ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ (ಸಿವಿಸಿ): ಅದು ಏನು, ಅದು ಯಾವುದು ಮತ್ತು ಕಾಳಜಿ

ವಿಷಯ

• ಅದು ಏನು
• ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ವಿಧಗಳು
• ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆ
• ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಸಿವಿಸಿ ಎಂದೂ ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ನಡೆಸುವ ಒಂದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕಷಾಯ ಮಾಡುವ ಅವಶ್ಯಕತೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಉತ್ತಮ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮಾನಿಟರಿಂಗ್, ಜೊತೆಗೆ ರಕ್ತದ ಕಷಾಯ ಅಥವಾ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಟಿಕತೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ರಕ್ತನಾಳಗಳಿಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಪ್ರವೇಶದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ತೋಳಿನಂತಹ ಸ್ಥಳಗಳ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಾಹ್ಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳಿಗಿಂತ ಉದ್ದವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಗಲವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೇಹದ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಗಳಲ್ಲಿ ಪರಿಚಯಿಸಲು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಸಬ್‌ಕ್ಲಾವಿಯನ್, ಥೋರಾಕ್ಸ್, ಜುಗುಲಾರ್, ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನಲ್ಲಿ, ಇಂಜಿನಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಇದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೀವ್ರ ನಿಗಾ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ (ಐಸಿಯು) ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಉಪಕರಣಗಳು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ ವೈದ್ಯರಿಂದ ಇದನ್ನು ಮಾಡಬೇಕು. ಇರಿಸಿದ ನಂತರ, ಸೋಂಕುಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಗಮನಿಸಲು ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಆರೈಕೆ ಅಗತ್ಯ.

ಅದು ಏನು

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಗಳು:

• ಅನೇಕ ಪಂಕ್ಚರ್ಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ, ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಅನುಕೂಲ ಮಾಡಿಕೊಡಿ;
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶಗಳಿಂದ ಬೆಂಬಲಿಸದ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವಗಳು ಅಥವಾ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ತುಂಬಿಸಿ;
• ವ್ಯಾಸೊಪ್ರೆಸರ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಸೋಡಿಯಂ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್ನ ಹೈಪರ್ಟೋನಿಕ್ ದ್ರಾವಣಗಳಂತಹ ಬಾಹ್ಯ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದಿಂದ ಅತಿರೇಕವು ಸಂಭವಿಸಿದಾಗ ಕಿರಿಕಿರಿಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ations ಷಧಿಗಳನ್ನು ನೀಡಿ;
• ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುವಂತಹ ಹಿಮೋಡೈನಮಿಕ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿ;
• ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಅಪಧಮನಿಯ ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಇನ್ನೂ ತನ್ನನ್ನು ತಾನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿಕೊಳ್ಳದಿದ್ದಾಗ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮಾಡುವುದು. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸೂಚಿಸಿದಾಗ ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ;
• ರಕ್ತ ಅಥವಾ ರಕ್ತದ ಘಟಕಗಳ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಿ;
• ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸಿ;
• ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಮೂಲಕ ಆಹಾರವನ್ನು ನೀಡುವಾಗ ಪ್ಯಾರೆನ್ಟೆರಲ್ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶವನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿ.

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಹೀಗಾಗಿ, ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದ ವಿಶೇಷ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಸೋಂಕಿನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಸೈಟ್ನ ವಿರೂಪಗಳು, ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಅಥವಾ ರಕ್ತಸ್ರಾವದ ಗಂಭೀರ ಅಪಾಯಗಳಿದ್ದಾಗ ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ.

ಹೇಗೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗಾಗಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಟ್ರೆಚರ್ ಮೇಲೆ ಮಲಗಿಸುವುದು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನಂತರ, ವೈದ್ಯರು ಪಂಕ್ಚರ್ನ ನಿಖರವಾದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತಾರೆ, ಪ್ರದೇಶದ ಅಸೆಪ್ಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಚರ್ಮವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿನ ಮುಖವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಇದಲ್ಲದೆ, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ತಂಡವು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಕೈ ತೊಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳು, ಮುಖವಾಡ, ಟೋಪಿ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಿಲುವಂಗಿ ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ಡ್ರಾಪ್‌ಗಳು.

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಮಾಡಲು ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸುವ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸೆಲ್ಡಿಂಗರ್ ತಂತ್ರ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಸಾಧನಗಳ ಜೊತೆಗೆ, ಸೂಜಿ, ಗೈಡ್‌ವೈರ್, ಡಿಲೇಟರ್ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಸೀರಮ್, ಅರಿವಳಿಕೆ, ಬರಡಾದ ಗಾಜ್, ಸ್ಕಾಲ್ಪೆಲ್ ಮತ್ತು ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಕಿಟ್‌ನ ಚೀಲ ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ವಸ್ತುಗಳಾಗಿ ಬಳಸಬೇಕು. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಜೋಡಿಸಲು ಸೂಜಿ ಮತ್ತು ದಾರ.

ಪ್ರಸ್ತುತ, ಕೆಲವು ವೈದ್ಯರು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅಳವಡಿಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.

ಇದು ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಸಂವಹನ ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದಾಗ, ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಅಥವಾ ಸಾವಿನ ಸನ್ನಿಹಿತ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಅದರ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯ ಒಪ್ಪಿಗೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಪಡೆಯುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸಹ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ವಿಧಗಳು

ಪಂಕ್ಚರ್ ಮಾಡಲು ಆಯ್ಕೆಮಾಡಿದ ರಕ್ತನಾಳದ ಪ್ರಕಾರ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು 3 ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು:

• ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ಸಿರೆ;
• ಆಂತರಿಕ ಜುಗುಲಾರ್ ಸಿರೆ;
• ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಭಿಧಮನಿ.

ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ರೋಗಿಯ ಅನುಭವ, ಆದ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಇವೆಲ್ಲವೂ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮತ್ತು ಅನುಕೂಲಗಳು ಮತ್ತು ಅನಾನುಕೂಲಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎದೆಗೂಡಿನ ಆಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಅಥವಾ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಪುನರುಜ್ಜೀವನದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ರಕ್ತನಾಳದ ಪಂಕ್ಚರ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಜುಗುಲಾರ್ ಅಥವಾ ಸಬ್ಕ್ಲಾವಿಯನ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೂಲಕ ಪ್ರವೇಶವು ಕಲುಷಿತಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ.

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಇತರ ರೀತಿಯ ಕ್ಯಾತಿಟೆರೈಸೇಶನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿ.

ಕೇಂದ್ರ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೈಕೆ

ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಪರಿಸರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಕೊಪ್ರೊದಲ್ಲಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಜೀವಿಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು, ಇದು ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಜೀವವನ್ನು ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಸಿವಿಸಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಾದಿಯವರು ನೋಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು:

• ಮಾಡಲು ಫ್ಲಶ್ ಲವಣಯುಕ್ತದೊಂದಿಗೆ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ನ, ಇದು ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟುವಿಕೆಯಿಂದ ಮುಚ್ಚಿಹೋಗದಂತೆ ತಡೆಯಲು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ;
• ಬಾಹ್ಯ ಡ್ರೆಸ್ಸಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೀವು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ;

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಕಾಳಜಿಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಯಾವಾಗಲೂ ನಿಮ್ಮ ಕೈಗಳನ್ನು ಮೊದಲು ತೊಳೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಬರಡಾದ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಬಹಳ ಮುಖ್ಯ, ಅಂದರೆ, ನೀವು ಸಿವಿಸಿಯನ್ನು ಬರಡಾದ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಬರಡಾದ ಕೈಗವಸುಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು. ಕೆಲವು ರೀತಿಯ ation ಷಧಿ.

ಸಂಭವನೀಯ ತೊಡಕುಗಳು

ಕೇಂದ್ರ ಸಿರೆಯ ಪ್ರವೇಶವು ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಮೂಗೇಟುಗಳು, ಸೋಂಕು, ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ರಂದ್ರ, ಆರ್ಹೆತ್ಮಿಯಾ ಅಥವಾ ಸಿರೆಯ ಥ್ರಂಬೋಸಿಸ್ನಂತಹ ಕೆಲವು ತೊಂದರೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.