ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್

ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎನ್ನುವುದು ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಇರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಪರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಉಂಟಾಗುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು, ಅದು ಸಾವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ಗಂಭೀರ ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ತೊಂದರೆ ಇರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ದೇಹದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಾರಜನಕವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದಲ್ಲಿ (ಅಜೋಟೆಮಿಯಾ) ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತವೆ.

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿರುವ 10 ಜನರಲ್ಲಿ 1 ಜನರಿಗೆ ಈ ಕಾಯಿಲೆ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. ಇದು ಜನರಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ:

• ತೀವ್ರವಾದ ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ
• ಆಲ್ಕೊಹಾಲ್ಯುಕ್ತ ಹೆಪಟೈಟಿಸ್
• ಸಿರೋಸಿಸ್
• ಸೋಂಕಿತ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ದ್ರವ

ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಏರಿದಾಗ ಅಥವಾ ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದಾಗ ಬೀಳುವ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೈಪೊಟೆನ್ಷನ್)
• ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ("ನೀರಿನ ಮಾತ್ರೆಗಳು") ಎಂಬ medicines ಷಧಿಗಳ ಬಳಕೆ
• ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ಸೋಂಕು
• ಇತ್ತೀಚಿನ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ದ್ರವ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ (ಪ್ಯಾರೆಸೆಂಟಿಸಿಸ್)

ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ದ್ರವದಿಂದಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಯ elling ತ (ಅಸ್ಸೈಟ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ)
• ಮಾನಸಿಕ ಗೊಂದಲ
• ಸ್ನಾಯು ಎಳೆತ
• ಗಾ dark ಬಣ್ಣದ ಮೂತ್ರ (ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣ)
• ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪಾದನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ
• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ
• ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು
• ಹಳದಿ ಚರ್ಮ (ಕಾಮಾಲೆ, ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಲಕ್ಷಣ)

ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತರ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ತಳ್ಳಿಹಾಕಲು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದ ನಂತರ ಈ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯವನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪತ್ತೆ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಆಗಾಗ್ಗೆ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಗೊಂದಲ (ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಯಕೃತ್ತಿನ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯಿಂದಾಗಿ)
• ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವ (ಆರೋಹಣಗಳು)
• ಕಾಮಾಲೆ
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದ ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು

ಇತರ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:

• ಅಸಹಜ ಪ್ರತಿವರ್ತನ
• ಸಣ್ಣ ವೃಷಣಗಳು
• ಬೆರಳುಗಳ ಸುಳಿವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಟ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಿದಾಗ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಮಂದ ಧ್ವನಿ
• ಹೆಚ್ಚಿದ ಸ್ತನ ಅಂಗಾಂಶ (ಗೈನೆಕೊಮಾಸ್ಟಿಯಾ)
• ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಹುಣ್ಣುಗಳು (ಗಾಯಗಳು)

ಕೆಳಗಿನವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು:

• ಮೂತ್ರದ ಉತ್ಪತ್ತಿ ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲ
• ಹೊಟ್ಟೆ ಅಥವಾ ತುದಿಗಳಲ್ಲಿ ದ್ರವದ ಧಾರಣ
• BUN ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ರಕ್ತದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ
• ಮೂತ್ರದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುರುತ್ವ ಮತ್ತು ಆಸ್ಮೋಲಾಲಿಟಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ
• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಸೋಡಿಯಂ
• ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆ ಮೂತ್ರದ ಸೋಡಿಯಂ ಸಾಂದ್ರತೆ

ಕೆಳಗಿನವು ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯದ ಚಿಹ್ನೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು:

• ಅಸಹಜ ಪ್ರೋಥ್ರಂಬಿನ್ ಸಮಯ (ಪಿಟಿ)
• ರಕ್ತದ ಅಮೋನಿಯಾ ಮಟ್ಟ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ
• ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತ ಅಲ್ಬುಮಿನ್
• ಪ್ಯಾರೆಸೆಂಟಿಸಿಸ್ ಆರೋಹಣಗಳನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ
• ಯಕೃತ್ತಿನ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು (ಇಇಜಿ ಮಾಡಬಹುದು)

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಗುರಿ ಯಕೃತ್ತು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಹೃದಯವು ದೇಹಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ರಕ್ತವನ್ನು ಪಂಪ್ ಮಾಡಲು ಸಮರ್ಥವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು.

ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಯಾವುದೇ ಕಾರಣದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯಕ್ಕೆ ಸಮನಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಇದು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

• ಎಲ್ಲಾ ಅನಗತ್ಯ medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಐಬುಪ್ರೊಫೇನ್ ಮತ್ತು ಇತರ ಎನ್ಎಸ್ಎಐಡಿಗಳು, ಕೆಲವು ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು ಮತ್ತು ಮೂತ್ರವರ್ಧಕಗಳು ("ನೀರಿನ ಮಾತ್ರೆಗಳು")
• ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವುದು
• ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು taking ಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು; ಅಲ್ಬುಮಿನ್ ಕಷಾಯ ಸಹ ಸಹಾಯಕವಾಗಬಹುದು
• ಆರೋಹಣಗಳ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಷಂಟ್ ಅನ್ನು (ಟಿಪ್ಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ) ಇಡುವುದು (ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಕ್ಕೂ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಅಪಾಯಕಾರಿ)
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದ ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಜಾಗದಿಂದ ಜುಗುಲಾರ್ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಶಂಟ್ ಇರಿಸಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಈ ವಿಧಾನವು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಮತ್ತು ವಿರಳವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ)

ಫಲಿತಾಂಶವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಳಪೆಯಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ತೀವ್ರ ರಕ್ತಸ್ರಾವ (ರಕ್ತಸ್ರಾವ) ದಿಂದ ಸಾವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.

ತೊಡಕುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ರಕ್ತಸ್ರಾವ
• ಅನೇಕ ಅಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಿಗೆ ಹಾನಿ ಮತ್ತು ವೈಫಲ್ಯ
• ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆ
• ದ್ರವ ಓವರ್ಲೋಡ್ ಮತ್ತು ಹೃದಯ ವೈಫಲ್ಯ
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಕೋಮಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ
• ದ್ವಿತೀಯಕ ಸೋಂಕುಗಳು

ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಈ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಿರೋಸಿಸ್ - ಹೆಪಟೋರೆನಲ್; ಯಕೃತ್ತಿನ ವೈಫಲ್ಯ - ಹೆಪಟೋರೆನಲ್

ಫರ್ನಾಂಡೀಸ್ ಜೆ, ಅರೋಯೊ ವಿ. ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್. ಇನ್: ಫೀಹಲ್ಲಿ ಜೆ, ಫ್ಲೋಜ್ ಜೆ, ಟೊನೆಲ್ಲಿ ಎಂ, ಜಾನ್ಸನ್ ಆರ್ಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಮಗ್ರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನೆಫ್ರಾಲಜಿ. 6 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2019: ಅಧ್ಯಾಯ 73.

ಗಾರ್ಸಿಯಾ-ತ್ಸಾವೊ ಜಿ. ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅದರ ಸೀಕ್ವೆಲೆ. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 26 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2020: ಅಧ್ಯಾಯ 144.

ಮೆಹ್ತಾ ಎಸ್.ಎಸ್., ಫಾಲನ್ ಎಂಬಿ. ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಎನ್ಸೆಫಲೋಪತಿ, ಹೆಪಟೋರೆನಲ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಹೆಪಟೊಪುಲ್ಮನರಿ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆಯ ಇತರ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ತೊಡಕುಗಳು. ಇನ್: ಫೆಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಂ, ಫ್ರೀಡ್ಮನ್ ಎಲ್ಎಸ್, ಬ್ರಾಂಡ್ಟ್ ಎಲ್ಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸ್ಲಿಸೆಂಜರ್ ಮತ್ತು ಫೋರ್ಡ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ. 11 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2021: ಅಧ್ಯಾಯ 94.