ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೇನು?

ವಿಷಯ

• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಎಂದರೇನು?
• ಇದು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ
• ಅದು ಏನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
• ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚಗಳು
• ಇತರ ಶುಲ್ಕಗಳು
• ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ HMO ಎಂದರೇನು?
• ಇದು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ
• ಅದು ಏನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ
• ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚಗಳು
• ಇತರ ಶುಲ್ಕಗಳು
• ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಹೋಲಿಕೆ ಚಾರ್ಟ್
• ನಿಮಗೆ ಯಾವುದು ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಹೇಗೆ
• ಪೂರೈಕೆದಾರರು
• ವ್ಯಾಪ್ತಿ
• ವೆಚ್ಚಗಳು
• ಲಭ್ಯತೆ
• ಟೇಕ್ಅವೇ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ (ಭಾಗ ಸಿ) ಒಂದು ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ತಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಬಯಸುವ ಫಲಾನುಭವಿಗಳಿಗೆ ಜನಪ್ರಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು (ಎಚ್‌ಎಂಒಗಳು) ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯ ಪೂರೈಕೆದಾರ ಸಂಸ್ಥೆಗಳು (ಪಿಪಿಒಗಳು) ಸೇರಿದಂತೆ ಹಲವು ರೀತಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಇವೆ.

HMO ಮತ್ತು PPO ಯೋಜನೆಗಳು ಎರಡೂ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಬಳಸುವುದನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಎರಡು ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವೆ ಲಭ್ಯತೆ, ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿರಬಹುದು.

ಈ ಲೇಖನದಲ್ಲಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ನಾವು ಅನ್ವೇಷಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಯಾವ ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆ ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಎಂದರೇನು?

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿದ್ದರೂ ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಿಗೆ ಕೆಲವು ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಇದು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರು, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ನೀವು ಪಾವತಿಸುವಿರಿ ಕಡಿಮೆ ನೆಟ್ವರ್ಕ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ. ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ, ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು (ಪಿಸಿಪಿ) ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರ ಭೇಟಿಗಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖವೂ ಅಲ್ಲ.

ಅದು ಏನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಿಮೆ
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ
• cription ಷಧಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ನೀವು ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಿದರೆ, ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಬಳಸುವುದರಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ಬೇರೆ ಏನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಸಂಶೋಧಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚಗಳು

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ:

• ಯೋಜನೆ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಪ್ರೀಮಿಯಂ. ಈ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು 2021 ರಲ್ಲಿ ತಿಂಗಳಿಗೆ $ 0 ರಿಂದ ಸರಾಸರಿ $ 21 ರವರೆಗೆ ಇರಬಹುದು.
• ಭಾಗ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ. 2021 ರಲ್ಲಿ, ನಿಮ್ಮ ಆದಾಯವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನಿಮ್ಮ ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂ ತಿಂಗಳಿಗೆ 8 148.50 ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದು.
• ನೆಟ್ವರ್ಕ್ನಲ್ಲಿ ಕಳೆಯಬಹುದಾದ. ಈ ಶುಲ್ಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ $ 0 ಆದರೆ ನೀವು ಯಾವ ಯೋಜನೆಗೆ ಸೇರುತ್ತೀರಿ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ $ 500 ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದಾಗಿರಬಹುದು.
• Ug ಷಧಿಯನ್ನು ಕಡಿತಗೊಳಿಸಬಹುದು. ಈ ಕಡಿತಗಳು $ 0 ರಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಹೆಚ್ಚಿಸಬಹುದು.
• ನಕಲುಗಳು. ನೀವು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಅಥವಾ ತಜ್ಞರನ್ನು ನೋಡುತ್ತೀರಾ ಮತ್ತು ಆ ಸೇವೆಗಳು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿದ್ದರೆ ಅಥವಾ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಿಂದ ಹೊರಗಿದ್ದರೆ ಈ ಶುಲ್ಕಗಳು ಭಿನ್ನವಾಗಿರುತ್ತವೆ.
• ಸಹಭಾಗಿತ್ವ. ನಿಮ್ಮ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪೂರೈಸಿದ ನಂತರ ಈ ಶುಲ್ಕವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನಿಮ್ಮ ಮೆಡಿಕೇರ್-ಅನುಮೋದಿತ ಖರ್ಚಿನ 20 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟಿದೆ.

ಮೂಲ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಹ ಜೇಬಿನಿಂದ ಹೊರಗಿರುವ ಗರಿಷ್ಠತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಈ ಮೊತ್ತವು ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾವಿರಾರು ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿದೆ.

ಇತರ ಶುಲ್ಕಗಳು

ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ, ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ನೋಡಲು ನೀವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರರ್ಥ ನೀವು ಪಿಸಿಪಿಯನ್ನು ಆರಿಸಿದರೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಿ, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪಿಪಿಒ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿಲ್ಲದ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಂದ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬಯಸಿದರೆ, ಮೇಲೆ ಪಟ್ಟಿ ಮಾಡಲಾದ ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬಹುದು.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ HMO ಎಂದರೇನು?

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಒದಗಿಸುವವರ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಇದು ಹೇಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ

ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಅಥವಾ ಪ್ರದೇಶದ ಹೊರಗಿನ ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರು, ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಆದರೆ ನೀವು 100 ಪ್ರತಿಶತ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನೀವೇ ಪಾವತಿಸುವಿರಿ.

ಒಂದು HMO ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಇನ್-ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪಿಸಿಪಿಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ತಜ್ಞರ ಭೇಟಿಗಳಿಗಾಗಿ ಉಲ್ಲೇಖವನ್ನು ಸಹ ಹೊಂದಿರಬೇಕು.

ಅದು ಏನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ

ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳಂತೆ, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಳಗೊಂಡಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ:

• ಆಸ್ಪತ್ರೆ ವಿಮೆ
• ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಮೆ
• cription ಷಧಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ನೀವು ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಅಥವಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಿದಾಗ, ನಿಮ್ಮ HMO ಯೋಜನೆಗಳು ಒಳಗೊಳ್ಳುವ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ನೀವು ಆರಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಪಟ್ಟಿಯಿಂದ ಹೊರಗೆ ನೀವು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಬಯಸಿದರೆ, ಆ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ನೀವು ಪೂರ್ಣ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು.

ಹೇಗಾದರೂ, ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಪ್ರಯಾಣಿಸುವಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ನಿಯಮಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ನಿಮ್ಮನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದು.

ಸರಾಸರಿ ವೆಚ್ಚಗಳು

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಗಳಂತೆಯೇ ಬೇಸ್‌ಲೈನ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಮಾಸಿಕ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು, ಕಡಿತಗಳು ಮತ್ತು ನಕಲು ಪಾವತಿ ಮತ್ತು ಸಹಭಾಗಿತ್ವ ಸೇರಿವೆ. ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ, ನಿಮ್ಮ HMO ಯೋಜನೆಯು ನೀವು ಪಾವತಿಸಬೇಕಾದ ವೆಚ್ಚದ ಮೇಲೆ ವಾರ್ಷಿಕ ಗರಿಷ್ಠ ಮೊತ್ತವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ.

ಇತರ ಶುಲ್ಕಗಳು

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ನೀವು ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಹುಡುಕುವುದು HMO ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದರಿಂದ, ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಬಳಸಲು ನೀವು ನಿರ್ಧರಿಸದ ಹೊರತು ನೀವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶುಲ್ಕವನ್ನು ಎದುರಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ. ತುರ್ತು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ನೀವು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಈ ಶುಲ್ಕಗಳು ಏನೆಂದು ನೋಡಲು ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಯೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಪರಿಶೀಲಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.

ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಹೋಲಿಕೆ ಚಾರ್ಟ್

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೋಲಿಕೆಗಳಿವೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು, ಕಡಿತಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ಯೋಜನೆ ಶುಲ್ಕಗಳು. ಎರಡು ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಸೇವೆಗಳ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಆಧರಿಸಿವೆ.

ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರತಿ ಯೋಜನೆ ಏನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಹೋಲಿಕೆ ಚಾರ್ಟ್ ಅನ್ನು ಕೆಳಗೆ ನೀಡಲಾಗಿದೆ.

ನೀವು ಯಾವ ರೀತಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ್ದರೂ, ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಯೋಜನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳಿಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಗಮನ ಕೊಡಿ. ಖಾಸಗಿ ವಿಮಾ ಕಂಪೆನಿಗಳು ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಿರುವುದರಿಂದ, ಅವರು ಏನು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಅವರು ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಲು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಿಮಗೆ ಯಾವುದು ಉತ್ತಮ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸುವುದು ಹೇಗೆ

ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆರಿಸುವುದು ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಏನು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದು ನಿಮಗಾಗಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡದಿರಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದ ಯೋಜನೆಗಳ ಕುರಿತು ನಿಮ್ಮ ಸಂಶೋಧನೆ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಪಿಪಿಒ ಅಥವಾ ಎಚ್‌ಎಂಒ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗೆ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳಬೇಕೆ ಎಂದು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ವಿಷಯಗಳು ಇಲ್ಲಿವೆ.

ಪೂರೈಕೆದಾರರು

ನೀವು ಒದಗಿಸುವವರ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಗೌರವಿಸಿದರೆ, ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆ ನಿಮ್ಮ ಹಿತದೃಷ್ಟಿಯಿಂದ ಇರಬಹುದು, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಮತ್ತು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮಸೂದೆಗಳು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಸೇರ್ಪಡೆಯಾಗುವುದರಿಂದ, ನೀವು ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಹಣಕಾಸಿನ ಮಾರ್ಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಇದು ನಿಮಗೆ ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿರಬಹುದು.

ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಒದಗಿಸುವವರನ್ನು ಮಾತ್ರ ಬಳಸುವುದರಲ್ಲಿ ನೀವು ಉತ್ತಮವಾಗಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆರ್ಥಿಕ ಹೊರೆಯಿಲ್ಲದೆ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಉಳಿಯಲು HMO ಯೋಜನೆ ನಿಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.

ವ್ಯಾಪ್ತಿ

ಕಾನೂನಿನ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲ್ಲಾ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಕನಿಷ್ಟ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಪಾರ್ಟ್ ಎ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಟ್ ಬಿ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಇದಲ್ಲದೆ, ಬಹುತೇಕ ಎಲ್ಲಾ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್ drugs ಷಧಗಳು, ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಹಲ್ಲಿನ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತವೆ. ಈ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಪ್ರತಿ ಯೋಜನೆಗೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿವೆ, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಆಯ್ಕೆಗಳ ನಡುವೆ ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ.

ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕಾದ ಇನ್ನೊಂದು ವಿಷಯವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ವೈಯಕ್ತಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಿಂದ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ನೀಡುವ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆಯೇ ಎಂಬುದು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಇರುವ ಜನರು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳಿಂದ ಹೊರಗುಳಿಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಆರೋಗ್ಯ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಸೇರ್ಪಡೆಗೊಳ್ಳುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ವೆಚ್ಚಗಳು

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ನೀವು ಯಾವ ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಮತ್ತು ನೀವು ಯಾವ ರೀತಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಹುಡುಕುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಅವುಗಳ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ನೀವು ಯಾವ ರಚನೆಯನ್ನು ಆರಿಸಿದ್ದರೂ, ಎಲ್ಲಾ ಯೋಜನೆ ಕೊಡುಗೆಗಳು ಪ್ರೀಮಿಯಂಗಳು, ಕಡಿತಗಳು, ನಕಲುಗಳು ಮತ್ತು ಸಹಭಾಗಿತ್ವಕ್ಕೆ ಶುಲ್ಕ ವಿಧಿಸಬಹುದು. ಈ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಶುಲ್ಕದ ಮೊತ್ತವು ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಿದ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ.

ಅಲ್ಲದೆ, ನೀವು ಯಾವ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ನೋಡುತ್ತಿದ್ದೀರಿ ಎಂಬುದರ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ನಿಮ್ಮ ಯೋಜನೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ವೆಚ್ಚಗಳು ಇರಬಹುದು ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಿ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ನೀವು ಪಿಪಿಒ ಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಹೊರಗಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿದರೆ, ಆ ಸೇವೆಗಳಿಗಾಗಿ ನೀವು ಜೇಬಿನಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಹಣವನ್ನು ಪಾವತಿಸುವಿರಿ.

ಲಭ್ಯತೆ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಗಳು ಸ್ಥಳ ಆಧಾರಿತವಾಗಿವೆ, ಅಂದರೆ ನೀವು ಪ್ರಸ್ತುತ ವಾಸಿಸುವ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ರಾಜ್ಯಕ್ಕೆ ನೀವು ದಾಖಲಾಗಬೇಕು. ಇದರರ್ಥ ನೀವು ವಾಸಿಸುವ ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು.

ಕೆಲವು ಖಾಸಗಿ ಕಂಪನಿಗಳು ಕೇವಲ ಒಂದು ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಮಾತ್ರ ನೀಡುತ್ತವೆ, ಆದರೆ ಇತರವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ಅನೇಕ ರಚನೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತದೆ. ನೀವು ವಾಸಿಸುವ ಸ್ಥಳವು ನೀವು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡುವ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯ ಯೋಜನೆಯ ಲಭ್ಯತೆ, ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತದೆ.

ಟೇಕ್ಅವೇ

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಪಿಪಿಒ ಮತ್ತು ಎಚ್‌ಎಂಒ ಯೋಜನೆಗಳು ಒಂದೇ umb ತ್ರಿ ಯೋಜನೆಯಡಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಡಿಕೇರ್ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಬಯಸುವ ಜನರಿಗೆ ಉತ್ತಮ ವಿಮಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಎರಡು ರೀತಿಯ ಯೋಜನೆಗಳ ನಡುವೆ ಸಾಮ್ಯತೆಗಳಿದ್ದರೂ, ಲಭ್ಯತೆ, ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿವೆ. ನಿಮಗಾಗಿ ಉತ್ತಮ ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆ ರಚನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆಮಾಡುವಾಗ, ನಿಮ್ಮ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಆದ್ಯತೆಗಳು, ಆರ್ಥಿಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಿ.

ಮೆಡಿಕೇರ್ ಅಡ್ವಾಂಟೇಜ್ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಆಯ್ಕೆ ಮಾಡಲು ನೀವು ಸಿದ್ಧರಾದಾಗಲೆಲ್ಲಾ, ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶದ ಯೋಜನೆಗಳ ಮಾಹಿತಿಗಾಗಿ ಮೆಡಿಕೇರ್‌ನ ಯೋಜನೆ ಶೋಧಕ ಸಾಧನವನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಿ.

2021 ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸಲು ಈ ಲೇಖನವನ್ನು ನವೆಂಬರ್ 17, 2020 ರಂದು ನವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಈ ವೆಬ್‌ಸೈಟ್‌ನಲ್ಲಿನ ಮಾಹಿತಿಯು ವಿಮೆಯ ಬಗ್ಗೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಯಾವುದೇ ವಿಮೆ ಅಥವಾ ವಿಮಾ ಉತ್ಪನ್ನಗಳ ಖರೀದಿ ಅಥವಾ ಬಳಕೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲು ಉದ್ದೇಶಿಸಿಲ್ಲ. ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್ ಮೀಡಿಯಾ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮೆಯ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ನಡೆಸುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಯು.ಎಸ್. ನ್ಯಾಯವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ವಿಮಾ ಕಂಪನಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ಮಾಪಕರಾಗಿ ಪರವಾನಗಿ ಪಡೆಯುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಮೆಯ ವ್ಯವಹಾರವನ್ನು ನಡೆಸುವ ಯಾವುದೇ ಮೂರನೇ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳನ್ನು ಹೆಲ್ತ್‌ಲೈನ್ ಮಾಧ್ಯಮ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ ಅಥವಾ ಅನುಮೋದಿಸುವುದಿಲ್ಲ.