ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ (ಜಿಎಫ್ಆರ್): ಅದು ಏನು, ಅದನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು
ವಿಷಯ
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರ, ಅಥವಾ ಸರಳವಾಗಿ ಜಿಎಫ್ಆರ್, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರಾಲಜಿಸ್ಟ್ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ, ಇದು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ಕಾಯಿಲೆಯ (ಸಿಕೆಡಿ) ಹಂತದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಪರಿಶೀಲನೆಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಅಳತೆಯಾಗಿದೆ. , ಇದು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಸಹ ಅಗತ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಲೈಂಗಿಕತೆ, ತೂಕ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅವಶ್ಯಕ, ಏಕೆಂದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸಾದಂತೆ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಹಾನಿ ಅಥವಾ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಹಲವಾರು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರಗಳನ್ನು ಪ್ರಸ್ತಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಆಚರಣೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಬಳಸುವುದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಪ್ರಮಾಣ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟಾಟಿನ್ ಸಿ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಇಂದು ಹೆಚ್ಚು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಮೊತ್ತ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ಹೀಗಾಗಿ ಸಿಕೆಡಿಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಗುರುತು ಆಗುವುದಿಲ್ಲ.
ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಲಿಂಗವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಏಕೆಂದರೆ ಈ ಅಂಶಗಳು ಫಲಿತಾಂಶಕ್ಕೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸುತ್ತವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಅನ್ನು ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಲು, ವೈದ್ಯರ ಶಿಫಾರಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಅಥವಾ ಸಿಸ್ಟಾಟಿನ್ ಸಿ ಅನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರಕ್ತದ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಬೇಕು.
ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟಾಟಿನ್ ಸಿ ಯ ಸಾಂದ್ರತೆಯನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಬಹುದು. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚು ಬಳಕೆಯಾಗಿದ್ದರೂ, ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಲ್ಲ, ಏಕೆಂದರೆ ಅದರ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ಆಹಾರದಂತಹ ಇತರ ಅಂಶಗಳಿಂದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪಕ್ಕೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು, ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ, ಉರಿಯೂತದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯುವಿನ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುವುದಿಲ್ಲ.
ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಸಿಸ್ಟಾಟಿನ್ ಸಿ ಅನ್ನು ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೇಟೆಡ್ ಕೋಶಗಳಿಂದ ಉತ್ಪಾದಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಈ ವಸ್ತುವಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ನೇರವಾಗಿ ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯ ಉತ್ತಮ ಗುರುತು.
ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು
ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಲ್ಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿರುವ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಮರು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳದ ವಸ್ತುಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತದೆ. ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಈ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅನ್ನು ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ರಕ್ತಕ್ಕೆ ಮರು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮೂತ್ರದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನ ಸಾಂದ್ರತೆಯು ರಕ್ತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿದೆ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು.
ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳಾದಾಗ, ಶೋಧನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಕಡಿಮೆ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗುತ್ತದೆ, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ.
ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಲಿಂಗ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ ಗ್ಲೋಮೆರುಲರ್ ಶೋಧನೆ ದರವು ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಕ್ರಿಯೇಟಿನೈನ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರ ಮಾಡಿದಾಗ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಹೀಗಿವೆ:
- ಸಾಮಾನ್ಯ: 60 mL / min / 1.73m² ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಥವಾ ಸಮ;
- ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕೊರತೆ: 60 mL / min / 1.73m² ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ;
- ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ: 15 mL / min / 1.73m² ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುವಾಗ.
ವಯಸ್ಸಿನ ಪ್ರಕಾರ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ:
- 20 ರಿಂದ 29 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ: 116 mL / min / 1.73m²;
- 30 ರಿಂದ 39 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ: 107 ಎಂಎಲ್ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ²;
- 40 ರಿಂದ 49 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ: 99 ಎಂಎಲ್ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ²;
- 50 ರಿಂದ 59 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ: 93 ಎಂಎಲ್ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ²;
- 60 ರಿಂದ 69 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ: 85 ಎಂಎಲ್ / ನಿಮಿಷ / 1.73 ಮೀ²;
- 70 ವರ್ಷದಿಂದ: 75 mL / min / 1.73m².
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ಪ್ರಕಾರ ಮೌಲ್ಯಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಉಲ್ಲೇಖ ಮೌಲ್ಯಕ್ಕಿಂತ ಜಿಎಫ್ಆರ್ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ತೀರ್ಮಾನಿಸಲು ಇತರ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಕಾರ್ಯಕ್ಷಮತೆಯಿಂದ ಇದನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಬಯಾಪ್ಸಿ ಆಗಿ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಜಿಎಫ್‌ಆರ್‌ಗಾಗಿ ಪಡೆದ ಮೌಲ್ಯಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ವೈದ್ಯರು ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಬಹುದು ಮತ್ತು ಆದ್ದರಿಂದ, ಅತ್ಯಂತ ಸೂಕ್ತವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಬಹುದು.
ಸೋವಿಯತ್
ಕ್ಯಾಥರೀನ್ ಹನ್ನನ್, ಎಂಡಿ
