ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಪಿತ್ತಕೋಶದೊಳಗೆ ರೂಪುಗೊಳ್ಳುವ ಗಟ್ಟಿಯಾದ ನಿಕ್ಷೇಪಗಳಾಗಿವೆ. ಇವು ಮರಳಿನ ಧಾನ್ಯದಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಗಾಲ್ಫ್ ಚೆಂಡಿನಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿರಬಹುದು.

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಕಾರಣ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕಲ್ಲುಗಳು - ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವಿಧವಾಗಿದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಅವು ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
• ಬಿಲಿರುಬಿನ್‌ನಿಂದ ಮಾಡಿದ ಕಲ್ಲುಗಳು - ಇವುಗಳನ್ನು ವರ್ಣದ್ರವ್ಯ ಕಲ್ಲುಗಳು ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ನಾಶವಾದಾಗ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ಬಿಲಿರುಬಿನ್ ಪಿತ್ತರಸದಲ್ಲಿದ್ದಾಗ ಅವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ.

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ:

• ಸ್ತ್ರೀ ಲೈಂಗಿಕತೆ
• ಸ್ಥಳೀಯ ಅಮೆರಿಕನ್ನರು ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಪಾನಿಕ್ ಮೂಲದ ಜನರು
• 40 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಮೇಲ್ಪಟ್ಟ ಜನರು
• ಅಧಿಕ ತೂಕ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು
• ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳ ಕುಟುಂಬದ ಇತಿಹಾಸ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು

ಈ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಶಗಳು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಹ ಮಾಡುತ್ತದೆ:

• ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಅಥವಾ ಘನ ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ
• ಮಧುಮೇಹ
• ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಖಾಲಿ ಮಾಡಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ (ಇದು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಹೆಚ್ಚು)
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಸಿರೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸದ ಸೋಂಕು (ವರ್ಣದ್ರವ್ಯದ ಕಲ್ಲುಗಳು)
• ಹಲವಾರು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ನಾಶವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು
• ಕಡಿಮೆ ಕ್ಯಾಲೋರಿ ಆಹಾರವನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದರಿಂದ ಅಥವಾ ತೂಕ ಇಳಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ತ್ವರಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟ
• ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರಕ್ತನಾಳದ ಮೂಲಕ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶವನ್ನು ಪಡೆಯುವುದು (ಇಂಟ್ರಾವೆನಸ್ ಫೀಡಿಂಗ್ಸ್)
• ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮಾತ್ರೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಇರುವ ಅನೇಕ ಜನರಿಗೆ ಯಾವುದೇ ಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲ. ದಿನನಿತ್ಯದ ಎಕ್ಸರೆ, ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಥವಾ ಇತರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಇವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ.

ಹೇಗಾದರೂ, ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲು ಪಿತ್ತಕೋಶವನ್ನು ಬರಿದಾಗಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಅಥವಾ ನಾಳವನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸಿದರೆ, ನೀವು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ ಬಲ ಹೊಟ್ಟೆಯವರೆಗೆ ಸೆಳೆತದ ನೋವು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಇದನ್ನು ಬಿಲಿಯರಿ ಕೊಲಿಕ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ಕರುಳಿನ ಮೊದಲ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಕಲ್ಲು ಹಾದು ಹೋದರೆ ನೋವು ಹೋಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಭವಿಸಬಹುದಾದ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ಕನಿಷ್ಠ 30 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಬಲ ಮೇಲಿನ ಅಥವಾ ಮಧ್ಯದ ಹೊಟ್ಟೆಯಲ್ಲಿ ನೋವು. ನೋವು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಬಹುದು ಅಥವಾ ಸೆಳೆತದಿಂದ ಕೂಡಿರಬಹುದು. ಇದು ತೀಕ್ಷ್ಣ ಅಥವಾ ಮಂದ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು.
• ಜ್ವರ.
• ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣುಗಳ ಬಿಳಿ (ಕಾಮಾಲೆ).

ಇತರ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಜೇಡಿಮಣ್ಣಿನ ಬಣ್ಣದ ಮಲ
• ವಾಕರಿಕೆ ಮತ್ತು ವಾಂತಿ

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಅಥವಾ ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಉರಿಯೂತವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಬಳಸುವ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:

• ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್, ಹೊಟ್ಟೆ
• ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್, ಹೊಟ್ಟೆ
• ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ)
• ಪಿತ್ತಕೋಶದ ರೇಡಿಯೊನ್ಯೂಕ್ಲೈಡ್ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್
• ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಎಮ್ಆರ್ಸಿಪಿ)
• ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಹೆಪಾಟಿಕ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್ (ಪಿಟಿಸಿಎ)

ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರು ಈ ಕೆಳಗಿನ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಆದೇಶಿಸಬಹುದು:

• ಬಿಲಿರುಬಿನ್
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು
• ಸಂಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಕಿಣ್ವ

ಸರ್ಜರಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಪ್ರಾರಂಭವಾಗದ ಹೊರತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಹೇಗಾದರೂ, ತೂಕ ನಷ್ಟ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಯೋಜಿಸುವ ಜನರು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗುವ ಮೊದಲು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಈಗಿನಿಂದಲೇ ಅಥವಾ ಕಲ್ಲು ಕಂಡುಬಂದ ತಕ್ಷಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ.

• ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ ಎಂಬ ತಂತ್ರವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ isions ೇದನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಇದು ವೇಗವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ 1 ದಿನದೊಳಗೆ ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಮನೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದು.
• ಹಿಂದೆ, ತೆರೆದ ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೆಕ್ಟಮಿ (ಪಿತ್ತಕೋಶ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ) ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ತಂತ್ರವು ಈಗ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳದಲ್ಲಿ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅಥವಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಪ್ಯಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ) ಮತ್ತು ಸ್ಪಿಂಕ್ಟೆರೋಟೊಮಿ ಎಂಬ ವಿಧಾನವನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.

ಔಷಧಿಗಳು

ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಕರಗಿಸಲು medicines ಷಧಿಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರೆ ರೂಪದಲ್ಲಿ ನೀಡಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ drugs ಷಧಿಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡಲು 2 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮುಗಿದ ನಂತರ ಕಲ್ಲುಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು.

ಅಪರೂಪವಾಗಿ, ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಪಿತ್ತಕೋಶಕ್ಕೆ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳನ್ನು ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ರಾಸಾಯನಿಕವು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ವೇಗವಾಗಿ ಕರಗಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು ಕಷ್ಟ, ಆದ್ದರಿಂದ ಇದನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಬಳಸಿದ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳು ವಿಷಕಾರಿಯಾಗಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಹಿಂತಿರುಗಬಹುದು.

ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ

ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಆಘಾತ ತರಂಗ ಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ (ಇಎಸ್‌ಡಬ್ಲ್ಯೂಎಲ್) ಅನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮಾಡಲಾಗದ ಜನರಿಗೆ ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒಮ್ಮೆ ಇದ್ದಂತೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತವೆ.

ನೀವು ದ್ರವ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಇರಬೇಕಾಗಬಹುದು ಅಥವಾ ನಿಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಿದ ನಂತರ ನಿಮ್ಮ ಪಿತ್ತಕೋಶಕ್ಕೆ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ನೀಡಲು ಇತರ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಹೊರಬಂದಾಗ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ನಿಮಗೆ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ.

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಅಥವಾ ತೊಡಕುಗಳ ಸಾಧ್ಯತೆ ಕಡಿಮೆ. ಪಿತ್ತಕೋಶದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಹೊಂದಿರುವ ಎಲ್ಲ ಜನರು ತಮ್ಮ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಿಂತಿರುಗಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಅಡಚಣೆಯು ಇದರಲ್ಲಿ elling ತ ಅಥವಾ ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು:

• ಪಿತ್ತಕೋಶ (ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೈಟಿಸ್)
• ಪಿತ್ತಜನಕಾಂಗದಿಂದ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಕರುಳಿಗೆ (ಕೋಲಾಂಜೈಟಿಸ್) ಪಿತ್ತರಸವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್
• ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ (ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿಯ ಉರಿಯೂತ)

ನೀವು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡಿ:

• ನಿಮ್ಮ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲಿನ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವು
• ಚರ್ಮದ ಹಳದಿ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣುಗಳ ಬಿಳಿ

ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನರಲ್ಲಿ, ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯದ ಜನರಲ್ಲಿ, ತ್ವರಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುವುದು ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್; ಪಿತ್ತಕೋಶದ ದಾಳಿ; ಪಿತ್ತರಸ ಕೊಲಿಕ್; ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ದಾಳಿ; ಪಿತ್ತರಸ ಕಲನಶಾಸ್ತ್ರ: ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಚೆನೊಡಾಕ್ಸಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲಗಳು (ಸಿಡಿಸಿಎ); ಉರ್ಸೋಡೈಕ್ಸಿಕೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ (ಯುಡಿಸಿಎ, ಉರ್ಸೋಡಿಯೋಲ್); ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ರೆಟ್ರೊಗ್ರೇಡ್ ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಪಾಂಕ್ರಿಯಾಟೋಗ್ರಫಿ (ಇಆರ್‌ಸಿಪಿ) - ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು

• ಪಿತ್ತಕೋಶದ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ - ಲ್ಯಾಪರೊಸ್ಕೋಪಿಕ್ - ವಿಸರ್ಜನೆ
• ಪಿತ್ತಕೋಶದ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ - ಮುಕ್ತ - ವಿಸರ್ಜನೆ
• ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು - ವಿಸರ್ಜನೆ

• ಜೀರ್ಣಾಂಗ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
• ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ಹೊಂದಿರುವ ಕಿಡ್ನಿ ಸಿಸ್ಟ್ - ಸಿಟಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
• ಪಿತ್ತಗಲ್ಲುಗಳು, ಚೋಲಾಂಜಿಯೋಗ್ರಾಮ್
• ಕೊಲೆಸಿಸ್ಟೊಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್
• ಕೊಲೆಲಿಥಿಯಾಸಿಸ್
• ಪಿತ್ತಕೋಶ
• ಪಿತ್ತಕೋಶ ತೆಗೆಯುವಿಕೆ - ಸರಣಿ

ಫೊಗೆಲ್ ಇಎಲ್, ಶೆರ್ಮನ್ ಎಸ್ ಪಿತ್ತಕೋಶ ಮತ್ತು ಪಿತ್ತರಸ ನಾಳಗಳ ರೋಗಗಳು. ಇನ್: ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಲ್, ಶಾಫರ್ ಎಐ, ಸಂಪಾದಕರು. ಗೋಲ್ಡ್ಮನ್-ಸೆಸಿಲ್ ಮೆಡಿಸಿನ್. 25 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 155.

ಜಾಕ್ಸನ್ ಪಿಜಿ, ಇವಾನ್ಸ್ ಎಸ್ಆರ್ಟಿ. ಪಿತ್ತರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಇನ್: ಟೌನ್‌ಸೆಂಡ್ ಸಿಎಮ್ ಜೂನಿಯರ್, ಬ್ಯೂಚಾಂಪ್ ಆರ್ಡಿ, ಎವರ್ಸ್ ಬಿಎಂ, ಮ್ಯಾಟೊಕ್ಸ್ ಕೆಎಲ್, ಸಂಪಾದಕರು. ಸಬಿಸ್ಟನ್ ಪಠ್ಯಪುಸ್ತಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. 20 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್; 2017: ಅಧ್ಯಾಯ 54.

ವಾಂಗ್ ಡಿ ಕ್ಯೂ-ಹೆಚ್, ಅಬ್ದಾಲ್ ಎನ್.ಎಚ್. ಪಿತ್ತಗಲ್ಲು ರೋಗ. ಇನ್: ಫೆಲ್ಡ್ಮನ್ ಎಂ, ಫ್ರೀಡ್ಮನ್ ಎಲ್ಎಸ್, ಬ್ರಾಂಡ್ಟ್ ಎಲ್ಜೆ, ಸಂಪಾದಕರು. ಸ್ಲಿಸೆಂಜರ್ ಮತ್ತು ಫೋರ್ಡ್ಟ್ರಾನ್ಸ್ ಜಠರಗರುಳಿನ ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತಿನ ಕಾಯಿಲೆ: ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಭೌತಶಾಸ್ತ್ರ / ರೋಗನಿರ್ಣಯ / ನಿರ್ವಹಣೆ. 10 ನೇ ಆವೃತ್ತಿ. ಫಿಲಡೆಲ್ಫಿಯಾ, ಪಿಎ: ಎಲ್ಸೆವಿಯರ್ ಸೌಂಡರ್ಸ್; 2016: ಅಧ್ಯಾಯ 65.