ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎನ್ನುವುದು ನಿಮ್ಮ ದೇಹವು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಎಂಬ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಾಗ ಉಂಟಾಗುವ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ.
ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವೆಂದರೆ ಹೆಚ್ಚು ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ take ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು. ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಈ ರೂಪವನ್ನು ಎಕ್ಸೋಜೆನಸ್ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋನ್, ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ಮತ್ತು ಪ್ರೆಡ್ನಿಸೋಲೋನ್ ಈ ರೀತಿಯ .ಷಧಿಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳಾಗಿವೆ. ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ಗಳು ದೇಹದ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತವೆ. ಈ drugs ಷಧಿಗಳನ್ನು ಆಸ್ತಮಾ, ಚರ್ಮದ ಉರಿಯೂತ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಕರುಳಿನ ಕಾಯಿಲೆ, ಕೀಲು ನೋವು ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತದಂತಹ ಅನೇಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಇತರ ಜನರು ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರ ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ನ ಕಾರಣಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ಕುಶಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ, ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯು ಅಡ್ರಿನೊಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೊಫಿಕ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಎಸಿಟಿಎಚ್) ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಮಾಡಿದಾಗ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಎಸಿಟಿಎಚ್ ನಂತರ ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಸಂಕೇತಿಸುತ್ತದೆ. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೆಡ್ಡೆ ಈ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
- ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗ್ರಂಥಿಯ ಗೆಡ್ಡೆ
- ಕಾರ್ಟಿಕೊಟ್ರೊಪಿನ್-ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (ಸಿಆರ್ಹೆಚ್) ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ದೇಹದ ಬೇರೆಡೆ ಇರುವ ಗೆಡ್ಡೆ
- ಎಸಿಟಿಎಚ್ (ಎಕ್ಟೋಪಿಕ್ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್) ಅನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ದೇಹದ ಬೇರೆಡೆ ಇರುವ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು
ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ. ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ. ಕೆಲವು ಜನರು ಅನೇಕ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಇತರರು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.
ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರು:
- ದುಂಡಗಿನ, ಕೆಂಪು, ಪೂರ್ಣ ಮುಖ (ಚಂದ್ರನ ಮುಖ)
- ನಿಧಾನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ದರ (ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ)
- ಕಾಂಡದ ಮೇಲೆ ಕೊಬ್ಬು ಶೇಖರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ತೋಳುಗಳು, ಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ಪೃಷ್ಠದ ಕೊಬ್ಬಿನ ನಷ್ಟ (ಕೇಂದ್ರ ಬೊಜ್ಜು)
ಚರ್ಮದ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಚರ್ಮದ ಸೋಂಕು
- ಕೆನ್ನೇರಳೆ ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾದ ಗುರುತುಗಳು (1/2 ಇಂಚು ಅಥವಾ 1 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಅಗಲ) ಹೊಟ್ಟೆಯ ಚರ್ಮದ ಮೇಲೆ ಸ್ಟ್ರೈ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುತ್ತವೆ, ಮೇಲಿನ ತೋಳುಗಳು, ತೊಡೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ತನಗಳು
- ಸುಲಭವಾದ ಮೂಗೇಟುಗಳೊಂದಿಗೆ ತೆಳ್ಳನೆಯ ಚರ್ಮ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತೋಳುಗಳು ಮತ್ತು ಕೈಗಳ ಮೇಲೆ)
ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳು:
- ಬೆನ್ನುನೋವು, ಇದು ದಿನನಿತ್ಯದ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ
- ಮೂಳೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಮೃದುತ್ವ
- ಭುಜಗಳ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಕಾಲರ್ ಮೂಳೆಗಳ ಮೇಲಿರುವ ಕೊಬ್ಬಿನ ಸಂಗ್ರಹ
- ಮೂಳೆಗಳು ತೆಳುವಾಗುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಪಕ್ಕೆಲುಬು ಮತ್ತು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಮುರಿತಗಳು
- ದುರ್ಬಲ ಸ್ನಾಯುಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಭುಜಗಳು
ದೇಹದಾದ್ಯಂತದ (ವ್ಯವಸ್ಥಿತ) ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಸೇರಿವೆ:
- ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್
- ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ (ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ)
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್ಗಳು (ಹೈಪರ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ)
ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೊಂದಿರಬಹುದು:
- ಮುಖ, ಕುತ್ತಿಗೆ, ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕೂದಲು ಬೆಳವಣಿಗೆ
- ಅನಿಯಮಿತ ಅಥವಾ ನಿಲ್ಲುವ ಅವಧಿಗಳು
ಪುರುಷರು ಹೊಂದಿರಬಹುದು:
- ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ ಅಥವಾ ಲೈಂಗಿಕತೆಯ ಬಯಕೆ ಇಲ್ಲ (ಕಡಿಮೆ ಕಾಮ)
- ನಿಮಿರುವಿಕೆಯ ತೊಂದರೆಗಳು
ಈ ಕಾಯಿಲೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು:
- ಖಿನ್ನತೆ, ಆತಂಕ ಅಥವಾ ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಂತಹ ಮಾನಸಿಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು
- ಆಯಾಸ
- ತಲೆನೋವು
- ಹೆಚ್ಚಿದ ಬಾಯಾರಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆ
ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ medicines ಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕೇಳುತ್ತಾರೆ. ಕಳೆದ ಹಲವಾರು ತಿಂಗಳುಗಳಿಂದ ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಎಲ್ಲಾ medicines ಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ. ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಕಚೇರಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದ ಹೊಡೆತಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಒದಗಿಸುವವರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.
ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಮತ್ತು ಕಾರಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:
- ರಕ್ತದ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟ
- ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ
- ಲಾಲಾರಸ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಟ್ಟ
- ಡೆಕ್ಸಮೆಥಾಸೊನ್ ನಿಗ್ರಹ ಪರೀಕ್ಷೆ
- ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮತ್ತು ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ಗೆ 24 ಗಂಟೆಗಳ ಮೂತ್ರ
- ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಮಟ್ಟ
- ಎಸಿಟಿಎಚ್ ಉದ್ದೀಪನ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ)
ಕಾರಣ ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:
- ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಸಿ.ಟಿ.
- ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಎಂಆರ್ಐ
- ಮೂಳೆ ಖನಿಜ ಸಾಂದ್ರತೆ
ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ಬಳಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್:
- Prov ಷಧಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿಮಗೆ ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ medicine ಷಧಿಯನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಅಪಾಯಕಾರಿ.
- ರೋಗದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ ನೀವು taking ಷಧಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ನಿಮ್ಮ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ತೆಳುವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿ ಗಮನಿಸಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬೇಕು.
ಎಸಿಟಿಎಚ್ (ಕುಶಿಂಗ್ ಕಾಯಿಲೆ) ಯನ್ನು ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಥವಾ ಗೆಡ್ಡೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ, ನಿಮಗೆ ಬೇಕಾಗಬಹುದು:
- ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದ ನಂತರ ವಿಕಿರಣ (ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ)
- ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಬದಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ
- ಕೊರತೆಯಾಗುವ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸುವ medicines ಷಧಿಗಳು
- ದೇಹವು ಹೆಚ್ಚು ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ತಡೆಯುವ medicines ಷಧಿಗಳು
ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆ, ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಗೆಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನೊಂದಿಗೆ:
- ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ನಿಮಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗಬಹುದು.
- ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗದಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಬಿಡುಗಡೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ನಿಮಗೆ medicines ಷಧಿಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು.
ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು ಪೂರ್ಣ ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸ್ಥಿತಿಯು ಮರಳುವ ಅವಕಾಶವಿದೆ.
ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಇರುವವರಿಗೆ ಬದುಕುಳಿಯುವುದು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದ, ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ.
ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ:
- ಮಧುಮೇಹ
- ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ
- ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ಕಾರಣ ಮೂಳೆ ಮುರಿತ
- ತೀವ್ರ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳು
- ಗಂಭೀರ ಸೋಂಕುಗಳು
ನೀವು ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ.
ನೀವು ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ ತೆಗೆದುಕೊಂಡರೆ, ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಮತ್ತು ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಿ. ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ನ ಯಾವುದೇ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಬೇಗನೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುವುದು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ನೀವು ಇನ್ಹೇಲ್ ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿದರೆ, ಸ್ಪೇಸರ್ ಬಳಸಿ ಮತ್ತು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಲ್ಲಿ ಉಸಿರಾಡಿದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಬಾಯಿಯನ್ನು ತೊಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ನೀವು ಸ್ಟೀರಾಯ್ಡ್ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.
ಹೈಪರ್ಕಾರ್ಟಿಸೋಲಿಸಮ್; ಕಾರ್ಟಿಸೋಲ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ; ಗ್ಲುಕೊಕಾರ್ಟಿಕಾಯ್ಡ್ ಹೆಚ್ಚುವರಿ - ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್
- ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳು
ನಿಮನ್ ಎಲ್ಕೆ, ಬಿಲ್ಲರ್ ಬಿಎಂ, ಫೈಂಡ್ಲಿಂಗ್ ಜೆಡಬ್ಲ್ಯೂ, ಮತ್ತು ಇತರರು; ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಸೊಸೈಟಿ. ಕುಶಿಂಗ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ: ಎಂಡೋಕ್ರೈನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿ. ಜೆ ಕ್ಲಿನ್ ಎಂಡೋಕ್ರಿನಾಲ್ ಮೆಟಾಬ್. 2015; 100 (8): 2807-2831. ಪಿಎಂಐಡಿ: 26222757 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26222757.
ಸ್ಟೀವರ್ಟ್ ಪಿಎಂ, ನೆವೆಲ್-ಪ್ರೈಸ್ ಜೆಡಿಸಿ. ಮೂತ್ರಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್. ಇನ್: ಮೆಲ್ಮೆಡ್ ಎಸ್, ಪೊಲೊನ್ಸ್ಕಿ ಕೆಎಸ್, ಲಾರ್ಸೆನ್ ಪಿಆರ್, ಕ್ರೊನೆನ್ಬರ್ಗ್ ಎಚ್ಎಂ, ಸಂಪಾದಕರು. ವಿಲಿಯಮ್ಸ್ ಟೆಕ್ಸ್ಟ್ಬುಕ್ ಆಫ್ ಎಂಡೋಕ್ರೈನಾಲಜಿ. 13 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 15.