ ಪ್ರತಿಕೃತಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. Drug ಷಧದ ಯಶಸ್ಸಿನಿಂದಾಗಿ, ಯುರೋಪ್ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ತನ್ನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿತು.

ಈ ಹಿಂದೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯದ ಜಟಿಲವಲ್ಲದ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲ ಜನರಿಗೆ 12 ವಾರಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಇದು ಈಗ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದೆ.

ಸೋಫೋಸ್ಬುವಿರ್ನೊಂದಿಗೆ, ಎಫ್ಡಿಎ [ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್] ಮೊದಲ ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಮುಕ್ತ ಸಂಯೋಜನೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು (ಸೋಫೋಸ್ಬುವಿರ್ ಜೊತೆಗೆ ರಿಬಾವಿರಿನ್) ಅನುಮೋದಿಸಿತು. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಜೀನೋಟೈಪ್ 2 ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ 12 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಅಥವಾ ಜಿನೋಟೈಪ್ 3 ಇರುವ ಜನರಲ್ಲಿ 24 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮಾಡಿದಂತೆ ಡಿಎಎ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಜೀನೋಟೈಪ್ ict ಹಿಸುತ್ತದೆಯೇ?

ಇರಬಹುದು ಇಲ್ಲದೆ ಇರಬಹುದು.

ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಯ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಅಗತ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ಗಳು ಒಂದೇ ರೀತಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸಣ್ಣ ರೂಪಾಂತರಗಳಿಂದಾಗಿ ಈ ಅಗತ್ಯ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ರಚನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.

ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜೀವನ ಚಕ್ರಕ್ಕೆ ಅವು ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಯಾದೃಚ್ mut ಿಕ ರೂಪಾಂತರದಿಂದಾಗಿ ಅವರ ಸಕ್ರಿಯ ಸೈಟ್‌ಗಳ ರಚನೆಯು ಬದಲಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಸೈಟ್ ವಿಭಿನ್ನ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳ ನಡುವೆ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಡಿಎಎ ಏಜೆಂಟ್ ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅದು ಗುರಿ ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿ ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರೋಟೀನ್‌ನ ಸಕ್ರಿಯ ಸೈಟ್‌ಗೆ ನೇರವಾಗಿ ಬಂಧಿಸುವ ಏಜೆಂಟ್‌ಗಳ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ವೈರಸ್ ಜೀನೋಟೈಪ್‌ನಿಂದ ಪ್ರಭಾವಿತವಾಗುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.

ಎಲ್ಲಾ ಡಿಎಎ drugs ಷಧಿಗಳು ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಪ್ರತಿಕೃತಿಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಅವು ವೈರಸ್‌ನ್ನು ಅದರ ಆತಿಥೇಯ ಕೋಶದಿಂದ ಹೊರಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಅವರು ಸೋಂಕಿತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ. ಈ ಕೆಲಸವನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಇಂಟರ್ಫೆರಾನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವೇರಿಯಬಲ್ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವು ಕೆಲವು ಜೀನೋಟೈಪ್‌ಗಳಿಂದ ಸೋಂಕಿತ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಇತರರಿಂದ ಸೋಂಕಿತ ಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ತೆರವುಗೊಳಿಸಲು ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಜಿನೋಟೈಪ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಪಡೆಯುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿವೆಯೇ?

ಜಿನೋಟೈಪ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅನೇಕ ಅಸ್ಥಿರಗಳಿವೆ. ಹೆಚ್ಚು ಗಮನಾರ್ಹವಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಸೇರಿವೆ:

• ನಿಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ವೈರಸ್ ಪ್ರಮಾಣ
• ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಯ ತೀವ್ರತೆ
• ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸ್ಥಿತಿ (ಎಚ್‌ಐವಿ ಜೊತೆ ಕಾಯಿನ್ಫೆಕ್ಷನ್, ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್‌ಗಳೊಂದಿಗಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಮಾಡುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು)
• ವಯಸ್ಸು
• ರೇಸ್
• ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ ದುರುಪಯೋಗ
• ಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ

ಕೆಲವು ಮಾನವ ಜೀನ್‌ಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಹ can ಹಿಸಬಹುದು. ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಮಾನವ ಜೀನ್ ಐಎಲ್ 28 ಬಿ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ 1 ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುವ ಪ್ರಬಲ ಮುನ್ಸೂಚಕಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಒಂದು.

ಜನರು ಮೂರು ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಂರಚನೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಐಎಲ್ 28 ಬಿ:

• ಸಿಸಿ
• ಸಿ.ಟಿ.
• ಟಿಟಿ

ಸಿಸಿ ಕಾನ್ಫಿಗರೇಶನ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಾರೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಅವರು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಹೊಂದಲು ಇತರ ಸಂರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗಿಂತ ಎರಡು-ಮೂರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚು.

ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಐಎಲ್ 28 ಬಿ ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ ನಿರ್ಧಾರದಲ್ಲಿ ಸಂರಚನೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 2 ಮತ್ತು 3 ಜಿನೋಟೈಪ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಿಸಿ ಕಾನ್ಫಿಗರೇಶನ್ ಇಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು.

ಏಕೆಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಪಿಇಜಿ / ರಿಬಾವಿರಿನ್ ಈ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳ ವಿರುದ್ಧ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಐಎಲ್ 28 ಬಿ ಸಂರಚನೆಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ನನ್ನ ಜೀನೋಟೈಪ್ ನಾನು ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ?

ಬಹುಶಃ. ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್ 1 (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಬ್ಟೈಪ್ 1 ಬಿ ಹೊಂದಿರುವವರು) ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಇತರ ಜೀನೋಟೈಪ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿದವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ಕೆಲವರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಈ ವೀಕ್ಷಣೆ ನಿಜವೇ ಎಂಬುದರ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದ ನಿರ್ವಹಣಾ ಯೋಜನೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಬದಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿಯ ಪ್ರಗತಿ ನಿಧಾನವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ದಶಕಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಹೊಸದಾಗಿ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಯಾರಾದರೂ ಯಕೃತ್ತಿನ ಹಾನಿಗೆ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಹಾನಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸೂಚನೆಯಾಗಿದೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯವು ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಸೋಂಕಿನಲ್ಲಿ, ಸಿರೋಸಿಸ್ ಸ್ಥಾಪನೆಯಾದ ನಂತರ ಮಾತ್ರ ಹೆಪಟೋಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ.

ಎಚ್‌ಸಿವಿ ಸೋಂಕನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಬರುವ ಮೊದಲು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದರೆ, ಸೋಂಕಿತ ಜಿನೋಟೈಪ್ ಒಂದು ಅಂಶವಲ್ಲ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈಗಾಗಲೇ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಜನರಲ್ಲಿ, 1 ಬಿ ಅಥವಾ 3 ಜಿನೋಟೈಪ್ಗಳು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಸಿರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಎಚ್ಸಿವಿ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರಿಗೂ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಾಗಿ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು 1 ಮತ್ತು 3 ಜಿನೋಟೈಪ್‌ಗಳಿಂದ ಸೋಂಕಿತರಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಪಾಸಣೆ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ವೈದ್ಯರ ಬಗ್ಗೆ

ಡಾ. ಕೆನ್ನೆತ್ ಹಿರ್ಷ್ ಮಿಸ್ಸೌರಿಯ ಸೇಂಟ್ ಲೂಯಿಸ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಿಂದ ವೈದ್ಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಗಳಿಸಿದರು. ಸ್ಯಾನ್ ಫ್ರಾನ್ಸಿಸ್ಕೊ ​​(ಯುಸಿಎಸ್ಎಫ್) ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದಲ್ಲಿ ಆಂತರಿಕ medicine ಷಧ ಮತ್ತು ಹೆಪಟಾಲಜಿ ಎರಡರಲ್ಲೂ ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದರು. ಅವರು ಅಲರ್ಜಿ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಾಸ್ತ್ರದಲ್ಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ತರಬೇತಿ ನೀಡಿದರು. ಡಾ. ಹಿರ್ಷ್ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, ಡಿ.ಸಿ., ವಿಎ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಪಟಾಲಜಿಯ ಮುಖ್ಯಸ್ಥರಾಗಿಯೂ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದರು. ಡಾ. ಹಿರ್ಷ್ ಜಾರ್ಜ್ಟೌನ್ ಮತ್ತು ಜಾರ್ಜ್ ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯಗಳ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಾಪಕರ ನೇಮಕಾತಿಗಳನ್ನು ನಡೆಸಿದ್ದಾರೆ.

ಡಾ. ಹಿರ್ಷ್ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್ ಸಿ ವೈರಸ್ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ce ಷಧೀಯ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ವರ್ಷಗಳ ಅನುಭವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಅವರು ಉದ್ಯಮ, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘಗಳು ಮತ್ತು ನಿಯಂತ್ರಕ ಸಂಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಸಲಹಾ ಮಂಡಳಿಗಳಲ್ಲಿ ಸೇವೆ ಸಲ್ಲಿಸಿದ್ದಾರೆ.