ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಗಾಯ

ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಎಂಬುದು ಭುಜದ ಸುತ್ತಲಿನ ನರಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪು. ಈ ನರಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದರೆ ಚಲನೆಯ ನಷ್ಟ ಅಥವಾ ತೋಳಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಗಾಯವನ್ನು ನಿಯೋನಾಟಲ್ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ (ಎನ್ಬಿಪಿಪಿ) ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್‌ನ ನರಗಳು ತಾಯಿಯ ಗರ್ಭದೊಳಗಿನ ಸಂಕೋಚನದಿಂದ ಅಥವಾ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಗಾಯವು ಇದರಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು:

• ಜನ್ಮ ಕಾಲುವೆಯ ಮೂಲಕ ಭುಜಗಳು ಹಾದುಹೋಗುವಾಗ ಶಿಶುವಿನ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಬದಿಗೆ ಎಳೆಯುತ್ತದೆ
• ತಲೆಯ ಮೊದಲ ಹೆರಿಗೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಶಿಶುವಿನ ಭುಜಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುವುದು
• ಬ್ರೀಚ್ (ಅಡಿ-ಮೊದಲ) ವಿತರಣೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಮಗುವಿನ ಬೆಳೆದ ತೋಳುಗಳ ಮೇಲೆ ಒತ್ತಡ

ಎನ್ಬಿಪಿಪಿಯ ವಿಭಿನ್ನ ರೂಪಗಳಿವೆ. ಪ್ರಕಾರವು ತೋಳಿನ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ:

• ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮೇಲಿನ ತೋಳಿನ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಡುಚೆನ್-ಎರ್ಬ್ ಅಥವಾ ಎರ್ಬ್-ಡುಚೆನ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಎಂದೂ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ.
• ಕ್ಲುಂಪ್ಕೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಕೆಳ ತೋಳು ಮತ್ತು ಕೈಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಎನ್ಬಿಪಿಪಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ:

• ಬ್ರೀಚ್ ವಿತರಣೆ
• ತಾಯಿಯ ಬೊಜ್ಜು
• ಸರಾಸರಿಗಿಂತ ದೊಡ್ಡ ನವಜಾತ (ಮಧುಮೇಹ ತಾಯಿಯ ಶಿಶುವಿನಂತಹ)
• ತಲೆ ಈಗಾಗಲೇ ಹೊರಬಂದ ನಂತರ ಮಗುವಿನ ಭುಜವನ್ನು ತಲುಪಿಸುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ (ಭುಜದ ಡಿಸ್ಟೊಸಿಯಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ)

ಹಿಂದಿನದಕ್ಕಿಂತ ಎನ್‌ಬಿಪಿಪಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕಷ್ಟಕರವಾದ ವಿತರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ಇದ್ದಾಗ ಸಿಸೇರಿಯನ್ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಿ-ವಿಭಾಗವು ಗಾಯದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದರೂ, ಅದು ಅದನ್ನು ತಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ಸಿ-ವಿಭಾಗವು ಇತರ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿದೆ.

ಎನ್‌ಬಿಪಿಪಿಯನ್ನು ಸೂಡೊಪ್ಯಾರಲಿಸಿಸ್ ಎಂಬ ಸ್ಥಿತಿಯೊಂದಿಗೆ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಶಿಶುವಿಗೆ ಮುರಿತ ಉಂಟಾದಾಗ ಮತ್ತು ನೋವಿನಿಂದಾಗಿ ತೋಳನ್ನು ಚಲಿಸದಿದ್ದಾಗ ಇದು ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ನರಗಳ ಹಾನಿ ಇಲ್ಲ.

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಅಥವಾ ಜನನದ ನಂತರ ಕಾಣಬಹುದು. ಅವುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕೈಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಚಲನೆ ಇಲ್ಲ
• ಪೀಡಿತ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಇಲ್ಲ
• ತೋಳು ಮೊಣಕೈಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ (ನೇರವಾಗಿ) ಮತ್ತು ದೇಹದ ವಿರುದ್ಧ ಹಿಡಿದಿರುತ್ತದೆ
• ಪೀಡಿತ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿತ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ (ಗಾಯದ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ)

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಶಿಶು ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಕೆಳಗಿನ ತೋಳು ಅಥವಾ ಕೈಯನ್ನು ಚಲಿಸುತ್ತಿಲ್ಲ ಎಂದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಶುವನ್ನು ಅಕ್ಕಪಕ್ಕಕ್ಕೆ ಸುತ್ತಿಕೊಂಡಾಗ ಪೀಡಿತ ತೋಳು ಫ್ಲಾಪ್ ಆಗಬಹುದು.

ಮೊರೊ ರಿಫ್ಲೆಕ್ಸ್ ಗಾಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ.

ಮುರಿತವನ್ನು ನೋಡಲು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಕಾಲರ್‌ಬೊನ್‌ ಅನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತಾರೆ. ಶಿಶುವಿಗೆ ಕಾಲರ್‌ಬೊನ್‌ನಿಂದ ತೆಗೆದ ಎಕ್ಸರೆ ಹೊಂದಿರಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಸೌಮ್ಯ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಒದಗಿಸುವವರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ:

• ತೋಳಿನ ಸೌಮ್ಯ ಮಸಾಜ್
• ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಚಲನೆಯ ವ್ಯಾಯಾಮಗಳು

ಹಾನಿ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ಮೊದಲ ಕೆಲವು ವಾರಗಳಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿತಿ ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ ಶಿಶುವನ್ನು ತಜ್ಞರು ನೋಡಬೇಕಾಗಬಹುದು.

3 ರಿಂದ 9 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಶಕ್ತಿ ಸುಧಾರಿಸದಿದ್ದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಶಿಶುಗಳು 3 ರಿಂದ 4 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳದವರು ಕಳಪೆ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಿಂದ (ಅವಲ್ಷನ್) ನರ ಮೂಲವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಬಹುದು.

ನರಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದೇ ಎಂಬುದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ನರ ನಾಟಿ ಅಥವಾ ನರ ವರ್ಗಾವಣೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಗುಣಮುಖವಾಗಲು ಇದು ಹಲವು ವರ್ಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸೂಡೊಪ್ಯಾರಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಮುರಿತವು ಗುಣವಾಗುತ್ತಿದ್ದಂತೆ ಮಗು ಪೀಡಿತ ತೋಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿನ ಮುರಿತಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗುಣವಾಗುತ್ತವೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಅಸಹಜ ಸ್ನಾಯು ಸಂಕೋಚನಗಳು (ಗುತ್ತಿಗೆಗಳು) ಅಥವಾ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಬಿಗಿಗೊಳಿಸುವುದು. ಇವು ಶಾಶ್ವತವಾಗಬಹುದು.
• ಪೀಡಿತ ನರಗಳ ಶಾಶ್ವತ, ಭಾಗಶಃ ಅಥವಾ ಒಟ್ಟು ನಷ್ಟ, ತೋಳು ಅಥವಾ ತೋಳಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯದ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ಎರಡೂ ತೋಳಿನ ಚಲನೆಯ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.

ಎನ್‌ಬಿಪಿಪಿಯನ್ನು ತಡೆಯುವುದು ಕಷ್ಟ. ಕಷ್ಟಕರವಾದ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ಸಾಧ್ಯವಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕ್ಲುಂಪ್ಕೆ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು; ಎರ್ಬ್-ಡುಚೆನ್ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು; ಎರ್ಬ್ಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ; ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪಾಲ್ಸಿ; ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸೋಪತಿ; ಪ್ರಸೂತಿ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ; ಜನನ-ಸಂಬಂಧಿತ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ; ನವಜಾತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ; ಎನ್‌ಬಿಪಿಪಿ

ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಾಹಕ ಸಾರಾಂಶ: ನವಜಾತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ. ನವಜಾತ ಶ್ವಾಸನಾಳದ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಕುರಿತು ಅಮೇರಿಕನ್ ಕಾಲೇಜ್ ಆಫ್ ಪ್ರಸೂತಿ ಮತ್ತು ಸ್ತ್ರೀರೋಗತಜ್ಞರ ಕಾರ್ಯಪಡೆಯ ವರದಿ. ಅಬ್‌ಸ್ಟೆಟ್ ಗೈನೆಕೋಲ್. 2014; 123 (4): 902-904. ಪಿಎಂಐಡಿ: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

ಪಾರ್ಕ್ ಟಿಎಸ್, ರಾನಲ್ಲಿ ಎನ್ಜೆ. ಜನನ ಬ್ರಾಚಿಯಲ್ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಗಾಯ. ಇನ್: ವಿನ್ ಎಚ್ಆರ್, ಸಂ. ಯೂಮನ್ಸ್ ಮತ್ತು ವಿನ್ ನ್ಯೂರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸರ್ಜರಿ. 7 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2017: ಅಧ್ಯಾಯ 228.

ಪ್ರಜಾದ್ ಪಿಎ, ರಾಜ್‌ಪಾಲ್ ಎಂ.ಎನ್, ಮಂಗುರ್ಟನ್ ಎಚ್.ಎಚ್, ಪುಪ್ಪಳ ಬಿ.ಎಲ್. ಜನ್ಮ ಗಾಯಗಳು. ಇನ್: ಆರ್ಜೆ, ಫ್ಯಾನರಾಫ್ ಎಎ, ವಾಲ್ಷ್ ಎಂಸಿ, ಸಂಪಾದಕರು. ಫ್ಯಾನರಾಫ್ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಟಿನ್ ನಿಯೋನಾಟಲ್-ಪೆರಿನಾಟಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 11 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 29.