ಲಿಥಿಯಂ ವಿಷತ್ವ
ಲಿಥಿಯಂ ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸುವ cription ಷಧಿ. ಈ ಲೇಖನವು ಲಿಥಿಯಂ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.
- ನೀವು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಲಿಥಿಯಂ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನುಂಗಿದಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ವಿಷತ್ವ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
- ಪ್ರತಿದಿನ ಸ್ವಲ್ಪ ಸಮಯದವರೆಗೆ ನೀವು ಲಿಥಿಯಂ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ ಅನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಷತ್ವ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಮಾಡಲು ತುಂಬಾ ಸುಲಭ, ಏಕೆಂದರೆ ನಿರ್ಜಲೀಕರಣ, ಇತರ medicines ಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಲಿಥಿಯಂ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿಭಾಯಿಸುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸುಲಭವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಂಶಗಳು ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಲಿಥಿಯಂ ಅನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸುವಂತೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
- ಬೈಪೋಲಾರ್ ಡಿಸಾರ್ಡರ್ಗಾಗಿ ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರತಿದಿನ ಲಿಥಿಯಂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಷತ್ವವು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಒಂದು ದಿನ ನೀವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೊತ್ತವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತೀರಿ. ಇದು ಒಂದೆರಡು ಮಾತ್ರೆಗಳಂತೆ ಅಥವಾ ಇಡೀ ಬಾಟಲಿಯಷ್ಟು ಕಡಿಮೆ ಇರಬಹುದು.
ಲಿಥಿಯಂ ಒಂದು ಕಿರಿದಾದ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ medicine ಷಧವಾಗಿದೆ. ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ಲಿಥಿಯಂ ಪ್ರಮಾಣವು ಈ ವ್ಯಾಪ್ತಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾದಾಗ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ವಿಷ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ.
ಈ ಲೇಖನ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಮಾತ್ರ. ನಿಜವಾದ ವಿಷ ಮಾನ್ಯತೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಥವಾ ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಇದನ್ನು ಬಳಸಬೇಡಿ. ನೀವು ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ಮಾನ್ಯತೆ ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸಂಖ್ಯೆಗೆ (911 ನಂತಹ) ಕರೆ ಮಾಡಿ, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಷ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಟೋಲ್-ಫ್ರೀ ವಿಷ ಸಹಾಯ ಹಾಟ್ಲೈನ್ (1-800-222-1222) ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನೇರವಾಗಿ ತಲುಪಬಹುದು. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಎಲ್ಲಿಂದಲಾದರೂ.
ಲಿಥಿಯಂ ಒಂದು medicine ಷಧವಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಹಾನಿಕಾರಕವಾಗಿದೆ.
ಲಿಥಿಯಂ ಅನ್ನು ವಿವಿಧ ಬ್ರಾಂಡ್ ಹೆಸರುಗಳಲ್ಲಿ ಮಾರಾಟ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಸಿಬಾಲಿತ್
- ಕಾರ್ಬೊಲಿತ್
- ದುರಾಲಿತ್
- ಲಿಥೋಬಿಡ್
ಗಮನಿಸಿ: ಲಿಥಿಯಂ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬ್ಯಾಟರಿಗಳು, ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್ಗಳು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯ ಲೋಹದ ಮಿಶ್ರಲೋಹಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಸುಗೆ ಹಾಕುವ ಸರಬರಾಜುಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಈ ಲೇಖನವು .ಷಧದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೂರು ವಿಧದ ಲಿಥಿಯಂ ವಿಷತ್ವದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ACUTE TOXICITY
ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಲಿಥಿಯಂ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ವಾಕರಿಕೆ
- ವಾಂತಿ
- ಅತಿಸಾರ
- ಹೊಟ್ಟೆ ನೋವು
- ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
- ದೌರ್ಬಲ್ಯ
ಲಿಥಿಯಂ ಅನ್ನು ಎಷ್ಟು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಕೆಲವು ನರಮಂಡಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬಹುದು:
- ಕೋಮಾ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಸ್ಪಂದಿಸುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆ)
- ಕೈ ನಡುಕ
- ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸಮನ್ವಯದ ಕೊರತೆ
- ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ
- ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
- ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು
- ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಚಲನೆ
- ಮಾನಸಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆ ಅಥವಾ ಬದಲಾದ ಚಿಂತನೆ
ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಸಂಭವಿಸಬಹುದು:
- ನಿಧಾನ ಹೃದಯ ಬಡಿತ
ಕ್ರೋನಿಕ್ ಟಾಕ್ಸಿಸಿಟಿ
ಯಾವುದೇ ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುವುದಿಲ್ಲ. ಸಂಭವಿಸುವ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರತಿವರ್ತನ
- ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು
- ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ಅಲುಗಾಡುವಿಕೆ (ನಡುಕ)
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಷತ್ವದ ತೀವ್ರತರವಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ನರಮಂಡಲ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳೂ ಇರಬಹುದು, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
- ಬಹಳಷ್ಟು ದ್ರವಗಳನ್ನು ಕುಡಿಯುವುದು
- ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ ಸಾಮಾನ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಅಥವಾ ಕಡಿಮೆ
- ಮೆಮೊರಿ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು
- ಚಲನೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಸ್ನಾಯು ಸೆಳೆತ, ಕೈ ನಡುಕ
- ನಿಮ್ಮ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಲವಣಗಳನ್ನು ಇಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳು
- ಸೈಕೋಸಿಸ್ (ತೊಂದರೆಗೊಳಗಾದ ಆಲೋಚನಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು, ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ನಡವಳಿಕೆ)
- ಕೋಮಾ (ಪ್ರಜ್ಞೆಯ ಮಟ್ಟ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ, ಸ್ಪಂದಿಸುವಿಕೆಯ ಕೊರತೆ)
- ಶಸ್ತ್ರಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಕಾಲುಗಳ ಸಮನ್ವಯದ ಕೊರತೆ
- ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು
- ಅಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾತು
ಕ್ರೋನಿಕ್ ಟಾಕ್ಸಿಟಿಯಲ್ಲಿ ಎಕ್ಯೂಟ್ ಮಾಡಿ
ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕೆಲವು ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ಕರುಳಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ತೀವ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.
ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಿ:
- ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು, ತೂಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿತಿ
- ಉತ್ಪನ್ನದ ಹೆಸರು (ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿ, ತಿಳಿದಿದ್ದರೆ)
- ಸಮಯ ಅದನ್ನು ನುಂಗಲಾಯಿತು
- ಮೊತ್ತ ನುಂಗಲಾಗಿದೆ
- The ಷಧಿಯನ್ನು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಸೂಚಿಸಲಾಗಿದೆಯೇ
ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಿಂದಲಾದರೂ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಟೋಲ್-ಫ್ರೀ ವಿಷ ಸಹಾಯ ಹಾಟ್ಲೈನ್ (1-800-222-1222) ಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಷ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ತಲುಪಬಹುದು. ಈ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಹಾಟ್ಲೈನ್ ಸಂಖ್ಯೆ ವಿಷದ ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಅವರು ನಿಮಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.
ಇದು ಉಚಿತ ಮತ್ತು ಗೌಪ್ಯ ಸೇವೆಯಾಗಿದೆ. ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್ನ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಳೀಯ ವಿಷ ನಿಯಂತ್ರಣ ಕೇಂದ್ರಗಳು ಈ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ಬಳಸುತ್ತವೆ. ವಿಷ ಅಥವಾ ವಿಷ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ಯಾವುದೇ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನೀವು ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕು. ಇದು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ನೀವು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣಕ್ಕೂ ಕರೆ ಮಾಡಬಹುದು, ದಿನದ 24 ಗಂಟೆಗಳು, ವಾರದಲ್ಲಿ 7 ದಿನಗಳು.
ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ ಧಾರಕವನ್ನು ನಿಮ್ಮೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಿರಿ.
ತಾಪಮಾನ, ನಾಡಿ, ಉಸಿರಾಟದ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಸೇರಿದಂತೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಪ್ರಮುಖ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವವರು ಅಳೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.
ಮಾಡಬಹುದಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಲ್ಲಿ ಇವು ಸೇರಿವೆ:
- ಲಿಥಿಯಂ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ದೇಹದ ಇತರ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ .ಷಧಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಮೂತ್ರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
- ಇಸಿಜಿ (ಎಲೆಕ್ಟ್ರೋಕಾರ್ಡಿಯೋಗ್ರಾಮ್ ಅಥವಾ ಹೃದಯ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆ)
- ಕಿರಿಯ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ದ್ರವಗಳು (IV ಯಿಂದ)
- ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವ medicines ಷಧಿಗಳು
- ಸಕ್ರಿಯ ಇದ್ದಿಲು, ಇತರ ವಸ್ತುಗಳನ್ನು ಸಹ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ
- ವಿರೇಚಕ
- ಸಂಪೂರ್ಣ ಕರುಳಿನ ನೀರಾವರಿ ಬಾಯಿಯಿಂದ ಅಥವಾ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಮೂಗಿನ ಮೂಲಕ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ವಿಶೇಷ ದ್ರಾವಣದೊಂದಿಗೆ (ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಕರುಳಿನ ಮೂಲಕ ನಿರಂತರ-ಬಿಡುಗಡೆ ಲಿಥಿಯಂ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಹರಿಯುವಂತೆ ಮಾಡಲು)
- ಕಿಡ್ನಿ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (ಯಂತ್ರ)
ಯಾರಾದರೂ ತೀವ್ರವಾದ ಲಿಥಿಯಂ ವಿಷತ್ವವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಅವರು ಎಷ್ಟು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದು ಅವರು ಎಷ್ಟು ಲಿಥಿಯಂ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಎಷ್ಟು ಬೇಗನೆ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಎಂಬುದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ನರಮಂಡಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳದ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಗಂಭೀರವಾದ ನರಮಂಡಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ವಿಷತ್ವವು ಮೊದಲಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವುದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಕಷ್ಟ. ಈ ವಿಳಂಬವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮಾಡಿದರೆ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಹೆಚ್ಚು ಉತ್ತಮವಾಗಬಹುದು. ಆದರೆ ಮೆಮೊರಿ ಮತ್ತು ಮನಸ್ಥಿತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಶಾಶ್ವತವಾಗಿರಬಹುದು.
ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಸೇವನೆಯ ಮೇಲೆ ತೀವ್ರವಾದ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ಕಳಪೆ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರವೂ ನರಮಂಡಲದ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಲಿಥೋಬಿಡ್ ವಿಷತ್ವ
ಅರಾನ್ಸನ್ ಜೆ.ಕೆ. ಲಿಥಿಯಂ. ಇನ್: ಅರಾನ್ಸನ್ ಜೆಕೆ, ಸಂ. ಮೀಲರ್ಸ್ ಡ್ರಗ್ಸ್ನ ಅಡ್ಡಪರಿಣಾಮಗಳು. 16 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ವಾಲ್ಥಮ್, ಎಮ್ಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2016: 597-660.
ಥಿಯೋಬಾಲ್ಡ್ ಜೆಎಲ್, ಅಕ್ಸ್ ಎಸ್ಇ. ಲಿಥಿಯಂ. ಇನ್: ವಾಲ್ಸ್ ಆರ್ಎಂ, ಹಾಕ್ಬರ್ಗರ್ ಆರ್ಎಸ್, ಗೌಸ್ಚೆ-ಹಿಲ್ ಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ರೋಸೆನ್ಸ್ ಎಮರ್ಜೆನ್ಸಿ ಮೆಡಿಸಿನ್: ಕಾನ್ಸೆಪ್ಟ್ಸ್ ಅಂಡ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಾಕ್ಟೀಸ್. 9 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2018: ಅಧ್ಯಾಯ 154.